二参养心汤治疗46例更年期综合征心虚型疗效观察

目的探讨二参养心汤治疗更年期综合征心虚型的疗效。方法将符合诊断标准的86例更年期综合征患者随机分为两组,观察组46例,采用二参养心汤治疗,对照组40例,采用更年欣胶囊治疗。结果观察组总有效率93.5%,对照组总有效率65%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二参养心汤治疗更年期综合征心虚型,远期疗效好,复发率低。     

针刺干预后更年期综合征患者临床症状及β-内啡肽的改变

目的：拟定补肾、调理脏腑、协调阴阳的针刺处方，观察针刺对女性更年期综合征的症状改善及治疗效果。方法：收集1998—06／1999—04山东省中医院女性更年期综合征患者65例，随机抽签法分为针刺组（n=33）和谷维素组（n=32），另在济南第二钢铁厂女工中随机选取20～30岁健康育龄妇女15名作为正常对照组。针刺组拟定补肾、调理脏腑、协调阴阳处方，主穴选取肾俞、足三里、三阴交（均双取）；配穴选取内关、神门、太冲（均双取）百会、膻中。阴虚型患者酌加肝俞、太溪、大赫（均双取）；阳虚型可酌配脾俞（双取）、关元。平补平泻，留针30min，每10min行针一次。治疗1次／d，连针6d后休息1d，连续治疗4周为1个疗程。谷维素组患者口服谷维素4周，20mg，3次／d。观察治疗前及治疗达1疗程后的Kupperman指数。参照改良的Kupperman指数评定法，Kupperman指数比：治疗1疗程以上的Kupperman指数／治疗前Kupperman指数。显效：Kupperman指数比〈25％；有效：25％≤Kuppermarr指数比≤80％；无效：Kupperman指数比〉80％。并于初诊后次日与治疗满1个疗程后3d内的上午8：00～9：00空腹时抽取肘静脉血5mL，采用放免分析法测定β-内啡肽。正常标准对照组抽血时间同患者治疗后时间。结果：针刺组和谷维素组各脱落2例，原因为外出等。针刺组和谷维素组进入结果分析分别为31例和30例，正常对照组全部进入结果分析。（1）针刺对女性更年期综合征患者潮热出汗、感觉障碍、失眠、易激动、泌尿系统感染、抑郁多疑、眩晕、头痛、关节肌肉痛、心悸、易疲劳、皮肤蚁行感的有效率明显高于谷维索组（P〈0．01,P〈0．05）.②两组患者治疗后Kupperman指数与治疗前比较显著降低，差异有显著性意义（P〈0．05）。针刺组的Kupperman指数下降幅度更大，与谷维素组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。⑧针刺组显效4例、有效26例、无效1例，有效率97％；谷维素组显效2例、有效20例、无效8例，有效率73％，针刺组明显优于谷维素组（驴_4．927，P〈0．05）。（9治疗前患者血清β-内啡肽水平明显低于正常对照组[（94.3486&;#177;30．8609），（177．1331&;#177;43．2032）mg／L，t=7．404，P〈0．01]；针刺治疗后血清β-内啡肽与治疗前比较显著升高[（136．1452&;#177;54．6915），（94．3486&;#177;30．8609）mg／L，t=3．632，P〈0．051。与正常对照组相比差异仍有显著性意义。结论：针刺治疗女性更年期综合征有良好的疗效，在改善各项临床症状方面优于谷维素。患者血清β-内啡肽含量显著低于正常育龄妇女，针刺治疗后明显升高，可能的机制是针灸改善了患者神经内分泌-免疫网络内环境，体现在诱发β-内啡肽的释放增多，导致外周β-内啡肽水平上升。     

试论七情发生和脑主神明与抑郁症病机证治的关系

抑郁症是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态.中医多将其归在郁证之类,对其理论解释的重点多是在心主神明论指导下的以五脏为中心的肝,临床治疗亦多遵疏肝解郁这一基本大法,并取得了一定成效.     

更年期不是“性福”坟墓

年轻时，夫妇间两情相悦．无论工作负担多重，抚育后代如何艰辛，相濡以沫的夫妻总能忙里偷闲，在爱的港湾里尽情享受爱与被爱的快意。但进入更年期后。由于心理、生理等多方面的变化，将导致性功能障碍的问题出现。其实，这些问题只要妥善面对、处理，更年期夫妻一样可以巧妙享受鱼水之欢。[第一段]     

选药膳 呵护更年期

更年期是卯巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡阶段，妇女一般在45-55岁之间进入更年期。在这段时期内分泌功能失凋及植物神经系统功能紊乱，加上心理及社会诸多因素的影响，可出现一系列症状，如月经紊乱，烘热汗出，心悸心慌，胸闷憋气，头晕耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，精神抑郁，     

抑郁症针灸治疗思路探析

从中医对抑郁症的认识、针灸治疗抑郁症的取穴原则、常用腧穴、临床常用的针灸方法几个方面探讨了临床上抑郁症的针灸治疗思路。     

临证偶得

临证某些常见病和疑难重症,用常规方法治疗往往效果较差或缓慢,若采用变法治疗,则会收到较好疗效.而这些治疗方法,有的是从个案治疗经验中总结出来,或是从偶然治验中得到启示.笔者现将在偶然治验中的几则经验介绍如下.     

抑郁症患者心理治疗的临床研究

目的 通过对照的方法,对抑郁症患者使用单纯抗抑郁药物治疗和药物合并心理治疗的疗效进行比较,探讨心理治疗在抑郁症患者治疗中的作用.方法 选取抑郁症患者120例,随机分成两组.对照组60例,男女各半,年龄18～65岁,平均(38.9±2.53)岁;心理治疗组60例,男女各半,年龄19～67岁,平均(39.7±3.12)岁.两组患者均给予帕罗西汀(商品名赛乐特)20mg/d,对照组单纯用药物治疗,心理治疗组药物加心理治疗,疗程8周.分别于第0周(基线)、干预后第2周、第4周、第8周使用汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)进行评分.结果 药物合并心理治疗组的治疗效果优于对照组(P＜0.05),且治疗时间越长,两组的疗效差异越明显.结论 心理治疗对抑郁症患者的康复有积极的作用,药物治疗合并心理治疗较单纯药物治疗更有利.     

西酞普兰治疗抑郁症的开放性研究

为了解西酞普兰在我国应用的临床疗效和不良反应，２５例抑郁症病人接受了该药治疗，剂量为２０～６０ｍｇ／ｄ，疗程６周，使用Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表（ＨＲＳＤ）和临床总体印象量表（ＣＧＩＳ）评定疗效，同时记录药物的副作用，结果：上述２种量表在治疗前后的得分均有显著下降，显效率为８１％，且副作用轻微，因子分析发现，该药对抑郁焦虑因子的作用快而强，但睡眠因子在治疗前后无显著变化，结果表明，西酞普兰为一种安全