燥湿“相对—相反—相变—相通”之阴阳属性理论探析

燥与湿同寒与热一样具有相对、相反、相变和相通的阴阳属性特征,具体表现为:六淫病因层面,燥性与湿性既对立又统一;诊断层面,八纲辨证应含燥证与湿证;治疗层面,燥证与湿证突出承制施治之模式;此燥湿属性与中药药象理论之燥剂、润剂遥相呼应、相辅相成。     

冠心病介入术后证型变化及中医药治疗的实际状况探讨

目的:探讨冠心病介入术后证型变化和采用中医药治疗的实际情况.方法:收集沈阳军区总医院2014年1月～2015年12月收治的行介入术治疗的冠心病患者中随机抽取56例进行研究,均采用中医药治疗,将其症候和治疗进行对比.结果:治疗前,本组患者实证和虚证所占的比例分别为75.00％和25.00％,和治疗后的60.71％和39.29％比较,前后差异显著(P＜0.05).结论:冠心病介入术后,患者的症候由实转虚,以血瘀、痰浊和气虚证等为主要症候.     

中医学对痛证病因、病机与治法的认识

通过对中医学痛证理论的全面、系统回顾，较系统、详细的介绍了中医学对痛证病因、病机与治法的认识，为临床运用中医学的手段治疗痛证提供了一定的理论和临床思路。     

通降舒膈汤治疗胃食管反流病肝胃不和证的临床观察

随机抽取2012年6月~2015年1月我院收治的120例胃食管反流病肝胃不和证患者的临床资料。按照随机数字表法将患者均分为试验组和对照组各60例。对照组患者采取莫沙必利片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗。试验组患者采取通降舒隔汤、莫沙必利片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗。观察两组患者中医疗效、西医疗效、治疗前后GERD-Q评分。结果试验组中医治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组西医治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后GERD-Q评分显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后GERD-Q评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。通降舒膈汤治疗胃食管反流病肝胃不和证效果较好,患者GERD-Q评分可得到显著改善。     

玉屏风颗粒和脾氨肽辅助治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证疗效观察

目的探讨玉屏风颗粒和脾氨肽辅助治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将120例小儿肺炎恢复期肺脾气虚证患者随机分为玉屏风组和脾氨肽组各60例,2组均给予抗生素抗感染、止咳、平喘等常规治疗,玉屏风组在此基础上给予玉屏风颗粒进行治疗,脾氨肽组在此基础上给予脾氨肽进行治疗,观察2组治疗效果及T淋巴细胞亚群变化情况。结果玉屏风组患儿面色少华、神情倦怠、自汗少食、大便稀溏、咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间以及抗生素使用时间均明显短于氨胺肽组(P均<0.05);治疗后脾氨肽组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平高于玉屏风组,CD8~+水平低于玉屏风组,但差异无统计学意义(P均>0.05),2组均未发生明显不良反应。结论玉屏风颗粒治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证临床疗效优于脾氨肽,值得临床推广应用。     

回顾性分析类风湿性关节炎相关间质性肺病中医证型特征及疾病早发影响因素

[目的]探讨类风湿性关节炎-相关间质性肺病(RA-ILD)的中医证型特征和影响RA-ILD早发的风险因素。[方法]筛选RA-ILD住院电子病历,提取性别、年龄、吸烟史、症状、体征、RA中医证型、RA诊断时间、RA-ILD诊断时间和胸部高分辨率CT(HRCT)特征等资料,采用回顾性分析,评价RA-ILD发病时间、病理学分型和早发影响因素。[结果]筛选130例,剔除11例,纳入研究119例,其中肝肾阴虚型54例、气血两虚型36例、风湿热郁型19例、风寒湿阻型10例。发病时间比较,全部病例平均发病时间约11 a,中位发病时间约7 a,平均和中位发病时间均呈风湿热郁型风寒湿阻型气血两虚型肝肾阴虚趋势,差异均有统计学意义(P0.05);病理学分型以普通性间质性肺炎(UIP,65.5%)和非特异性间质性肺炎(NSIP,30.3%)为主,风湿热郁型(52.6%)和肝肾阴虚型(96.3%)UIP发生率高,风寒湿阻型(90.0%)和气血两虚型(55.6%)NSIP发生率高,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Cox比例风险回归分析,RA中医证型是RA-ILD早发(≤7 a)的影响因素,RA实证与虚证相比,RA-ILD早发风险增加约2倍(HR 2.972,95%CI:1.775,4.976)。[结论]RA中医分型与RA-ILD病理类型有一定对应关系,风湿热郁型和风寒湿阻型RA更易早发RA-ILD,该结论尚需前瞻性研究确证。     

高血压病中医痰证与客观化指标相关性研究概述

随着社会经济的发展和居民生活方式的改变,高血压病已成为严重威胁人类健康的重大疾病,也是心脑血管疾病最重要的危险因素。根据高血压病的临床表现中医将其归为“眩晕”“头痛”等范畴,辨证分型以痰湿雍盛、肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚为主。传统中医辨证模式多以症状、体征、舌象和脉象作为主要依据,主观性强,可重复性差,而今随着中医客观化、规范化、标准化的发展趋势,高血压中医证型的现代客观化研究日益增多,已取得很大进展。现将高血压病中医辨证分型与客观化指标相关性的研究进展综述如下。     

血府逐瘀汤联合西医治疗气滞血瘀证甲亢性心脏病疗效观察

目的观察血府逐瘀汤联合西医治疗气滞血瘀证甲亢性心脏病的疗效。方法将76例气滞血瘀证甲亢性心脏病患者随机分为对照组38例与观察组38例,对照组给予西药治疗,观察组在此基础上加用血府逐瘀汤治疗,统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组甲状腺激素水平、中医症状改善情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医症状积分、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平均显著低于对照组(P均<0.05),而促甲状腺激素(TSH)水平显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肌活力饮联合西医治疗气滞血瘀证甲亢性心脏病患者可有效缓解相关症状,调节甲状腺激素水平,且未加重不良反应。     

1型心肾综合征中医证候临床规律研究

目的:探讨1型心肾综合征中医证候临床分布规律,为临床辨证论治提供科学依据。方法:选取80例1型心肾综合征患者,收集患者的四诊资料、实验室及检查结果、中医辨证分型、原发病等信息,进行中医证候积分及统计分析。结果:80例1型心肾综合征患者中,气虚证有43例,气阴两虚证17例,阴虚证有8例,阳虚水泛证有7例,阴竭阳脱证有5例。其中,气虚证占53.75%,明显高于其他正虚证,差异有统计学意义(P0.05)。80例1型心肾综合征患者中,瘀血证有36例,痰饮阻肺证22例,水湿证17例,湿热证5例。结论:1型心肾综合征中医临床亚型较多,临床治疗中应对患者进行辨证论治、个体化治疗。