利多卡因与胺碘酮治疗左心衰竭伴频发室早的临床疗效对比分析

目的探讨利多卡因与胺碘酮治疗左心衰竭伴频发室早的临床疗效。方法将我院收治的89例左心衰竭伴频发室早患者随机分为对照组44例和观察组45例,2组患者均予以改善心肌代谢、解痉平喘、纠正电解质紊乱、抗感染、扩张血管、利尿、强心、氧疗等基础治疗,对照组在基础治疗上加用利多卡因治疗,观察组在基础治疗上加用胺碘酮治疗,比较2组患者的临床疗效及NT-pro BNP水平。结果治疗前,对照组及观察组的NT-pro BNP分别为(7221.26±24.45)pg/m L、(7225.31±25.54)pg/m L,经t检验,2组患者的NT-pro BNP比较差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,对照组及观察组的NT-pro BNP分别为(4163.38±15.56)pg/m L、(2131.25±14.43)pg/m L,经t检验,观察组的NT-pro BNP明显低于对照组,P<0.05。观察组的总有效率为86.35%(38/44),对照组的总有效率为93.33%(42/45),经χ2检验,与对照组相比,观察组的总有效率明显提高,P<0.05。结论在左心衰竭伴频发室早患者中采用利多卡因与胺碘酮治疗,能有效提高患者的临床疗效,降低NT-pro BNP水平。     

羟考酮对腹腔镜保胆取石术患者麻醉诱导及术后疼痛的影响

目的观察羟考酮对腹腔镜保胆取石术患者麻醉诱导及术后疼痛的影响。方法选择2016年5—10月本院择期行腹腔镜保胆取石术患者40例,男21例,女19例,年龄38~60岁,美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级为I~Ⅱ级,随机分为A组及B组,每组20例。A组采用芬太尼2μg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg行全身麻醉(全麻)诱导;B组采用羟考酮0.15 mg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg与顺式阿曲库铵0.15 mg/kg行全麻诱导,两组均使用欧普第四代喉罩保持通气。记录诱导前(T0)、喉罩置入前1 min(T1)、喉罩置入后即刻(T2)、喉罩置入后1 min(T3)、5 min(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR);记录手术时间、苏醒时间、拔出喉罩时间,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和Ramsay镇静评分对患者术后1、2、4、8、12、24 h进行疼痛和镇静程度评分,记录术后恶心、呕吐、瘙痒等不良反应情况。计量资料以组间比较采用单因素方差分析,不同时间点比较采用重复测量方差分析,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果与TO时比较,T1时A、B两组MAP、HR[(70.67±9.32)、(90.57±19.61)、(76.60±12.35)、(91.60±18.92)、(65.17±10.53)、(76.73±9.68)、(70.43±10.45)、(75.93±10.90)次/分]均明显降低,且T1时A组明显低于B组,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。喉罩置入期间两组HR对比差异无统计学意义(P0.05)。两组手术时间、苏醒时间、拔出喉罩时间对比差异均无统计学意义(均P0.05)。A组咳嗽发生率(30.0%)明显高于B组(10.0%),对比差异有统计学意义(P0.05),余不良反应对比差异无统计学意义。与A组相比,B组患者术后1、2、4、8 h的VAS评分明显降低[(1.67±0.19)、(5.37±0.22)、(1.28±0.20)、(4.83±0.35)、(1.61±0.19)、(3.61±0.20)、(1.98±0.19)、(4.08±0.35)分],术后1 h Rasmay评分[(2.87±0.46)、(1.48±0.41)分]明显降低,对比差异均有统计学意义(均P0.05);B组患者术后追加镇痛药例数明显减少,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论羟考酮可以安全有效地用于临床全麻诱导并有效缓解术后疼痛,且不良反应少。     

盐酸羟考酮缓释片对老年晚期重症患者癌性疼痛60例镇痛作用的疗效评价

目的:评价盐酸羟考酮缓释片对老年晚期重症患者癌性疼痛60例镇痛作用的疗效。方法:选取医院2015年1月—2016年5月期间收治的老年恶性肿瘤伴中重度疼痛患者60例,所有患者均给予采用盐酸羟考酮缓释片的镇痛治疗,评价和比较用药后的生活质量改善情况与不良反应的发生情况。结果:60例患者中34例(56.67%)给予采用剂量滴定方式来调整剂量,以达到最佳镇痛效果;治疗前的生活质量评分值为(13.1±0.6)分,治疗14 d进其生活质量评分值为(16.0±1.1)分,经治疗前后比较其差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中的不良反应程度较轻(Ⅰ~Ⅱ度)。结论:采用个体化调整盐酸羟考酮缓释片的给药剂量,可缓解老年中重度癌痛患者的疼痛,提高用药安全性。     

沙利度胺联合来氟米特治疗红斑狼疮的临床分析

目的观察沙利度胺联合来氟米特治疗各型红斑疮的近、远期疗效,探讨其临床应用价值。方法选取我院2011年9月-2013年9月皮肤科收治的红斑狼疮患者55例,全部患者应用沙利度胺联合来氟米特治疗,观察临床治疗效果。结果从近期效果看,盘状红斑狼疮、深部红斑狼疮、肥厚性红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮的临床治疗有效率均为100%,从远期疗效看,9例患者于治疗(1~8)个月后部分皮损复发,再次用药后缓解。结论沙利度胺联合来氟米特治疗各型红斑狼疮,近期及远期疗效均较佳,值得在临床上进一步应用。     

荟萃分析灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的安全性与有效性

目的系统分析灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的安全性与有效性。方法依据PICOS[patient(患者),intervention(干预),comparison(对比),outcome(结果),study(研究类型)]原则,通过电子检索和人工检索综合检索公开发表及未公开发表的中文或英文相关灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验文献。检索年限均1990至2015年8月。按照纳入标准和排除标准筛选文献,提取资料和进行质量评价后,使用采用Rev Man 5.2软件进行分析。结果纳入18个随机对照试验,Meta分析结果显示灯盏花素联合甲钴胺治疗组总体有效率及改善神经感觉和运动传导速度上均优于对照组,并具有良好的安全性。结论灯盏花素联合甲钴胺作为糖尿病周围神经病变的临床治疗的选择,优于单用甲钴胺及丹参注射液联合维生素B12及B1的治疗并且有着良好的安全性。     

胺碘酮治疗小儿频发早搏的疗效和对甲状腺激素水平的影响

目的 观察胺碘瀚治疗小儿频发早搏的效果,以及治疗过程中对甲状腺激素分泌水平的影响.方法 回顾我院57例小儿频发早搏患者采用胺碘酮治疗的临床资料,分析胺碘酮治疗小儿频发早搏的效果.通过检测每位患儿治疗前和治疗开始后1、3和6个月时检测血清中游离T3(FT3)、T4(FT4)以及促甲状腺素(TSH)水平,并计算57例患儿的平均值,了解治疗过程中对甲状腺激素水平的影响.结果 胺碘酮对小儿频发早搏有很好的效果,经治疗1周、1个月和3个月时,总有效率分别达到了61.40%、82.46%和94.74%.开始治疗后胺碘酮对甲状腺激素水平有很明显的影响,P<0.05.但都处于正常范围内,治疗结束3个月时就恢复治疗前水平.结论 胺碘酮对小儿频发早搏有很好的治疗效果,对甲状腺激素水平有一定影响,但都处于正常范围内,因此应用胺碘酮治疗小儿频发早搏是安全的.     

急性间歇性卟啉病1例

1 临床资料 患者,男性,32岁,因反复间歇性腹痛伴精神症状1年余入院.患者1年前无明显诱因出现腹部不适,以全腹胀气、绞痛为主要症状,疼痛部位不固定.腹痛时伴明显心慌、心累、烦躁不安、忧郁、焦急、精神错乱.反复间歇性发作20余次,曾就诊于多家医院,每次发作时行X线片检查均有不同程度肠梗阻征象,多次行胃镜、肠镜检查均未见异常.门诊以"①不完全性肠梗阻;②癔症?"收住门诊部病房治疗.患病以来,患者精神食欲差,大便、小便正常,体质量减轻5 kg.     

甲钴胺注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠联合用药治疗糖尿病神经病变的疗效观察

糖尿病并发周围神经病变是非常多见的糖尿病慢性并发症之一,机制复杂,至今未明,治疗手段报道也很多,但无特异性。我们采用甲钴胺注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠联合用药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效较好,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组50例,为本院2008-03—2011-11收住的糖尿病合并周围神经病变患者,均符合1990年WHO糖尿病诊断和分型标准,随机分为治疗组25例,男12例,女13例;年龄岁,平均49.6岁。糖尿病史3a以内者4     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮疗效观察

目的探索5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗中重度痤疮的安全性及有效性。方法采用随机的方法将78例中重度痤疮患者分为两组,治疗组39例,给予ALA-PDT治疗,采用波长632.8nm的红光照射,每周治疗1次,共治疗3次;对照组39例,口服维胺脂治疗,每次50mg,3次/d,连续服用6周。在治疗2、4、6周对两组患者进行疗效判断和比较,同时记录过程中出现的不良反应。结果治疗组患者经过3次治疗,总有效率94.9%;对照组于6周总有效率69.2%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗组复发程度明显低于对照组。治疗组的副作用表现为红斑、肿胀,部分患者出现轻微渗出及暂时性色素沉着,所有病例均未出现溃疡和瘢痕等严重不良反应。结论 ALA-PDT治疗中重度寻常性痤疮的疗效明显优于口服维胺脂,是一种安全、有效治疗中重度痤疮的新方法。     

口服胺碘酮治疗心房纤颤54例临床分析

目的分析探讨口服胺碘酮治疗心房纤颤患者的疗效。方法选取2006年1月-2013年12月我院共收治心房纤颤患者共54例,住院后患者随机分为胺碘酮治疗组（28例）和普罗帕酮治疗组（26例）,随访1年分析两组治疗后的效果。结果胺碘酮治疗组总有效率为92.86%,明显高于普罗帕酮治疗组69.23%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论相较于普罗帕酮,口服胺碘酮可以对心房纤颤进行有效抑制,治疗效果显著,值得在临床应用中推广。