依那普利联合厄贝沙坦治疗直立倾斜试验阳性患者44例疗效观察

目的 探讨联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂对直立倾斜试验阳性患者的治疗效果。方法 对直立倾斜试验(head-up tilt esting，HUT)阳性的晕厥患者随机分四组治疗：A组口服倍他乐克；B组口服依那普利；C组口服厄贝沙坦；D组联合应用依那普利和厄贝沙坦，30天后复查HUT，中短期随访晕厥复发率。结果 服药后HUT转阴率：A组为71.5％，B组为66．7％，C组为71．8％，D组为77．2％。经X^2检验，A组与B组比较，A组与C组和A与D组比较差异无显著性意义。随访1～18个月，四组晕厥复发率差异无显著性意义。结论 联合应用依那普利和厄贝沙坦治疗血管迷走性晕厥与倍他乐克疗效相当，推测联合用药是防治血管迷走性晕厥的有效方法之一。     

广泛性焦虑症与抑郁症患者免疫、内分泌及单胺递质的对照研究

目的探讨广泛性焦虑症(GAD)与抑郁症(MD)患者在免疫、内分泌和单胺递质方面的差异。方法 对30例GAD患者(焦虑症组)、38例MD患者(抑郁症组)在治疗(5-羟色胺再摄取抑制剂治疗6~8周)前后分别检测血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素8(IL-8)、可溶性白细胞介素6受体(SIL-6R)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇(CS)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(EPH)和去甲肾上腺素(NE)水平。选择30名年龄和性别与患者组相匹配的健康人为对照组。结果 (1)焦虑症组治疗前IL-8[(122±76)ng／L]、SIL-6R[(2 065±790)ng／L]水平均高于对照组(99±68)ng／L]、[(294±48)ng／L,IL-6水平为(1.6±0.7)ng／L,低于对照组[(5.3±2.7)ng／L],差异均有显著性意义(P<0.05);抑郁症组治疗前IL-2[(7.7±6.7)ng／L]、IL-8[(119±67)ng／L]、SIL-6R[(1308±371)ng／L]水平均高于对照组,差异均有显著性意义(均P<0.05)。经治疗后,焦虑症组IL-6[(4.3±1.2)ng／L]水平较治疗前升高,IL-8[(39±9)ng／L]水平较治疗前降低(P<0.05);抑郁症组IL-2[(2.4±1.2)ng／L]、IL-8[(47±15)ng／L]水平较治疗前降低(P<0.05);均接近于对照组水平(均P>0.05)。(2)焦虑症组治疗前ACIH[(49±28)ng／L]、EPH[(67±45)ng／     

85名综合性医院医务工作人员心理状况调查

目的　了解综合性医院医务工作人员的心理状况。方法　采用症状自评量表 (SCL - 90 ) ,艾森克个性问卷 ,状态 -特质焦虑问卷对邯郸市某综合性医院 85名医务工作人员进行测试。结果　医务工作人员在躯体化、强迫、恐怖、抑郁、焦虑和人际关系 6个因子的得分和总分与全国常模组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。男性工作人员组与女性组在抑郁、焦虑、恐怖、人际关系 4个因子间差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。 2 0～ 30岁组与 31～ 38岁组在焦虑、恐怖、躯体化、强迫、人际关系、抑郁 6个因子间差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。医务人员性别与STAI比较 :女性医务工作人员T -AI评分与男性医务工作人员间差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　医务工作人员心理问题不容忽视 ,应加强其心理卫生保健工作。     

阴式全子宫切除术的临床应用

我院自１９８６年８月至１９９２年８月共作阴式全子宫切除术３５例，并选择同期腹式（腹膜内）全子宫切除３５例进行对比，手术时间与术中出血量无显著性差异（Ｐ＞０．０５），而术后杜冷丁用量、术后排气时间与下床活动时间，术后病率、术后刀口感染率均有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。阴式全子宫切除术不作腹部切口，可避免术后肠胀气、肠粘连等。只要严格掌握适应症及手术要点，不致发生副损伤，是一种较好的手术方式。     

108例血瘀证患者的血凝动力学观察

我院在上海医科大学直接指导下,于1989年4月～1990年11月对108例血瘀证患者进行了血凝动力学研究。研究对象对照组为110例正常健康人,其中男性67例,女性43例,年龄最大为55岁,最小为21岁,平均年龄为35.61岁。血瘀证组共108例,其中男性75例,女性33例,最大年龄为67岁,最小为19岁,平均为42.71岁。全部病例均符合第二届全国活血化瘀研究学术会议修订"血瘀证诊断标准"〔中西医结合杂志1987;7(3):129〕。治疗分两组,20例血瘀证患者服用鸡血藤胶囊,每囊0.3g,每次服3～4囊,14天为1个疗程:12例血瘀证患者服生甘草胶囊,剂量、疗程同上。服上述两药时,患者停服其它药物。方法采用血凝动力仪器(MG-176)测定超凝血酶时间Q-TT及超凝血酶原时间Q-PT。取贫血小板血浆(PPP)0.1ml,加凝血酶0.2ml,预温2 min,做Q-TT,每份标本做2次以上取平均值。同上方法改