手术室护士心理压力分析与对策

手术室属于科学性、技术性、服务性极强的科室,集高风险、高劳动强度、人文关怀于一体。随着外科学的不断发展,高新的医疗技术和先进的医疗设备对护士的要求也越来越高。护士的心理压力越来越大。笔者对手术室20名护理人员心理压力进行了调查,了解心理压力的来源及所造成的影响,并探讨相关对策。临床资料：发放问卷20份,收回有效问卷20份,有效率100%。被调查护士均为女性,平均年龄34岁,文化程度本科5人,专科11人,中专4人,职称为主管护师8人,护师9人,护士3人。结果显示护士的压力来源主要是：怕出医疗事故、怕手术配合不好、工作随机性强及劳动强度大、技术、器械、业务知识更新快、处于多种有害因子中等。1护理工作中护士常见心理压力的来源1．1环境压力手术室护理工作是一项具有较大挑战性的职业,既要面对各种病人病痛折磨和死亡的残酷现实,又要面对各手术科室医生和技术的考验,极易导致心理负荷的加重     

大鼠原位肾移植模型肾静脉吻合方法的改良

大鼠肾移植动物模型是免疫和移植相关研究的重要实验工具．模型建立需要熟练的显微外科技术。建立模型的难点就是要在最短的时间内重建供肾的血液循环。在此过程中，肾动脉的吻合相对容易，而由于肾静脉壁菲薄，吻合时术者难以分清其前后壁，易造成血管扭曲、皱褶、吻合口瓶颈样狭窄，且耗时较长，故肾静脉的吻合又是供肾循环建立的难点。我们应用橡胶手套自制内支撑物，协助肾静脉的吻合．效果良好，报告如下。     

小儿高压氧治疗前的健康教育方法

随着高气压医学的发展，高压氧治疗的范围越来越广，特别适合儿科的某些疾病，如癫痫、新生儿缺氧缺血性脑病、窒息、破伤风、吸人性肺炎等。据调查，多数首次接受高压氧治疗的患者及家属缺乏治疗的配合知识，有的怀疑高压氧的治疗作用，甚至担心高气压会对机体产生损害而不能顺利接受治疗。有报道称健康教育对因知识缺乏引起的焦虑和担心可起到明显辅助心理治疗作用，我们在紧     

先天性胆总管囊肿手术切除经验

先天性胆总管囊肿（congenital choledochal cyst，CCC）多见于婴幼儿和儿童，在成年后发病者少见。CCC虽然有多种类型，但在临床上以胆总管梭形扩张者多见。先天性胆总管囊肿的外科治疗方法有内引流术与切除术，早在1922年McWhorter首先报告了囊肿切除与胆道重建术。由于手术操作复杂困难，手术病死率高达15％-30％，直到20世纪60年代外科治疗基本上采取内引流术。内引流术后有发生吻合口狭窄、胆道感染、胆石形成，甚至癌变的危险。随着外科手术技术的进步，于20世纪70年代后有许多学者，如：Flanigan（1975年）、Yamaguchi（1980年）及Powell（1981年）相继报告囊肿切除胆肠吻合的经验。目前对于先天性胆总管囊肿首选的外科治疗方法是切除术。     

局部热敷对静脉输液的作用及对比分析

静脉输液是临床治疗最常见的基础技术操作，穿刺的成功与疼痛的轻重是病人和护士关注的焦点，在寒冷的季节，由于末端血管收缩，为静脉输液带来一定的难度，本研究根据热疗的原理，用于静脉输液中，取得了很好的疗效，现报告如下；     

白藜三醇对黄嘌呤—黄嘌呤氧化酶致平滑肌细胞核因子-κB活化及蛋白激酶Cα表达的干预

为探讨红葡萄酒的最有效成分之一白藜三醇拮抗黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶对血管平滑肌细胞内核因子活性和蛋白激酶Cα表达的影响，以培养幼兔主动脉平滑肌细胞为研究对象，分别给予不同剂量的黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶和/或白藜三醇，采用噻唑蓝法、电泳迁移率改变分析法、免疫组织化学和原位杂交技术检测不同处理组平滑肌细胞增殖及核因子的活性和蛋白激酶Cα蛋白及其mRNA的表达变化。结果发现，不同浓度黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶的系统所产生的氧自由基可明显增加体外培养血管平滑肌细胞增殖及核因子的活性和蛋白激酶蛋白Cα及其mRNA的袁达水平，白藜三醇呈剂量依赖性的抑制氧自由基对体外培养血管平滑肌细胞的增殖作用和核因子的活性，并下调蛋白激酶Cα的表达水平；其中以终浓度100μmol／L的白藜三醇对氧自由基介导的核因子活性的抑制作用最强，终浓度200μmol／L的白藜三醇对血管平滑肌细胞的增殖作用及蛋白激酶Cα表达的抑制作用最强。实验结果提示，红葡萄酒的有效成分白藜三醇可能是通过抑制核因子的诱导合成而阻断黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶系统所产生氧自由基的促蛋白激酶Cα的表达效应，进而抑制平滑肌细胞增殖，发挥其抗动脉粥样硬化的作用。     

血液稀释及对人体细胞免疫的影响及其进展

血液稀释是使血管内血容量中细胞成分相对或绝对减少，是节约用血的方法之一。血液稀释可明显减少手术失血量和输血量，对于防止输血相关疾病，缓解血源紧张有着重要的意义。血液稀释技术的应用始于1964年，1986年以后再度被确认并重新启用，然而，血液稀释，尤其是极度血液稀释，对机体的主要不良影响是动脉血氧浓度下降，从而可能引起各组织器官氧的供应减少。所以，通过发挥机体最大代偿能力来克服血氧浓度的下降是很被动的，这在麻醉和手术的机体上是危险的。因此血液稀释对机体各器官功能及细胞免疫的影响成为人们研究的重点。     

先天性心脏病介入治疗59例临床分析

随着近年来介入技术的开发,器材的研制及介入治疗理论研究的重大进展,先天性心脏病介入治疗的开展大大丰富了介入心脏病学.由于介入治疗的创伤小、安全、成功率高、恢复快,为医生及患者所接受进而深受欢迎,成为继传统的内科、外科治疗之后的第三大治疗方法.2003年4月至2006年5月,我科共行59例先天性心脏病患者行介入治疗,现总结如下.     

输血科管理信息系统对中小型医院输血质量的管理

随着计算机及网络技术的普及，中小型医院的计算机管理信息系统不断完善，输血科的计算机管理被提上日程，输血科管理信息系统的应用，极大的改善了输血质量的管理，提高了输血安全。     

超声在肝脏微小占位病变诊断和治疗中的应用及评价

随着高品质超声仪的普及，尤其是近几年超声造影技术的临床应用，大大提高了肝内微小占位病变（直径≤2cm）的检出率及病变性质诊断的敏感性和特异性。同时，超声技术在微小肝癌的诊断及局部微创治疗和手术中具有重要的作用。本文对此作一介绍。