警惕儿童疾病“变脸”

<正>众所周知,许多疾病的早期诊断对提供及早治疗和良好预后是非常重要的。但作为长期在临床一线工作的医生,深刻认识到疾病很多时候都以伪装出现：同一种病,在不同人的身上可以有完全不同的表现;而不同的病在不同的人或同一人身上又可能表现相同,是是非非,真真假假,虚虚实实,扑朔迷离。在此举一些例子,希望对家长有所启迪。     

早期肾透明细胞癌的影像诊断

目的:分析肾脏透明细胞癌的超声、螺旋CT、MRI的影像特征,提高影像学诊断对早期肾脏透明细胞癌的诊断率.方法:肾脏透明细胞癌13例,均行超声、螺旋CT、CT增强检查,MRI检查9例,全部病例经手术病理证实.结果:13例透明细胞癌超声显示无回声肿物7例,厚壁型囊性肿物5例,多房囊状、分隔厚薄不一1例;螺旋CT均显示为低密度病灶,CT增强检查,病灶均呈不均匀性强化;MRI检查9例,信号强度不均,T1WI为低信号,T2WI为不均匀性高信号.结论:超声及螺旋CT对早期肾脏透明细胞癌与单纯肾囊肿难以鉴别,CT增强可以发现病灶内不均匀性强化有助鉴别,MRI检查T2WI像上可以发现病灶内信号高低不均,二者结合可达到早期诊断的目的.     

新生儿营养与儿童早期发展

儿童早期发展是从受精卵到8岁儿童体格、心理和社会能力的生长和发育,其发展过程受到遗传、环境等多方面影响。其中,新生儿的优质营养是儿童早期发展的重要物质基础,新生儿期的母乳喂养、新生儿疾病的筛查、早产儿和低出生体重儿的合理喂养都是促进儿童早期发展的关键之一。本文将从新生儿营养的角度,全面总结其对儿童早期发展的作用,为更好地优化母婴营养,促进儿童早期发展提供新的方向与参考。     

妊娠早期胚胎发育监测

文章对妊娠早期的胚胎发育监测进行介绍.     

新生儿低血糖监测及早期护理干预研究

目的 分析新生儿低血糖监测及早期护理干预.方法 选择我院新生儿科于2018年7月至2019年5月收治的81例低血糖患儿为研究对象,以随机分组法,分成对照组、干预组,给予两组患儿血糖监测.对照组接受常规护理,干预组接受早期护理干预.对比患儿的血糖稳定耗时、住院时间及并发症发生状况.结果 干预组血糖稳定时间、住院时间短于对...     

碳酸氢钠林格氏液对腹腔镜右半肝切除患者术中乳酸浓度和术后早期恢复质量的影响

目的 当前临床所选用乳酸钠林格氏液(LR)存在增加血浆乳酸含量,加重患者内环境的紊乱,影响患者的苏醒与预后等缺陷。文中观察碳酸氢钠林格氏液(BRS)对腹腔镜右半肝切除术患者术中乳酸浓度和术后早期恢复质量的影响。方法 回顾性分析2020年10月—2021年4月期间60例于安徽医科大学第二附属医院择期行全身麻醉下腹腔镜右半肝切除术患者临床资料,并采用随机数字表法分为乳酸钠林格氏液组(LR组)和碳酸氢钠林格氏液组(BRS组)。2组患者均采用3～5 mL/(kg·h)为基础输液速度分别使用乳酸钠林格氏液和碳酸氢钠林格氏液。记录术前、术后1 d、3 d早期15项恢复质量量表(QoR-15)评分;记录入室后(T₁)、手术开始时(T₂)、肝切除前5 min(T₃)、肝切除后5 min(T₄)、手术结束时(T₅)时患者pH、BE、HCO₃^-、PCO₂、K⁺值和MAP、HR、CI值以及T_1-5     

肝细胞癌肿瘤标记物的研究进展

肝细胞癌是严重危害人类生命的一种恶性肿瘤,但其发病机制目前仍未清楚。而临床上大多数患者就诊时已届中晚期。失去了最佳治疗时机,为患者提供治疗的关键是早期诊断．而肿瘤标记物在这方面有其独到的优势,尽管AFP检测在临床上已广泛应用。但还不能完全满足临床要求,所以寻找有助于早期诊断的肿瘤标记物具有很高的临床价值。本文就目前临床上正应用的和近年来新发现的肿瘤标记物综述如下。     

钢丝粘结固位替牙早期外伤恒前牙的研究

目的观察钢丝粘结固位替牙早期外伤松动的恒前牙临床效果。方法对16例36颗外伤松动恒前牙进行钢丝粘固位并进行为期半年的疗效评估。结果本组病例经临床检查和X射线观察,患牙无松动,功能良好,牙周膜宽度正常。结论钢丝粘结固定法效果稳定可靠,特别适用于混合牙列时期的儿童前牙外伤病例。     

中西医结合非手术治疗老年术后早期炎性肠梗阻效果分析

目的 探讨中西医结合非手术治疗老年术后早期炎性肠梗阻(EPII)的临床效果。方法 回顾性分析清丰县中医院外二科2019-12—2021-10收治的62例老年EPII患者的临床资料。分为2组,每组31例。对照组采取禁饮食、持续胃肠减压、纠正水和电解质代谢紊乱、维持酸碱平衡,以及应用质子泵阻滞剂、生长抑素和小剂量肾上腺糖皮质激素等常规非手术治疗。观察组在常规非手术治疗的基础上联合中药灌肠及针灸治疗。比较2组患者的临床效果。结果 治疗后第4天,2组患者的血清炎性因子CRP、IL-6水平均较治疗前下降,其中观察组患者的CRP、IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者经非手术治疗后均获痊愈,无1例中转手术治疗,均顺利出院。其中观察组患者的肠鸣音恢复正常时间,肛门恢复排气和排便时间,腹痛、腹胀等症状和体征消失时间,以及住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年EPII患者,常规非手术治疗的效果良好。在常规非手术治疗的基础上联合中药灌肠及针灸治疗,更有利于降低机体的血清炎性因子水平,促进胃肠功能早期恢复、缓解症状,以及缩短患者...     

肝癌标志物研究进展

随着检测手段的发展,各种肝癌标志物不断被发现,这对肝癌的早期诊断及治疗后实时监测有重要意义。基于不同标志物敏感性和特异性的差异,探讨其对肝癌诊断及预后评估的价值,可以为临床医生科学合理地应用不同标志物提供重要参考。