ABO血型不合的异基因造血干细胞移植--2例报告附文献复习

探讨ABO血型不合的异基因造血干细胞移植 (Allo -HSCT)的造血问题。方法 :对 2例患者分别进行异基因外周血造血干细胞移植 (Allo -PBSCT)及脐血造血干细胞移植 (CBSCT) ,用血细胞分离机或 6 %羟乙基淀粉去除移植物中的红细胞 ,定期检测受者血型 ,根据情况输注血细胞。结果 :2例患者全部获得造血重建 ,未出现溶血反应。结论 :ABO血型不合可以进行Allo -HSCT ,去除供者移植物中的红细胞能有效地防止急性溶血反应的发生 ,定期检测受者血型 ,及时调整输血方案有重要的临床意义。     

美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的疗效观察

目的：评价美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法：45例陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级）病人在我院门诊接受治疗，所有病人常规应用利尿剂、ACEI、或地高辛等药物，病情稳定后随机分两组：治疗组22例，对照组23例。治疗组加用美托洛尔，从6．25mg Bid开始，2周后加量至12．5mg Bid，再2周后加量至目标剂量25mg Bid。有效定义为临床症状好转、NYHA心功能改善I级或以上。平均随访时间1年。结果：美托洛尔治疗组有效17例，有效率77．3％；对照组有效11例，有效率47．8％，两组比较有效率有显著性差别（P＜0．05）。两组死亡率，再次入院率比较无显著性差别（P＞0．05）。治疗组无1例发生低血糖反应、心动过缓、房室传导阻滞。结论：美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭有效且安全。     

水乐维它在慢性阻塞性肺病、机械通气病人中应用的可行性研究

目的：对应用水溶性维生素提高机械通气病人脱机成功率的治疗手段进行可行性分析、研究；方法：实验分两组，对照组（21例），单独应用全胃肠外营养（TPN），实验组（25例），在TPN的基础上加用全面、均衡的水溶性维生素，定期监测肺换气功能（氧合指数）和肺通气功能（最大吸气负压、浅快呼吸指数），经统一周内和总脱机成功率，并对结果进行分析；结果：实验组较对照组能显著改善肺通气功能，明显提高短期脱机成功率。结论：在慢性阻塞性肺病、机械通气病人的TPN中加入全面、均衡的水溶性维生素，能帮助病人尽快脱机。     

COPD肺心病多器官功能损害

目的 :研究COPD肺心病急性加重期多个器官的受损情况。方法 :采用日本OLYMPUS公司AU10 0 0全自动生化分析仪测量 10 9例肺心病急性加重期患者的 17项血生化指标。并与 110例健康体检者进行对照研究。结果 :两组之间血肌酐 (Cr)差异不显著 (P >0 .0 5 ) ,总胆红素 (TBIL)及空腹血糖 (GLU)差异显著 (P <0 .0 5 ) ,其余 14项生化指标P值均 <0 .0 1,两组间差异非常显著。结论 :COPD肺心病急性加重期除了心力衰竭 ,呼吸衰竭之外 ,还常常伴有肝损害、肾损害、高血糖、低脂低胆固醇血症、低蛋白血症及营养不良。保肝护肾 ,注意血糖血脂及营养支持治疗不容忽视     

灌肠灵治疗慢性结、直肠炎68例临床观察

目的 :观察灌肠灵治疗慢性结、直肠炎的临床疗效。方法 :对 136例符合慢性结、直肠炎诊断标准的患者 ,随机分为灌肠灵治疗组与对照组各 6 8例。两组治疗均为保留灌肠 ,每日 1次 ,10d为 1疗程 ,共 2疗程。结果 :治疗组优于对照组 ,总有效率为 91.1%与 72 .1% ,P <0 .0 5。结论 :灌肠灵治疗慢性结、直肠炎是目前疗效较好的一种理想方法     

腹腔镜胆囊切除术中发现迷走胆管5例

迷走胆管是胆囊肝床与胆囊间的交通小胆管 ,尸检发现率为 2 5 %～ 30 % ,但极少数直接进入胆囊。我院于 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 1年 9月共进行了电视腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 135例 ,发现迷走胆管 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例中 ,女 4例 ,男 1例 ,年龄35～ 6 8岁 ,均以慢性结石性胆囊炎收入院 ,5例均在腹腔镜下行胆囊切除术。 1例见一条索状物经胆囊颈部入肝 ,直径 3ｍｍ ,中转开腹行胆道造影确认为迷走胆管后缝扎。另 4例腹腔镜下切除胆囊后 ,见胆囊三角区有胆漏 ,漏胆汁小胆管直径 1～ 2ｍｍ ,其中 2例中转开腹…     

慢性乙型肝炎心理干预的疗效观察

目的探讨心理干预在慢性乙型肝炎治疗中支持治疗效果 .方法对150例病人应用药物+心理治疗或单纯药物治疗,在治疗前 后应用SCL-90自评量表进行评分比较.结果两组治疗前SCL-90评分比较无差异(P＞0.05),治疗组治疗前后差异较明显(P ＜0.01),对照组治疗前后抑郁及躯体化因子分增高(P＜0.05),偏执及精神病性因 子分降低(P＜0.05),其余无差异(P＞0.05),两组治疗后相比均有差异(P ＜0.05或P＜0.01).肝功能两组治疗后均有改善,而治疗组改善更为明显,两组治疗后比较有差异(P＜0.05).结论心理干预对慢性乙型肝炎 患者是一种良好的支持疗法.     

膦甲酸钠治疗慢性重度和重型乙型肝炎临床疗效观察

目的 观察膦甲酸钠(PFA)治疗慢性重度和重型乙型肝炎疗效及不良反应。方法 选择慢性乙型肝炎重型16例，重度20例，全部患者HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均阳性。在综合治疗基础上，加用膦甲酸钠3．0g静滴，每天一次，疗程28天。治疗前后观察患者的临床症状、体征、肝功能、肾功能、电解质、乙肝病毒指标，以及不良反应。结果 16例慢性重型乙肝有11例存活，临床症状有不同程度改善。20例慢性重度乙肝临床症状全部恢复，31例存活患者肝功好转，其中2例HBsAg转阴，13例HBeAg转阴，5例出现HBeAg／HBeAb血清学转换，14例HBV-DAN转阴。用药期间有6例出现胃肠道反应，2例头痛，停药后恢复正常。结论 膦甲酸钠具有明显的抑制乙肝病毒复制，降低血清病毒水平，改善肝功能，促进肝炎恢复，副作用小，可用于治疗慢性重度和重型乙型肝炎。     

奥平治疗慢性宫颈炎60例临床观察

我科于 1 999年 8～ 1 2月 ,应用奥平 (干扰素栓 )治疗慢性宫颈炎患者 60例 ,其中轻度糜烂 2 6例 ,中度糜烂 2 1例 ,重度糜烂1 3例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　研究对象　1 999年 8～ 1 2月在门诊就医的宫颈糜烂患者 60例 ,年龄 2 1～ 47岁 ,其中 2 1～ 35岁 2 3例 ,36～ 40岁 33例 ,41岁以上 4例。3个月内未接受其他治疗 ,宫颈刮片排除异常细胞 ,阴道分泌物检查排除霉菌、滴虫或性病 ,非孕期及哺乳期妇女。1 .2　诊断标准　根据糜烂面积分为三度 :1轻度糜烂 ( 度 ) ,糜烂面积占整个子宫颈面积的 1 / 3以下 ;2中度糜烂 ( 度 ) ,…