关于静脉输液后两种拔针按压方法的比较

我们在护理工作中不仅应重视静脉穿刺一次性成功率．也应重视在输液完毕时”无痛性”拔针和拔针后“无瘀血”。拔针按压不当不但给患带来痛苦，而且给下次穿刺带来一定困难，特别是老年及慢性病需长期静脉给药治疗的患。我们对静脉输液患输液完毕时采用新式拔针按压法，并与传统的拔针按压法进行比较取得了良好的效果，现报告如下。     

肾移植术后自体肾恶性肿瘤2例

例1男,34岁。同种异体肾移植术后3.5年。服用环孢素A眼初始剂量6m g/(kg·d),2月内逐渐减至维持量2.5m g/(kg·d)演、硫唑嘌呤(50μg/d)、泼尼松(60m g/d)治疗。此次因无痛性肉眼血尿13个月、加重1个月,伴右侧腰痛、腹部包块20d入院。肾移植术后曾发生急、慢排移反应各1次,经甲强龙冲击治疗逆转。1年前因镜下血尿行B超、腹部平片检查、双肾CT及增强CT检查,双肾及移植肾均未见明确异常。本次入院检查:血肌酐正常;B超、CT扫描:见右肾区可见一占位性病变,13cm×11cm×14cm,呈分叶状,动脉期轻度强化,延迟期其内强化不均匀,CT值约29～59H U…     

耳廓神经纤维瘤1例

1临床资料病人,女,35岁,因左耳廓无痛性肿块5年,增大2个月,于2003年5月10日入院。病人于5年前因戴耳环的需要,在耳轮上极打孔,3个月后左耳轮出现直径约0.5 cm大小肿块,皮肤稍有红肿,瘙痒。曾在诊所多次口服抗生素,无明显好转。2个月前因肿块明显增大,入院要求手术治疗。查体:一般情况可,左耳轮上极见2.5 cm×1.5 cm灰白色肿块。质地偏软,无压痛,表面皮肤挤压颜色无变化,穿刺无液体,耳道通畅,鼓膜标志正常。电测听、声阻抗检查正常。入院后在局麻下进行肿块切除术,术中见肿块与耳廊软骨膜部分粘连,分离后完整切除肿块,无包膜,质韧,切开肿块为…     

以巨大扁平湿疣为表现的2期梅毒1例

患者，男，49岁，因包皮溃疡、阴囊和肛周赘生物40多天，于2004年8月12日以“疣状天疱疮”入住本院。40d前，患者先在包皮处出现无痛性豌豆大红斑、结节，迅速破溃，表面覆盖乳白色分泌物，未经治疗，逐渐于双足底、右手腕出现椭圆形红斑，上覆细薄鳞屑，不痒不痛，同时阴囊前方及肛门周围出现乳白色、绿豆大小新生物，     

糖尿病心率变异性分析与QT离散度的关系

QT离散度(QT dispersion,QTd)是评价心脏肌电不稳定性的简单无创指标,糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并自主神经病变(diabetes autonomic-neuropathy,DAN)心脏交感-迷走神经的活动失衡,使患者心脏电活动不稳定,心肌缺血、无痛性心肌梗死以及心脏性猝死的发生率增加.文献报道,心率变异(heart rate variability,HRV)可作为判定自主神经病变的定量指标,常用的HRV指标:24h全部正常R-R间期的标准差(SDNN)＞100ms为正常,＜50ms则肯定有自主神经病变[1].     

2型糖尿病患者C反应蛋白与心脏自主神经病变的关系

目前认为,糖尿病(diabetes mellitus,DM)心脏自主神经病变为糖尿病心脏并发症之一.自主神经系统对不同器官功能的影响日益受到重视.在糖尿病患者,尤其是合并有心脏自主神经病变时,心肌缺血、无痛性心肌梗死以及心脏性猝死的发生率增加.心率变异分析(heart ratevariabilty,HRV)为心脏自主神经功能的定量检测方法,广泛用于急性心肌梗死的预后判断和心源性猝死的预测.     

异位性无功能性甲状旁腺囊肿1例

临床资料患者,女,49岁,因左侧颈前无痛性肿物7个月入院,无心慌气短,无多汗易怒,无消瘦乏力,无骨关节疼痛及肌无力史,无尿痛及血尿史。查体:左颈前下部可触及3cm×4cm囊性包块,边界清,随吞咽上下移动。化验血钙、磷及T3、T4均正常,B超提示甲状腺左叶下极见3．4cm     

面部钙化上皮瘤临床分析

面部钙化上皮瘤26例中男9例，女17例，最小10个月，最大44岁，平均22岁。其中10岁以内10例，占38．46％。病程最短22d，最长7年。肿块为0．8～2．5cm。临床上表现为缓慢生长的无痛性肿块，质硬，位置表浅，呈结节状或类圆形。21例局部皮肤正常，2例与皮肤黏连，3例局部皮肤有破溃。发生于颌下区6例，腮腺区8例，面颊部9例，额眉区3例。26例中3例为头颈部钙化上皮瘤伴上肢钙化上皮瘤同时发生。本组15例术前诊断与术后病理诊断相符，余皆误诊，误诊率达42．31％。     

白内障术后肠梗阻1例

患者,女,81岁.2007年4月23日人院.患者因右眼无痛性视力下降2年,视物不见半年收住院.2年前患者无诱因出现右眼无育性视力下降,无眼红、畏光、流泪,无头痛、恶心、呕吐.未检查治疗.半年前右眼视物不见,在外院诊断为:右眼老年性白内障.来我科入院检查,右眼视力光感,光定位及红绿色觉正常,角膜透明,前房深浅正常,晶状体呈乳白色混浊,眼底窥不见,眼压正常,泪道冲洗通畅.     

老年心脏病伴发无痛性消化性溃疡的临床研究

目的探讨老年心脏病伴发无痛性消化性溃疡(PPU)的临床特点及原因。方法回顾75例消化性溃疡(PU)患者的临床资料。并对老年心脏病伴发PPU组38例,单钝性消化性溃疡(SPU)组37例的临床特点进行对比分析。结果(1)PPU发病前均有基础心脏疾病;(2)缺乏典型的上腹部节律性周期性疼痛,以上腹部不适、腹胀、嗳气、纳差、乏力等症状为主;(3)PPU的发生与长期摄入非甾体抗炎药及大剂量应用类固醇激素有关;(4)PPU组胃溃疡的发生率明显高于SPU组(P<0.05);(5)PPU并发上消化道出血、休克者多,癌变及病死率高,与SPU组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年心脏病伴发PPU者临床症状隐匿,诱因易忽视,预后差,应尽早防范并处理。