无痛性心肌梗塞25例报告

近年来,急性心肌梗死(ＡＭＩ)发生率有明显增加的趋势,缺乏典型症状者占1/3[1],易误诊。国内外各种医学杂志上甚至还报告了无症状性心肌梗塞的病例,应引起临床医生的高度警惕。回顾我院1985～1998年收治的心梗病人,有25例无痛性心梗患者。现结合临床资料报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准　ＡＭＩ患者的诊断均符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准,具有演进性心电图改变,血心肌酶活性ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＰＫ、ＣＰＫＭＢ呈ＡＭＩ改变,本文慢性肺心病的诊断符合1977年全国肺心病学术会议制定的慢性肺心病诊断标准。1.2　临床资料　25例无痛性Ａ…     

急性无痛性心肌梗塞早期发现及护理

１临床资料１．１一般资料收集１９９３～１９９８年间我院先后收治的无痛性心肌梗塞患者１５例,其中男性１１例,女性４例;年龄４０～７５岁,平均年龄６５岁。１．２既往史１５例无痛性心肌梗塞中有冠心病史４例,高血压病史３例,糖尿病病史３例,晕厥史１例,无既往...     

无痛性主动脉夹层分离早期诊断的探讨

主动脉夹层(AD)是在主动脉壁中层的中l／3和外1／3之间形成了血肿，其最突出的临床表现为撕裂样疼痛，发生率90％。无痛性AD非常少见。本文收集1989年至1998年8月国内文献发表的无痛性AD7例，对其进行临床分析，探讨无痛性AD的早期诊断问题。     

B型超声在诊断膀胱肿瘤的应用

膀胱肿瘤是泌尿系统常规的疾病之一，以老年男性发病居多，最常见的症状是血尿，且多为无痛性血尿，病人常以此症状就诊，其诊断方法较多，但目前最常用的方法是腹部B超检查。它既简单、又方便、且经济、病人痛苦少，只需膀胱适度充盈，即可进行。现作者对近年来我院B超发现的膀胱肿瘤35例病人做如下回顾性分析。     

阴囊巨大神经鞘瘤1例报告

1　临床资料患者男性 ,34岁 ,农民 ,因阴囊肿块 8年入院 ,患者 8年前发现阴囊有鸡蛋大小无痛性肿块 ,因服刑入狱未就诊。近 4年来肿块渐进性长大 ,走路不便 ,站立时肿块下缘已达膝关节上方。查体见阴囊有一巨大肿块约 2 0cm×2 0cm ,肿块表面有显露的血管 ,质硬 ,界线清楚 ,双侧睾丸已被肿块推向后上方。实验室检查 :WBC9 3× 10 9/L ,Hb 11 6 g/L。彩超提示包块为实质性。针吸细胞学检查 :提示为良性肿瘤。手术见肿块位于阴囊壁双侧睾丸外侧 ,呈结节性生长 ,质硬、灰白、实性、无坏死出血 ,与睾丸无粘连。将肿块连同部分阴囊皮肤切除…     

舌下腺囊肿1例报告

患者 ,女 ,2 0岁 ,因左侧舌下无痛性肿物 1月 ,于 2 0 0 2年3月 2 0日来我院就诊。患者一月前 ,自觉左侧舌下不适 ,后发现肿物并逐渐增大。查体 :一般情况好 ,左侧舌下与左侧舌下腺导管交界处有一明显隆起 ,黏膜正常。黏膜下可触及2 5cm× 1 5cm大小肿物 ,质柔软 ,无触痛及压痛 ,诊断为舌下腺囊肿 ,行囊肿穿刺术。常规消毒 ,用 10ml注射器抽出黄色黏液 5ml,抽后患者无任何不适感 ,用生理盐水反复冲洗囊肿2～ 3次 ,并向囊内注入 1%碘甘油 2 5ml,约 3分钟后抽出 ,重复数次。同时口服抗生素 3天。一周后复查囊肿消失。口腔小囊肿是口腔科常见…     

12导联动态心电图对冠心病无痛性心肌缺血的诊断价值

目的：动态心图对冠心病无痛性心肌缺血的诊断价值。方法：应用12导联动态心电图监测78例冠心病心肌缺血发生次数、持续时间及与日常活动的关系进行观察。结果：78例动态心电图检查共发生心肌缺血681次，其中无痛性心肌缺血为558例，占81．9％，有症状性心肌缺血123例，占18％。结论：动态心电图是冠心病无痛性心肌缺血无创诊断的重要方法之一，临床上应对无痛性心肌缺血予以足够的重视。     

无痛性心肌梗死1例

患者，男，76岁，因胸闷4h来诊。患者当日上午10时便后出现胸闷，无胸痛、心悸、气短、咳嗽、头晕、恶心、呕吐、出汗及大小便失禁等症状，含服硝酸甘油后缓解。无任何诱因13时后再次出现胸闷，亦无伴随症状，连续含服硝酸甘油及心痛定(量不详)后效果不明显，肌注杜冷丁1支几分钟后自觉胸闷有所缓解。在单位卫生所心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／min，陈旧性前壁心肌梗死，Ⅰ、aVL导联ST段水平下移≥0．05mv，V5-6水平下移0．1mV，V1-6T波倒置，给予阿托品静注后窦性心动过缓消失，为进一步诊治急诊人院。     

无痛性心肌梗死的早期观察与护理

急性心肌梗死发病时常常可以出现压榨性胸闷，胸背痛或呼吸困难等。但由于各种原因上述症状可以部分或全缺，或者表现为心脏以外的症状或完全没有症状，只有靠典型的心肌酶检查及心电图改变才能作出诊断。这种无痛性心肌梗死的临床表现有别于其他类型的心肌梗死。因此早期观察和护理的重点也有所区别。     

食管癌支架置入术后并发支架下端食管套叠一例

患者 男,57岁。因进行性吞咽困难3个月余,发现右锁骨上窝无痛性肿块1个月入院。体检：右锁骨上窝可扪及约2cm大小的质硬结节,余无阳性体征发现。实验室检查无异常。