主动脉内囊反搏对山羊心肌缺血的影响

本研究选用山羊为实验动物,其体重约30公斤,其心脏大小相当于十来岁的儿童。这种动物宜于作人工心血管辅助装置的研究。 结扎冠状动脉分枝造成心肌缺血。结扎后常遇到的问题是心律不齐,并可发展至心室纤颤而死亡。对照组的34例中,出现心律不齐的有19例(56％),其中七例发展至心室纤颤而死亡。余下的27例在结扎后0.5—4小时内有19例(70％)呈现心律不齐。在结扎后4—12小时内有20例(74％)出现心律不齐,其中三例发展至心室纤颤而死亡。结扎后12—21.5小时,是在夜间,未进行监护,有四只动物死亡,死因不知。第二日剩下动物21只,其中15例(71％)出现心律不齐,有四例在手术准备阶段发展到心室纤颤而死亡。因此,完成全部计划实验过程的有17例。 心律不齐的发生率和严重性与麻醉剂量有关。以利多卡因用量反映心律不齐的频度和严重度。戊巴比妥剂量30毫升(浓度5％)以上的为高剂量组(46.1±18.5毫升,n=14);30毫升以下的为低剂量组(16.5±6.5毫升,n=10)。麻醉剂高低剂量组的利多卡因平均用量各为646±221毫克和1208±542毫克。两组间有高度显著性差异(P<0.01)。 IABP在结扎冠状动脉分枝后半小时开始,反搏持续时间为三小时。在结扎后0.5—12小时内,IABP治疗组和对照组的利多卡因用量各为241±286毫克和863±498毫克,两者     

血小板激活因子和组织缺血再灌损伤

组织缺血再灌损伤是一种复杂的病理生理过程,氧自由基形成、花生四烯酸(AA)代谢和钙平衡紊乱均参与这一损伤的调节。与这些因素密切相夫的血小板激活因子(Pla-telet Activating Factor,PAF)作为一种     

急性心肌缺血时冠状窦血浆纤维蛋白原的改变及意义

通常人们认为,急性心肌缺血可引起血浆纤维蛋白原(Fg)的增高;但是在缺血区局部Fg的变化并不清楚。本文在17条犬上,以自制微米缩窄器造成冠脉左旋支狭窄与梗塞,观察了冠状窦Fg和血小板数(PC)的改变。结果表明:当冠脉狭窄大于75%后,急性心肌缺血可引起Fg含量的减少,当冠脉大狭窄于90%后,PC也出现减少。病理组织学检查在狭窄部位有内皮细胞的损伤、血小板的粘附及冠状动脉血栓和微血栓的形成。这一结果提示:急性心肌缺血可引起血浆Fg的减少,Fg的减少与血小板的聚集及血栓的形成有关。     

丹参通络解毒汤联合METTL3对缺氧/复氧大鼠心肌微血管内皮细胞血管新生的影响

目的 探讨丹参通络解毒汤联合甲基转移酶样3(METTL3)对缺氧/复氧（H/R）大鼠心肌微血管内皮细胞（CMECs）血管新生的影响及可能作用机制。方法 建立H/R损伤CMECs模型,将细胞分为空白组、模型组、沉默组、过表达组、中药+沉默组、中药+过表达组,细胞划痕实验观察CMECs迁移情况,CCK-8法检测CMECs增殖能力,RT-PCR检测CMECs血管内皮生长因子（VEGF）mRNA表达,Western blot检测内皮型一氧化氮合酶（eNOS）蛋白表达。结果 与空白组比较,模型组CMECs迁移率、细胞活力明显降低,VEGF mRNA和eNOS蛋白表达明显降低（P<0.01）;与模型组比较,沉默组CMECs迁移率、细胞活力明显降低,VEGF mRNA表达明显降低（P<0.05）,过表达组、中药+沉默组、中药+过表达组CMECs迁移率、细胞活力明显增加,VEGF mRNA和eNOS蛋白表达明显升高（P<0.05,P<0.01）;与沉默组比较,中药+沉默组CMECs迁移率、细胞活力明显增加,VEGF mRNA和eNOS蛋白表达明显升高（P<0.01）;与过...     

无呼吸道症状肺癌35例临床分析

目的：探讨完全无症状或无呼吸道症状肺癌的早期诊断。方法：随机抽取1995年2月至2001年3月经临床及病理诊断为肺癌的380例,其中“无症状”肺癌35例进行分析。结果：由于“无症状”肺癌的异位内分泌等作用,致使患者表现为神经科,骨科,皮肤科,消化科,内分泌科学等多学科病变。结论：为了提高“无症状”肺癌的早期确诊率,及早行胸片,CT片,支行镜等相关检查相当重要,定期体检对于早期发现肺癌有重要的意义。     

心肌声学造影研究进展

心肌声学造影是一项能评价心肌局部血流灌注的新的超声诊断技术。估计心肌血流灌注已成为声学造影最主要的研究目的。1　急性心肌缺血的估价　　冠脉闭塞后面临坏死危险的那部分心肌称为危险区 ,这部分区域通常要小于心外膜冠脉解剖学上分布和血流供应的区域。由于心肌内存在广泛的侧支循环 ,因此 ,冠脉闭塞后能否发生心肌梗塞取决于闭塞动脉血流灌注的区域和这一区域的侧支循环。也可以这么认为 ,危险区是指闭塞动脉所供应的区域减去侧支循环所供应的区域 ,甚至危险区发展到坏死区 ,在这一区域仍有某些血流 ,而边缘区的血液供应更为丰富 ,…     

冠状动脉造影并发急性心肌缺血4例分析

我院自 1995年 4月开展冠状动脉造影术 (ＣＡＧ)以来 ,迄今共做ＣＡＧ 2 6 1例。术中曾发生急性心肌缺血 4例 ,占1.5 %。尽管ＣＡＧ为冠心病的诊断和治疗提供了更准确的标准 ,但其本身会导致急性心肌缺血的发生[1,2 ] 。本文通过对 4例在术中并发的急性心肌缺血病例的分析 ,旨在总结体会 ,提高今后的手术水准 ,尽量减少手术的并发症。1　病例报告例 1,女 ,5 3岁。术前作活动后胸痛 ,动态心电图检查有缺血性改变。ＣＡＧ中 ,行选择性左冠造影示左冠前降支中段完全闭塞。ＬＡＯ位仅一次推注造影剂后患者随即发生胸痛、抽搐、意识丧失。ＥＫＧ…     

东莨菪碱治疗心肌缺血再灌注后顽固性室性心律失常伴心力衰竭16例

急性心肌梗死早期用尿激酶静脉溶栓后可出现各种类型的室性心律失常 ,我科自 1992年 1月— 1999年 8月用尿激酶为 92例急性心肌梗死患者进行了溶栓治疗 ,溶栓后 76例出现了多种类型的室性心律失常 ,其中 16例应用东莨菪碱治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 12例 ,女 4例 ,年龄 42～ 70岁 ,平均6 0 .5岁。1.2　病例选择　均为突发心前区疼痛 ,舌下含化硝酸甘油无效 ,经心电图动态观察及心肌酶学和心动超声检查确诊为急性心肌梗死患者 ,其中广泛前壁心肌梗死 6例 ,前间壁心肌梗死 5例 ,前壁并发高侧壁心肌梗死 3例 ,正…     

大鼠心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡情况及缺血预处理对其影响

目的探讨缺血再灌注及缺血预处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响.方法制备大鼠缺血预处理(IP)、缺血再灌注损伤(I/R)模型,采用末端脱氧核苷酸转换酶介导的生物素平移缺口末端标记技术(TUNEL)检测心肌细胞凋亡情况;同时检测心肌梗死范围.结果I/R组细胞凋亡率(43.37±4.82%)高,IP组虽然也有一定的心肌细胞凋亡率(24.53±2.95%),但较I/R组明显降低(P＜0.001).IP组心肌梗死范围较I/R组明显减小.结论心肌缺血再灌注损伤可诱发或加重心肌细胞凋亡,IP能明显减少缺血再灌注诱导的心肌细胞凋亡的发生率,能明显减少心肌梗死范围,减轻缺血再灌注损伤;IP能减少心肌梗死范围、减轻缺血再灌注损伤的机理可能与其能明显减少心肌细胞凋亡有关.     

心肌缺血时心率变异性分析

近年来许多研究表明 ,心脏自主神经功能失调是发生各种心脏事件的重要原因。心率变异性 (Ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ,ＨＲＶ)作为一项无创性检测指标 ,能够较准确地反映心脏的自主神经功能状态。本文对心肌缺血时ＨＲＶ的变化情况进行分析 ,并探讨其临床意义。1　资料与方法1 1　一般资料 :1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我院接受动态心电图检查者 ,选择资料完整的 98例进行分析。冠心病组5 8例 ,男 34例 ,女 2 4例 ,年龄 38～ 82 (平均 5 6 6± 14 9)岁 ;对照组 40例 ,男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 36～ 76 (平均5 1 2± 15 3…