经尿道电气化切除术治疗良性前列腺增生症(附1532例报告)

目的 :总结和评价经尿道前列腺电气化切除术 (TUVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法 :采用铲式气化切割环 ,经尿道气化切除前列腺 1 5 32例。结果 :最大尿流率 (Qmax)由手术前 (7.7± 3.8)ml/s到术后 (1 7.9± 3.2 )ml/s;国际前列腺症状评分由术前 (2 9.5± 3.6 )分到术后 (9.1± 2 .9)分 ;生活质量评分由术前 (5 .5± 0 .3)分到术后 (1 .9± 0 .3)分 ;术中前列腺包膜穿孔 2例 ;术后尿失禁 2例 ,前尿道狭窄 1 7例 ,后尿道狭窄 7例 ;无电切综合征及死亡病例。结论 :TUVP治疗BPH创伤小、出血少、疗效好、术后康复快     

袖套状包皮环切术的改良与应用

目前有十余种方法治疗包茎、包皮。2002年12月～2003年5月，我们采用改良袖套状环切术剥离包皮治疗包茎、包皮过长，收到了较好的效果。     

环杓关节脱位与气管插管术

杓状软骨脱位是气管插管术较为少见的并发症[1] 。我院于 2 0 0 1年实施气管内全身麻醉 80 0 0例 ,共发生杓状软骨脱位 5例。本文将探讨气管内插管所致杓状软骨脱位的病因、类型、诊断与治疗。资料与方法5例因气管内插管所致环杓关节脱位病人的一般资料详见表 1。下面摘录 2例典型病例。例 1　女 ,5 7岁 ,因左上腹不适入院。术前诊断胃癌 ,肝、肾、心、肺等重要脏器功能正常。选择气管内全身麻醉 ,以芬太尼 5 μｇ/ｋｇ、咪唑安定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ、丙泊酚 2ｍｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 4ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ快速诱导后 ,喉镜显露良…     

普理灵疝装置和疝塞在无张力腹股沟疝修补中的对比研究

目的探讨更为合理的无张力疝修补方法。方法分别应用普理灵疝装置 (polyprop ylene proleneherniasystem ,PHS )和疝塞 (MeshPlug&Patch)作为疝修补材料行疝修补术 ,将 10 0例腹股沟疝患者随机分为PHS组和Plug组 2组 ,每组各 5 0例 ,对 2组的临床资料进行对比。 结果随访 6～ 10个月 ,PHS组与Plug组手术时间平均为 35min和 4 0min ;术后并发症发生率为 2 % (1 5 0 )和 8% (4 5 0 ) ;平均住院日 2d和 3d ;均无复发。Plug组 1个月内 6例 (PHS组 0例 )有异物感 ,两组差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论普理灵疝装置和疝塞均能较好地修补腹股沟疝 ,普理灵疝装置尤其适用于消瘦和疝环或腹横筋膜缺损较大的腹股沟疝患者 ,而疝塞在肥胖和疝环或腹横筋膜缺损不太大的腹股沟疝患者更有优势。     

环氧合酶-2和髓过氧化酶在急性水肿性胰腺炎的表达

我们采用逆转录 聚合酶链式反应(RT PCR)和分光光度法检测胰腺环氧合酶 2 (COX 2 )的表达和髓过氧化酶(MPO)的活性 ,探讨两者在胰腺炎病情发展中的作用。一、材料与方法1.分组和胰腺炎的诱发 :Wistar雄性大鼠 30只 ( 170～ 2 2 0 g) ,禁食不禁水2 4h。随机将大鼠分为 5组 ( n =6 ) :1组为正常组 ;2、3、4、5组分别为急性水肿性胰腺炎 (AEP) 2、4、8和 16h组。用蛙皮缩胆囊肽 (caerulein)诱发AEP模型[1] 。2 .试剂 :caerulein、十六烷基溴化胺(HTAB)、MPO标准品、邻 盐酸芳胺购自Sigma公司 ;RNA提取TrizolTM试剂购自GibcoBR…     

无细胞异种真皮基质降解因素的研究

目的　探讨影响异种无细胞真皮基质 (ADM )降解吸收的相关因素及其与炎症反应之间的关系。方法　猪和兔断层中厚皮片经Trypsin等脱细胞 ,分别制成异种 /异体ADM (xeno /allo ADM ) ,再按预处理方法不同分组 :戊二醛交联的xeno ADM (A)组 ;网状打孔和交联的xeno ADM (B)组 ;xeno ADM (C)组和allo ADM (D)组 ,分别埋植于兔皮下 ,术后 4～ 32周作大体观察和组织学检查。结果　埋植术后 4～ 12周期间 ,A组和B组可见较多的异物巨细胞 ,各组炎症反应和移植物被降解 /同化程度依次为 :C >B >A >D(P <0 .0 5～ 0 .0 0 1) ,二者之间有显著的正相关 (n =84,r =0 .185 ,P <0 .0 1)。结论　xeno ADM生物相容性远不及allo ADM ,其降解除受戊二醛交联作用和网状打孔因素影响外 ,还与局部血运和所受应力有关 ,其中炎症 免疫反应可能是降解最直接的原因。     

自体补片在无张力疝修补术中的应用

在腹股沟疝修补术中,传统的修补方法难以达到无张力要求,因而术后复发率高达7%～12%犤1,2犦,而人工补片尽管能达到无张力疝修补要求,复发率低,约1%～3%犤2,3犦,但因其昂贵的手术费用,使其难以在基层医院推广和普及。因此作者试图寻找一种既不增加手术费用,其疗效又确切的修补方法。作者近年利用自体鞘膜组织作为自体补片进行无张力疝修补术,取得了满意的疗效。1资料与方法1.1材料:本组所有病例均采用自体的腹直肌前鞘作为疝修补材料。1.2病例:本组132例,男125例,女7例;年龄14～85岁,平均45岁。病程3月～40年,平均8.3年。腹股沟斜疝117例,腹…     

19例结肠镜下治疗无蒂大息肉的临床体会

目的 探讨内镜下注射l：10000肾上腺素盐水摘除无蒂大息肉的安全性和有效性。方法 先在病变的基底部黏膜下层分点注射l：10000肾上腺素盐水，使病变部位隆起，然后在肠镜下应用圈套行高频电切除。结果 应用本法治疗无蒂大息肉19例，直径在2～3cm15例，3．1～4．0cm3例，4．5cml例，术后病理示17例为腺瘤，2例癌变，本治疗未出现出血、穿孔等并发症。结论 结肠镜下注射l：10000肾上腺盐水，高频电摘除无蒂大息肉是安全、有效的。     

重度脊柱侧弯病人头盆环牵引中的护理

目的：介绍重度脊柱侧弯病人在头盆环牵引中的护理技术。方法：用头盆环牵引作术前准备，一般为3-5周，利用每日逐渐升高的方法，来达到脊柱延长和伸直的目的。撑开的速度：应先快后慢，平均每日升高1-5mm。白天鼓励病人多下床活动，戴头盆环睡觉时，应用填料垫实，不能让病人悬空在架子上，这样才能使病人得到真正的休息。结果：头盆环牵引3～5周后，身高增加8—15cm，术后继续配戴头盆环，有利于早期下床活动，病人无疼痛，切口愈合快。结论：头盆环牵引对重度脊柱侧弯病人，是个有效的治疗方法，能使不治之症变成可治之症，值得推广应用。     

CD44及其配体HA在瘢痕与胎儿皮肤表达的相关进展

皮肤是人体最大的器官，受到一定程度的损害后，瘢痕形成是创面愈合的必然结果，但过度修复产生的增生性瘢痕，常常破坏人体表面的完整性或伴有各种程度的功能障碍，无瘢痕愈合则是人类组织修复最理想的结果。与成人皮肤创伤后形成瘢痕不同的是胎儿皮肤具有无瘢痕愈合特点，从而使对胎儿皮肤无瘢痕愈合的研究成为重点。CD４４和透明质酸（HA）作为蛋白分子，被认为在胚胎的形成、正常组织的维持、伤口愈合等方面具有重要作用。近年来，随着胎儿外科研究的逐步深入，HA在伤口愈合中的作用倍受关注。１胎儿皮肤无瘢痕愈合１９７１年，Burri…