经伤椎椎弓根螺钉复位内固定治疗单节段胸腰椎骨折疗效观察

目的探讨经伤椎椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法根据治疗方法不同将49例单节段胸腰椎骨折手术患者分为2组,其中行经伤椎椎弓根螺钉复位内固定患者23例作为观察组,采取传统跨伤椎短节段固定患者26例作为对照组。观察2组手术前后伤椎前移复位程度、后凸畸形(Cobb角)和伤椎高度的恢复情况,随访观察Cobb角丢失情况。结果患者术后均获得随访,随访时间13~46个月,平均14.3个月。观察组伤椎前移复位程度、Cobb角变化角度、前柱高度变化率均明显优于对照组(P均0.05)。术后3个月、6个月时观察组Cobb角丢失角度均明显小于对照组(P均0.05)。术后1年时观察组Cobb角无继续丢失,对照组丢失(8.32±2.03)°。结论应用伤椎椎弓根螺钉技术治疗单节段胸腰椎骨折更有利于恢复前柱高度及伤椎后缘的向后移位,矫正后凸畸形,对下位椎间盘的影响较小,固定稳定性好,能够保证患者早日下地活动,且能较好地维持矫正效果。     

医院消毒供应中心工作人员锐器伤研究进展

锐器伤指在工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤皮肤而导致有被病原微生物感染风险的意外事件［1］。医院消毒供应中心承担着医院各种医疗器械的回收、清洗、消毒工作，是各种医疗污染物集中的地方，也是医院锐器伤高危科室之一。2009年，卫生部《医院消毒供应中心管理规范》［2］卫生行业标准实施后，医院消毒供应中心工作模式也由分散式管理改变为集中管理，医院内所有需要重复使用的器械、物品均由消毒供应中心统一处置，消毒供应中心诊疗器械、器具和物品处理的操作流程由回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌、储存、发放10个工作环节组成。而在这10个工作环节中，因前5个工作环节接触锐器较多，加之消毒供应中心工作任务成倍增加，工作人员数量却没有相应增加，以至于工作人员不得不加快速度完成日常工作，从而大大增加了工作人员锐器伤的职业风险，由针刺伤和刀割伤造成的职业暴露引发经血源感染的危险日趋严重。     

空调型中暑选对药

<正>在炎热的夏天,空调为我们带来凉爽,然而使用不当,却可能使我们更容易中暑。那么,遇到"空调型中暑"时该选什么药呢?受热后头重、头晕、呕吐、腹泻,可服藿香正气。温差太大时,人体往往难以适应。酷暑时节,如果你突然走出冰凉的空调房,在户外待了较长时间,随后出现发热、胸闷、腹胀、口渴、恶心、呕吐等症状,你很可能是中暑了。还有一种情况是,你从炎热的户外回到     

磷酸锌改性异种脱细胞真皮基质的理化性能

目的:观察异种脱细胞真皮基质(Xeno-ADM)与不同浓度磷酸锌化学交联后的理化性能改变。方法:选择商用Xeno-ADM为材料,分成实验组和对照组,实验组浸泡磷酸锌矿化液,选择不同浓度和时间梯度;对照组浸泡双蒸水和不做处理。两组样本均进行相同的表面性能检测,评估改性的效果和探讨样本制备方法是否合理可靠。结果:通过ICP检测确定磷酸锌交联反应的最佳浓度是1.8g/100ml。通过扫描电镜和能谱仪观察到磷酸锌晶体覆盖Xeno-ADM全层。膜的表面亲水性能在交联后明显提高,拉伸实验显示力学性能有所改善。结论:磷酸锌与异种脱细胞真皮基质交联可形成稳定的化学结合,这种改性方法能提高膜的表面理化性能。     

经伤椎单侧固定与跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折效果比较

目的:探讨经伤椎单侧固定与跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法:选取我院2013年10月~2016年9月收治的胸腰段脊柱骨折患者71例,根据手术方式不同分为对照组(35例)和观察组(36例)。观察组接受经伤椎单侧固定治疗,对照组接受跨伤椎固定治疗。比较两组患者治疗前后即刻Cobb角度及伤椎前后缘高度变化情况。结果:治疗后,观察组Cobb角度小于对照组,即刻矫正度大于对照组(P<0.05);观察组即刻伤椎前后缘高度及即刻矫正度均大于对照组(P<0.05)。结论:经伤椎单侧固定治疗胸腰段脊柱骨折较跨伤椎固定治疗效果更佳,可改善伤椎前后缘高度及Cobb角,维持脊柱矫正度。     

浅谈护士锐器伤的管理策略和体会

目的探讨避免护士锐器伤的管理方法和经验。方法对造成护士锐器伤的原因进行分析,通过制度、措施等管理策略解决存在的问题。结果在临床工作中大大降低了护士锐器伤的发生率。结论有效的管理方法可以避免并降低护士锐器伤的发生及给护士带来的身心伤害。     

不同能量容积旋转调强技术在直肠癌术前放疗中的剂量学差异

目的比较不同能量容积旋转调强技术(VMAT)在直肠癌术前放疗中的剂量学差异。方法选取18例直肠癌术前患者,在Eclipse10.0计划系统上分别进行6 MV和10 MV单弧VMAT计划设计。计划靶区(PTV)处方剂量为50 Gy/25次,2 Gy/次。在95%体积的PTV达到处方剂量前提下,比较两种计划的剂量体积直方图(DVH)、靶区和危及器官剂量、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、正常组织低剂量体积(B-P)、机器跳数(MU)及治疗时间(TT)。结果 10 MV PTV的Dmean、V95 Gy、V105 Gy、HI均优于6 MV(P<0.05),其CI二者相近差异无统计学意义(P>0.05)。10 MV的小肠(Dmean、D5%、V40 Gy)、膀胱(D5%)低于6 MV(P<0.05),而双侧股骨头组间无统计学差异(P>0.05)。相对于10MV来说,BP的V5 Gy略高于6 MV,V10 Gy、V15 Gy、V20 Gy较6 MV低(P<0.05),其V30 Gy二者间相似(P>0.05)。10 MV的MU(427±53)和TT(72±6)s分别较6 MV的MU(365±21)和TT(67±3)s增加了17%、7%(P<0.05)。结论在单弧VMAT治疗计划中,10 MV较6 MV提供了更优的靶区剂量分布,且对小肠和膀胱的保护有一定优势,但其MU和治疗时间的略微增多及带来的辐射防护问题亦不容忽视。     

左心室旋转运动研究进展

左心室旋转运动由左心室收缩期扭转运动和舒张期解旋运动构成.左心室收缩期心内膜与心外膜下心肌纤维向相反方向运动,导致左心室扭转,进而引起左心室收缩射血.舒张期左心室心肌迅速弹性回缩释放扭转时储存的弹性势能,引起左心室早期快速充盈.任何影响心肌状态的生理或病理变化均可使左心室旋转运动发生改变.心肌收缩及松弛程度、前后负荷、心内膜及心外膜下心肌纤维收缩的平衡和心肌纤维的排列方向共同决定和影响左心室扭转运动;左心室扭转峰值、左心室弹性回缩力及心肌松弛特性决定左心室解旋运动,其他相关因素亦可影响左心室旋转运动,如运动、年龄等.该文就左心室旋转运动相关研究进展进行综述,以促进其在临床的推广应用.     

负压封闭引流技术联合改良插入式腹部薄皮瓣手术治疗手部热压伤的护理

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合改良插入式腹部薄皮瓣手术治疗手部热压伤患者的应用效果和护理.方法 对20例手部热压伤患者行改良型腹部皮瓣转移术治疗,在术中将VSD技术应用于供瓣区,术后对VSD装置实施安全有效的护理,预防和解决VSD的并发症,观察效果.结果 20例患者皮瓣全部成活,术区和供瓣区均愈合良好,未发生术后并发症.3～6个月后随访患侧手在外观、感知觉和功能上与健侧手无明显差别,效果满意.结论 优秀的术式需要完善全面的护理配合,专业的围手术期护理、周密的观察、并发症的有效预防和改进更加完善和发挥了VSD的技术优势,确保了手术的成功,提高了医疗护理安全.同时全程的心理护理干预和康复指导也是保证患者功能恢复重返社会的关键.     

尤脱欣治疗女性生殖道尖锐湿疣临床观察

目的:观察尤脱欣治疗女性生殖道尖锐湿疣的临床效果.方法:应用尤脱欣(辽宁华卫制药有限公司生产)治疗女性生殖道尖锐湿疣138例.结果:86％患者1疗程治愈,9％患者2疗程治愈.结论:尤脱欣用于临床治疗女性生殖道尖锐湿疣安全可靠,值得推广.