9例颈部大血管穿透伤的诊治体会

我院近15年来收治9例颈部大血管穿透伤，根据其不同的损伤部位、不同的血管组织和神经系统状况，采用了相应的诊治措施．     

带蒂真皮下血管网皮瓣在大面积皮肤撕脱伤中的应用

肢体大面积皮肤撕脱伤是近年随交通事故增加而伴发的严重创伤之一 ,也是急诊外科医师所面临的较为棘手问题。传统的做法是将撕脱的大张皮肤切下制成断层皮片再植 ,不仅费时费力 ,功能较差 ,而且又人为地牺牲了蒂部残存的唯一血供。近几年来我院尝试了保留真皮下血管网皮瓣治疗此种创伤 ,明显缩短平均住院日 ,疗效优于其它植皮法[1] 。本文选自 1990年 12月～ 2 0 0 1年12月收治 5 1例撕脱伤中的 2 1例皮损相对完整、采用带蒂真皮下血管网皮瓣治疗的病例 ,随访疗效满意 ,报告如下。一、资料与方法1　临床资料 :本组男 13例 ,女 9例 ,年龄 5～…     

急性腹部严重多发伤的诊治体会（附3例报告）

急性腹部损伤在急诊工作中极为常见，除腹壁损伤、内脏损伤外，还伴有其他部位的复会伤，其发病突然、病情复杂、救治困难，涉及科室多。要求医务人员及时明确诊断，果断采取措施紧急处理，对患者完全康复有着重要意义。现将近年有代表性处理以急性腹部损伤为主的多发伤诊治体会报告如下：病例介绍例一：男，15岁，胸腹部坠伤10小时，伴腹痛、血尿。查体：贫血貌，心率快。左肾区叩痛，腹水征阳性。B超探查示：①腹腔内大量积液；②脾破裂；③左肾破裂。急诊行剖腹探查术。术中见：腹腔内有积血600ml，血块约8009，胰腺及肠系膜广泛呈暗紫…     

消脱止-M治疗下肢静脉曲张观察

应用消脱止－M治疗下肢静脉曲张30例，取得较满意的疗效，并做初步的观察分析。     

576例颅脑交通事故伤临床与流行病学分析

我科于１９９６年１月至２０００年６月共收治颅脑交通事故伤５７６例 ,占同期１１８７例颅脑外伤住院病人总数的４８．５ % ,现就临床诊治与流行病学分析如下。１临床资料１．１一般资料本组５７６例男性３９７例 ,女性１７９例 ,男 :女为２．２２ :１;年龄２岁至８６岁 ,平均３６．５岁 ,其中２０～５０岁占７２ %（４１５／５７６） ;受伤至入院时间１５ｍｉｎ至３ｈ。１．２损伤程度按入院时ＧＣＳ昏迷分级法 ［１］，ＧＣＳ１３～１５分为轻型 ,占３２．３%（１８６／５７６） ;ＧＣＳ９～１２分中型 ,占４４．８ %（２５８／５７６） …     

处理3例严重腹部伤的体会

例1，女，11岁。汽车压伤腹部20分钟内急诊入院。伤后腹部剧痛，烦燥不安。神志不清，腹部平坦，腹式呼吸受限，全腹压痛以左侧为显，有反跳痛及肌紧张，叩诊有移动性浊音，肠鸣音弱。左下腹腔穿刺抽出血性液体，导尿为血尿。入院后伤情进行性加重，血压降至零，脉搏164次，     

自发性颈内动脉海绵窦瘘1例

患者 ,女 ,2 2岁。于 2 0 0 0年 12月怀孕 8个月时无明显诱因出现右眼球突出伴视物模糊 ,右额及眼部出现搏动性杂音。体查 :右眼球明显突出 ,球结合膜充血 ,右眼球活动受限 ,视力下降 ,右眼眶闻及吹风样杂音。脑血管造影显示右侧巨大型ＣＣＦ ,于 2 0 0 1年 4月 17日行血管内可脱性球囊瘘口栓塞术。术中分别用2～ 3号球囊填塞 ,因瘘口多 ,使用 8枚球囊填塞瘘口 ,但杂音仍然存在 ,于瘘口处颈内动脉口放一球囊阻断颈内动脉后杂音消失 ,观察 5 0ｍｉｎ,无意识障碍及神经功能缺损后脱离球囊 ,于瘘口远端颈内动脉近端再加固填塞 1枚。术后随访 1…     

严重复合伤并发多器官功能衰竭的监测和护理

目的 探讨器官功能监测和护理在严重复合伤并发多器官功能衰竭治疗中的价值。方法 对34例严重复合伤并发多脏器功能衰竭而收住的病人进行循环系统、呼吸系统、中枢神经系统、胃肠功能、肾功能、凝血机制的监测和护理。结果 本组34例病人21例存活，13例死亡，死亡率为38．2％，低于既往报道的70％－80％。结论 加强脏器功能的监测和护理有利于提高严重复合伤并发多脏器功能衰竭病人的抢救成功率。