Orem自理理论在妊娠合并乳腺癌患者护理中的应用效果

目的探讨奥伦(Orem)自理理论在妊娠合并乳腺癌(PABC)患者护理中的应用效果。方法本研究选取2016年2月-2017年3月辽阳市某医院收治的58例PABC患者为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为观察组与对照组,每组29例。对照组患者采用常规护理。观察组患者采用Orem自理理论进行护理。比较2组患者护理满意度及并发症发生情况。结果观察组患者护理总满意度为96.56%,高于对照组的68.97%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率为6.90%,低于对照组的31.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Orem自理理论应用于PABC患者的护理中,能极大地调动患者及患者家属的积极性,促使患者积极进行功能锻炼,预防和减少术后并发症的发生,并可提高护理满意度,临床效果显著,值得临床推广应用。     

基于回转器理论的电流模式控制型DC-DC变流器统一大信号模型

随着新能源技术的大力发展，直流分布式系统以其独特的优势得到了越来越广泛的关注，逐渐成为业界的研究热点。虽然系统中每个模块都能够单独稳定运行，但由于模块之间复杂的相互作用，系统的稳定性特别是在大信号扰动下的暂态稳定性情况仍是令人困扰的一大难题，且目前该领域的理论研究成果相对缺乏。简单、有效、统一的大信号模型是进行大信号稳定性理论分析的基础。由于电流模式控制方法应用较为广泛，故本文基于回转器理论提出了一种适用于电流模式控制型DC-DC变流器的统一大信号模型。该模型实现了降阶，表达式简单，且仅需修改其中一个模型参数值即可实现对不同拓扑变流器的建模分析，为理论分析系统的大信号稳定性奠定了良好的基础，也为解析形式大信号稳定性判据的提出提供了可能。仿真和实验分别基于Buck、Boost及Buck-Boost变流器对该模型的有效性进行了验证。同时，为验证该大信号模型的完备性，对其稳态工作点附近的小信号特性也进行了分析，并与目前公认的比较精确的电流模式控制小信号模型进行了对比，得到了较好的结果。     

Buck变流器级联系统直流母线电压补偿控制策略

在直流分布式电源系统的设计过程中，稳定性设计是最核心但最复杂的部分。随着系统规模日益庞大，若想将其作为整体进行稳定性设计几乎是不可能的。由于级联是分布式结构中最基本的连接形式，故深入研究、改善级联系统的稳定性对于确保整个系统的稳定运行非常重要。除优化设计变流器参数外，增加母线补偿装置(VBC)也是改善级联系统直流母线电压稳定性的一种有效途径，目前针对DC-DC级联系统母线补偿策略及补偿容量的研究已取得了一定的成果，其中一些研究还可以应用于大信号扰动的场合。但总体而言仍有进一步探索和发展的空间。本文从大信号的研究角度出发，基于混合势函数理论和回转器大信号模型，提出了一种直流母线电压补偿控制策略。该控制策略可根据级联系统中源、负载变流器的具体特性参数进行有针对性的补偿；同时，该策略由混合势函数理论的稳定性定理推导得出，从理论上保证了加入VBC后整个系统在大信号扰动下的稳定性。仿真和实验以峰值电流模式控制型Buck变流器级联系统为例对该补偿控制策略的有效性和补偿效果进行了验证。     

基于数据挖掘的《中医方剂大辞典》不孕症用药规律探讨

目的探讨《中医方剂大辞典》中关于不孕症的用药规律特点,为中医临证用药提供参考和借鉴。方法统计《中医方剂大辞典》中治疗不孕症所载方剂,并查出方剂中药物的相关数据,运用Excel、Spss 22.0、Weka 3.8、Cytoscape 3.6.1及聚类挖掘软件对数据进行统计分析,最后用复杂系统熵聚类进行新方组合。结果《中医方剂大辞典》治疗不孕症中使用频次≥40的药物有24味,再进行关联规则分析,得到30对药物配伍规则;通过聚类挖掘得到5首新方。结论《中医方剂大辞典》中治疗不孕症的药物多属补虚药、温里药、活血化瘀药,药性多温平,药味多甘辛,归经多属脾肝肾,高频药物配伍及组合多有补血活血,益肾填精功效。     

放疗与中药“君-佐”相伍的理论运用于肝癌细胞放疗增敏效果分析

目的:分析采用放疗与中药"君-佐"相伍的理论对肝癌细胞放疗增敏效果,为临床应用提供依据。方法:将HepG2细胞分为5组,检测各组细胞克隆形成数及克隆形成率,检测各组细胞凋亡率,并分析HIF-1α、CA-9、VEGF或β-actin的蛋白及mRNA水平。结果:药物加放疗组HepG2细胞克隆形成数及克隆形成率显著低于其他组(P0.05);药物加放疗组HepG2细胞凋亡率明显高于其他组,且差异存在统计学意义(P0.05);药物加放疗组HepG2细胞HIF-1α/β-actin及VEGF/β-actin蛋白及mRNA水平显著低于其他组,但药物加放疗组HepG2细胞CA-9/β-actin蛋白及mRNA水平显著高于其他组。结论:采用放疗与中药"君-佐"相伍的理论对肝癌细胞处理后,可能提高细胞凋亡率及放疗增敏效果。     

中国卫生产业杂志社征稿函

本刊欢迎有关医疗卫生经营管理理论研究与实践应用、临床医学、医院改革、思想工作、医德医风以及科室、质量、人事、科研、教学、护理、药事、病案、财务、设备、后勤和医院文化等与医院管理相关的各方面文章。     

概念隐喻视阈下的中医之“神”

从概念隐喻理论的角度,阐释中医之"神"的概念原型。通过对源域即宗教的和哲学的神与目标域即中医之"神"的映射,阐释了中医之"神"的概念来源、概念内涵和概念变迁。《内经》的神概念是基于物质层面的神,通常意义上的精神是物质神的功能之一。形神合一是以物质神为前提的对神的产生、运动以及功能、结果等一系列复杂过程的高度概括。对其概念的阐释不仅有助于原有中医理论的理解,还有助于使其适应新的文化氛围,使其在现今获得新的发展,以充实中医理论。     

自护理论在改善烧伤患者病情康复及生活质量中的应用探讨

目的探讨观察自护理论在烧伤患者病情康复及生活质量中的改善作用。方法将92例烧伤患者按照1∶1比例随机分为试验组和对照组。对照组在护理过程中实施常规操作,试验组另引入自护理论。干预1个月后,分别采用自我护理能力和简明烧伤健康量表(BSHS-A)对患者病情康复情况和生活质量进行评估,并采用统计学软件SPSS15.0检验对应数据间差异。结果试验组干预1个月后自我护理有效率高达67.39%,对照组仅为43.48%,2组间存在显著性差异(P<0.05);试验组生活质量评分为(201.5±13.6)分,显著低于对照组的(234.7±11.4)分(P<0.05)。结论自护理论在烧伤患者中引入及应用能够显著改善自我护理能力、促进病情康复,提高生活质量。     

上海市某社区大肠癌筛查阳性居民知信行现状及肠镜检查意愿

【目的】了解大肠癌筛查阳性居民的大肠癌及其筛查知识、信念及行为现状,探讨居民肠镜检查参与意愿的影响因素。【方法】选取上海某社区2016年首次参加大肠癌筛查,并且筛查结果为阳性的居民共149名为调查对象,采用自行设计的问卷,以集中现场调查和入户调查相结合的形式对大肠癌筛查阳性居民进行调查。问卷内容包括居民的基本情况、大肠癌及其筛查的知信行情况和肠镜检查参与意愿情况。【结果】阳性居民的大肠癌及其筛查知识得分较好、一般、较差分别为34名(占22.8%)、38名(占25.5%)、77名(占51.7%);信念得分较好、一般、较差分别为12名(8.1%)、63名(42.3%)、74名(49.6%);在后续肠镜检查意愿方面,其中仅筛查危险度评估表阳性、仅便隐血阳性、评估表和便隐血均阳性的愿意去做肠镜检查的人数分别为82名(占55.03%)、87名(58.38%)、92名(占61.74%)。Spearman秩相关分析显示,知识与信念(rS=0.257,P0.05),知识与肠镜检查参与意愿(rS=0.345,P0.05),信念与肠镜检查参与意愿(rS=0.331,P0.05)间均呈正相关关系。不同性别、医保类型、月收入、体检次数、健康关注程度、到定点医院时间和就近二级医院的时间居民的肠镜检查意愿比较,差异无统计学意义(P0.05);不同知识、信念得分的居民肠镜检查意愿比较,差异有统计学意义(P0.05)。二分类非条件logistic回归分析显示,仅知识得分和信念得分对大肠癌筛查阳性居民的肠镜检查参与意愿的影响有统计学意义(P0.05)。【结论】该社区居民大肠癌筛查知识、信念、行为水平均需提高,筛查知识及筛查信念是阳性居民进一步做肠镜检查意愿的影响因素。     

对进行内固定手术的骨折患者使用中药方剂治疗的效果观察

目的：探讨对进行内固定手术的骨折患者使用中药方剂治疗的临床效果。方法：对2012年10月～2013年10月期间我院收治的100例骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为观察组和对照组，每组各有50例患者。我们对两组患者均进行骨折内固定手术治疗，在此基础上，我们给观察组患者使用中药方剂进行治疗。治疗结束后，比较两组患者疼痛症状的评分、治疗的效果和骨折愈合的时间。结果：经过治疗，观察组患者疼痛症状的评分为26.26±7.48分，对照组患者疼痛症状的评分为51.49±8.52分。观察组患者疼痛症状的评分明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者治疗的总有效率为100%，对照组患者治疗的总有效率为94%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者骨折愈合的时间为29.32±1.23周，对照组患者骨折愈合的时间为38.42±1.42周。观察组患者骨折愈合的时间明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对进行内固定手术的骨折患者使用中药方剂治疗效果好，可有效地缓解其术后疼痛的症状，缩短其治疗的时间。此疗法值得在临床上推广使用。