结对互助式培训模式在中医护士知识与技能培训中的应用

目的：分析结对互助式培训模式应用于中医护士专业知识和操作技能培训中的效果和价值。方法：医院中医科室在2019年2月—2020年3月间施行结对互助式培训管理,纳入期间参加知识与技能培训的中医护士共40名作为实施后研究对象;2018医院一直采用传统培训模式,纳入期间参加培训中医护士共40名作为实施前研究对象。分析结对互助式培训模式实施前后,医院中医护士知识与技能培训效果,比较护士培训满意度。结果：实施后培训护士中医理论知识和操作技能考核得分均高于实施前(P<0.05);实施后护士对培训教学管理的满意度均高于实施前(P<0.05)。结论：临床中医护士应用结对互助模式开展教学培训,对提高整体培训质量、优化培训流程及提升护士中医知识与技能掌握度均有重要意义,符合现代化医院中医护理人才培养需求。     

学员参加中医专科护士培训班心理体验的质性研究

目的：了解护理专业学员对其所在中医专科护士培训班培养模式的看法和思考。方法：采用目的抽样法对培训班的16名学员采用半结构式深度访谈,将所获资料按扎根理论法进行整理分析。结果：从访谈结果提炼出4个相关主题：参与培训的动机、课程设置、改变与获益、需求与建议。主题1:学员参与培训的动机多样化,主要是提升自我和使家人获益;主题2:学员在理论培训和临床实践中有很多体验和感悟,理论培训中的体验包括指引方向、引发兴趣、吸收困难等,临床实践中的体验包括中医特色干预效果明显、理论与实践脱轨、辨证吃力等;主题3:学员在培训过程中有不同程度的成长和收获;主题4:学员对培训班的需求与建议,包括基地轮转、科室轮转、增加护理门诊跟班学习等。结论：中医专科护士培训班对学员有正向引导作用,但学员存在心理压力较大、短时间内接收大量知识吸收困难等情况,培训班应了解学员参加培训的原因,重视对学员学习基础和实践能力的评估与引导,完善课程设置,优化实践模式,从而提升培训效果。     

新时代背景下中医技术融入中西医结合医院的现状与创新发展

目的：分析新时代背景下中医技术在中西医结合医院的应用现状及创新情况。方法：选取某中西医结合医院2020年1月—2021年12月收治的200例内科患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用常规管理,观察组在此基础上融入中医技术,比较两组管理前后临床管理服务质量及生活质量变化。结果：患者对中医护理服务的总需要率为92.00%,对中医食疗指导服务的总需要率为89.00%,对中医养生指导服务的总需要率为87.50%,对中医康复指导服务的总需要率为85.00%,对中医起居指导服务的总需要率为82.00%,整体中医技术服务需求较高。各项中医技术服务项目获得≥3次者为43.00%,获得1～2次者为34.00%,从未获得者为39.00%,整体中医技术服务获得情况欠佳。在临床管理服务质量方面,管理前两组基础护理评分、护患沟通评分、病区管理评分和病情控制评分比较差异无统计学意义(P>0.05),管理后两组上述四项评分明显上升,且观察组评分明显高于对照组(P<0.05)。在生活质量方面,管理前两组一般生活评分、体力状态评分、医疗状况评分和病情症状评分比较差异均无统计学意义(...     

护生在临床实习中护患沟通障碍的分析及对策

目的探讨护生在临床实习中护患沟通障碍的因素及应对措施,提高护生的护患沟通能力。方法2005年11月~2006年9月对我科实习的护生57人采用自行设计问卷进行调查,内容为护生在临床实习中是否存在护患沟通障碍及影响护患沟通的因素。结果调查结果显示护生在临床实习中均存在不同程度的护患沟通障碍。表现在护生知识缺乏,技术操作不熟练,自信心缺乏,病人对护生的不信任,病人不配合,病人文化程度低等。结论通过分析护生护患沟通障碍的原因并采取相应措施,提高护生的护患沟通能力及临床实习质量。     

三阳性与HER2过表达型乳腺癌患者新辅助化学药物治疗的疗效对比

目的 对比三阳性乳腺癌（triple positive breast cancer,TPBC）与人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)过表达型乳腺癌患者的临床病理特征以及接受新辅助化学药物治疗（neoadjuvant chemotherapy,NACT）后的疗效差异。方法 回顾性收集2019年1月至2021年7月期间西南医科大学附属医院收治的符合本研究入组条件的TPBC和HER2过表达型乳腺癌患者,比较二者的临床病理特征及接受NACT后的疗效差异,同时采用logistic回归多因素分析影响NACT疗效的风险因素。HER2过表达型乳腺癌为HER2阳性、雌激素受体（estrogen receptor,ER）和孕激素受体（progesterone receptor,PR）阴性,TPBC为HER2、ER和PR均为阳性。疗效评价指标采用病理完全缓解（pathological complete response,pCR）,即原发灶及腋窝淋巴结均无乳腺浸润性癌细胞成分但允许乳腺内有导管内癌的成分存在（ypT0/isypN0）...     

提高精神科护理人员法律意识

阐述精神科护理工作与法律的关系,对提高护理人员法律意识提出意见。     

新辅助化疗对术中联合同种异体血管置换的交界可切除胰腺癌预后的影响

目的评估术前新辅助化疗对手术切除联合同种异体血管置换术治疗的交界可切除胰腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析2016年3月至2021年3月在首都医科大学附属北京朝阳医院治疗的交界可切除胰腺癌患者的资料, 共纳入52例行联合同种异体血管置换的根治性手术治疗患者, 其中男性24例, 女性28例, 年龄(60.3±10.6)岁。依据患者术前是否行新辅助化疗分为新辅助化疗组19例和单纯血管置换组33例。采用门诊复查及电话随访相结合的方式随诊。比较分析两组患者的临床资料及预后差异。结果 52例患者均顺利完成手术, 发生并发症14例(26.9%)。新辅助化疗组患者术后胰瘘发生率低于单纯血管置换组(0比21.2%), 差异有统计学意义(P<0.05)。新辅助化疗组和单纯血管置换组的中位生存时间分别为15个月和13个月, 两组患者术后累积生存率差异有统计学意义(P=0.039)。肿瘤糖类抗原(CA)19-9>400 U/ml是影响交界可切除胰腺癌患者术后生存的独立危险因素(RR=4.540, 95%CI:2.332～8.836, P<0.001)。结论新辅助化疗可降低交界可切除胰腺癌患...     

腹腔镜下动脉优先入路次全远端胰腺切除术治疗新辅助化疗后胰颈体癌

目的探讨腹腔镜下动脉优先入路次全远端胰腺切除术治疗新辅助化疗后胰颈体癌的安全性及疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月湖南省人民医院胰脾外科胰颈体癌新辅助化疗后行腹腔镜下次全远端胰腺切除术患者的临床资料。7例胰颈体癌患者纳入研究, 其中男性3例, 女性4例, 年龄55(46, 67)岁。总结分析患者化疗、术前、术中、术后指标以及随访结果。采用门诊、微信或电话方式随访。结果 7例患者中5例交界可切除患者采用AG方案(吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇)化疗, 2例局部进展期患者采用mFOLFIRINOX方案(奥沙利铂+伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)化疗。7例患者均采用肠系膜上动脉优先入路并行门静脉/肠系膜上静脉切除重建。手术时间400(350, 440)min, 术中出血量300(150, 400)ml。2例患者出现术后并发症, B级胰瘘和顽固性腹水各1例。术后住院时间11(10, 14)d。7例患者均为R0切除。随访时间9～33个月, 5例患者无瘤生存, 1例带瘤生存, 1例复发死亡。结论在严格把握适应证的前提下, 腹腔镜下次全远端胰腺切除术治疗新辅助化疗后的胰颈体癌安全可行, ...     

行为运作管理在妇科肿瘤护士化疗药物职业防护管理中的应用

目的：评价行为运作管理在妇科肿瘤护士化疗药物职业防护管理中的应用效果。方法：选取2019—2020年于医院妇科肿瘤科室任职的护理人员15名作为研究对象,于2020年对其进行行为运作职业防护管理,2019年为实施前,2020年为实施后。比较实施前后的管理效果。结果：实施后护理人员的防护知识、防护意识、防护行为等职业防护能力评分,显著高于实施前(P<0.05)。实施后护理人员在防护物品使用管理各方面的评分,均显著高于实施前(P<0.05)。结论：对妇科肿瘤护理人员实施行为运作职业防护管理,能够使护理人员自我防护能力有效改善,使化疗职业暴露的危害降低,具有较高的应用效果。     

柯氏模型在中医医院护士规范化培训中的应用效果

目的：探讨柯氏模型在中医医院护士规范化培训中的应用效果。方法：选择2018年12月—2020年12月在中医医院接受规范化培训的100名护理人员作为研究对象。按照护理人员参加规范化培训的时间分为对照组和观察组,对照组48名,观察组52名。对照组采用传统的理论知识联合护理操作技能的考核方法。观察组采用柯氏模型的考核方法。比较两组接受培训护理人员的考试成绩、接受培训护理人员的能力评价结果、不良事件发生情况。结果：观察组护理人员的理论考试和实践操作考试成绩均高于对照组(P<0.05)。观察组护理人员的能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组在培训期间的护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论：将柯氏模型运用在中医医院护士规范化培训的过程中,有利于提升护理人员的培训效果,降低培训期间的护理不良事件发生率。