2型糖尿病在较低血压水平施行干预治疗达到目标血压:PRADID研究

动脉性高血压可大大增加2型糖尿病患者心血管病、肾功能不全和视网膜病的危险性。许多流行病学研究均证明在血压(BP)低于130／80mmHg时可降低上述危险性。因此，最近一些指导委员会均推荐目标BP。指南还建议，治疗阈值BP较低可使用推荐的目标BP易于达到。然而，尚无资料说明表现为正常高限BP(HNBP)或单纯性收缩期高血压第一期(即过去所称的临界单纯性收缩期高血压，BISH)的2型糖尿病患者开始用药治疗的疗效和安全性。     

单纯收缩期高血压中血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦的研究

Manolis等进行一项研究以确认单纯收缩期高血压(ISH)患者应用各种剂量的替米沙坦降低收缩压(SBP)效果优于安慰剂和不低于氢氯噻嗪(HCTZ)12.5mg并且耐受性良好。此项研究经2～4周单盲安慰剂的准备期后,时1039例ISH犤坐位SBP150～179mmHg和坐位舒张压(DBP)<90mmHg犦患者(36～84岁     

补肾降压汤为主治疗老年单纯收缩期高血压32例--附单用西药治疗28例对照

老年单纯收缩期高血压(EISH)是老年人最常见的高血压病,为老年高血压发病的特点之一,是脑卒中和冠心病发病率及死亡率明显增加的主要因素.笔者自1999年以来在西药降压的同时加用自拟补肾降压汤治疗老年单纯收缩期高血压,并与单用西药治疗的作对比观察,现报道如下.     

妊娠期肝内胆汁淤积症脐动脉血流测定与围生儿预后--附97例报告

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是妊娠特有疾病，也是围生儿死亡的重要原因之，而且胎儿死亡迅速，难以预测。本文测定脐动脉收缩期最大血流速率和舒张末期血流速率比值（S／D）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）三项脐动脉阻力指标，分析其与围生儿结局的关系。     

新生儿无脾综合征1例

患儿女，生后3d，反应差，伴全身青紫，少尿5h入湖北黄石市中心医院儿科治疗。采集病史：G2P1，孕40周因“胎膜早破，胎儿宫内窘迫”行剖宫产，体重3．0kg，阿氏评分为8-9-9，生后吸允无力，有阵发性哭吵，于第3天发现面色青紫，无呼吸急促，近5h未排尿。家长否认近亲婚配，家系无遗传性疾病史．父亲从事计算机工作。查体：T36．0℃，P122次／min，R45次／min，反应差，前囟紧张，吸氧下面色青紫，呼吸不规则，心前区可闻及3～6级收缩期杂音，腹部软，肝肋下2．5cm，脾脏未触及，四肢肌张力减弱，原始反射减弱。     

单硝酸异山梨酯用于老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的观察在吲达帕胺基础治疗上加用单硝酸异山梨酯缓释片(欣康缓释片),对老年单纯收缩期高血压(ISH)的血压影响,探讨单硝酸异山梨酯缓释片在老年ISH治疗中的作用。方法选取老年ISH患者46例,随机分为治疗组(吲达帕胺联合欣康缓释片组)24例,对照组(吲达帕胺组)22例,观察治疗前后血压的改变。结果两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及脉压差(PP)均较治疗前有显著下降(P均<0.01);而治疗组的SBP、PP下降较对照组明显,有显著性差异(P均<0.01),DBP下降与对照组无明显差异(P>0.05)。结论单硝酸异山梨酯缓释片可降低老年ISH患者的SBP、PP,而对其DBP无明显影响,在吲达帕胺基础治疗上联用之治疗老年ISH取得了良好的效果,可作为老年ISH治疗的一种选择。     

COPD和哮喘患者吸入支气管扩张剂后EFL、FEV1及IC的变化

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘患者在吸入支气管扩张剂后1 s用力呼气容积(FEV1)、深吸气量(IC)和呼气流速受限(EFL)的变化.方法 33名急性发作的COPD患者和哮喘13名患者通过定量气雾剂吸入400 μg沙丁胺醇,并于吸药前和吸药后20 min分别检测常规肺功能,并应用呼气负压(NEP)技术检测EFL.结果 33例COPD患者吸药前坐卧位均存在EFL,在吸入支气管扩张剂后仅1例坐位时EFL消失,其余32例坐卧位均仍存在EFL;13例哮喘患者吸药前坐位和(或)卧位均存在EFL,吸药后10例坐卧位EFL均消失,3例坐位EFL消失而卧位存在.26名COPD患者吸入支气管扩张剂后显示了IC明显的增加(△IC＞15%).结论 对于COPD患者,评价支气管扩张剂的疗效时,IC较FEV1、EFL的变化更加敏感;而哮喘患者EFL的变化能较好地反映出患者对支气管扩张剂的疗效.     

老年收缩期高血压的诊断及治疗

我国高血压患病人数已愈1．6亿，老年人高血压的发病率占高血压病人的60％～70％，而收缩期高血压又是老年高血压患者的一种主要血压特点。在WHO／ISH及中国高血压联盟指南的推动下，高血压的防治有了长足的进展，血压的控制模式也逐渐发生着变化，从对舒张压治疗的重视逐渐转变为对高血压患者收缩压控制的关注。     

介入治疗白塞病合并双侧肺动脉瘤所致大咯血一例

患者男．24岁，汉族。间断咯血3个月于2003年8月入院。无明显诱因于2003年6月开始出现间断性咯血，为鲜红色血，每次咯血量约200～300ml，伴有胸闷、低热，体温波动于37.4—38℃之间．既往患者有口腔、外阴溃疡2年余病史。体检：无明显紫绀．轻度杵状指趾．双肺呼吸音清晰，心律整齐．肺动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二音亢进、     

婴儿单心室室隔再造术1例

患者女，7个月，体重5kg。反复肺炎、心衰1个月。人院查体：VI唇轻度发绀，无杵状指（趾），胸骨左缘3、4肋间闻及2／Ⅳ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。X胸片示：两肺多血，心影增大，心胸比0．7，心腰突出，心尖圆钝。心电图示：不完全性右束枝传导阻滞。心脏彩超示：室间隔膜部巨大缺损1．6cm，房间隔缺损1．0cm，肺动脉压估测50mmHg（1mmHg：0．133kPa）。