富马酸酮替芬片联合白三烯受体拮抗剂对咳嗽变异性哮喘患者症状改善及肺功能的影响

目的观察富马酸酮替芬片+白三烯受体拮抗剂对咳嗽变异性哮喘患者症状改善及肺功能的影响。方法选取咳嗽变异性哮喘患者183例,依照治疗方式不同分组,对照组91例采取孟鲁司特钠治疗,试验组92例采取富马酸酮替芬片+孟鲁司特钠治疗,对比2组症状改善及消失时间、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PFE)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]、不良反应。结果试验组症状改善及消失时间较对照组短(均P<0.001);试验组治疗后FEV1、PFE、FEV1/FVC较对照组高(均P<0.001);试验组不良反应总发生率(7.61%)与对照组(5.49%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论咳嗽变异性哮喘患者采取富马酸酮替芬片+孟鲁司特钠治疗,能有效缩短症状改善及消失时间,显著改善其肺功能,且安全性好。     

B型肉毒杆菌毒素治疗流涎

现有的研究使用肉毒杆菌毒素注射到腮腺和颌下腺,发现不能显著改善吞咽困难症。本研究评估了B型肉毒杆菌毒素对流涎的疗效。受试者年龄为18至85岁,伴有至少三个月的流涎。受试者在测试开始时被随机分配接受安慰剂、RIMA2,500单位和RIMA 3,500单位,双侧注射入颌下腺和腮腺。主要目标是观察未刺激的唾液流速相对于基线的变化(USFR)。共有176名成年人完成了这项研究。     

大面积烧伤患者康复期下肢动脉血流动力学变化的研究

目的探讨大面积烧伤患者康复期下肢动脉的血流动力学变化规律。方法选取2016年7月至2018年7月牡丹江医学院第二附属医院收治的30例大面积烧伤康复期患者及同期进行健康体检的30名健康受试者作为研究对象,并分别将其设定为研究组与对照组,检测其股动脉、股浅动脉及足背动脉的管腔内径、搏动频率、舒张末期最低血流速度及收缩期峰值血流速度,计算血流阻力指数,并予以对比。结果研究组研究对象股动脉、股浅动脉及足背动脉的搏动频率、收缩期峰值血流速度及血流阻力指数均显著高于对照组,P均0.05,差异具有统计学意义;而管腔内径无明显差异,P 0.05,差异无统计学意义。即大面积烧伤康复期患者部分下肢动脉发生血流动力学改变,其搏动频率增快、血流阻力增强。结论大面积烧伤患者康复期下肢动脉血流动力学变化明显,值得临床医生进一步深入研究,以指导烧伤患者康复期的临床治疗。     

肺部超声“彗尾征”对舒张性心力衰竭的诊断价值

目的探讨肺部超声对舒张性心力衰竭患者的临床诊断价值。方法对98例门诊舒张性心力衰竭患者行肺部超声检查并计算"彗尾征"(ULCs)数量,根据ULCs数量分为ULCs≤12条组(33例)和ULCs>12条组(65例),并行胸部X光检查,Boston心力衰竭评分,超声心动图测量二尖瓣舒张早期血流峰速与二尖瓣环舒张早期运动峰速比值(E/Ea),测量N-末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)水平。以NT-pro BNP≥1000 ng/L、E/Ea≥15及二者联合作为诊断舒张性心力衰竭的3种标准,分别绘制ROC曲线分析肺部超声对心力衰竭的诊断效能。结果 ULCs与NT-pro BNP水平、E/Ea值均呈正相关(r=0.800、0.627,均P<0.01)。使用NT-pro BNP≥1000 ng/L联合E/Ea≥15作为诊断舒张性心力衰竭的标准,ROC曲线显示ULCs截断值为12条时曲线下面积为0.861、敏感性为82.02%、特异性为90.91%,优于Boston心力衰竭评分标准(曲线下面积0.703、敏感性48.28%、特异性85.00%)。与ULCs≤12组比较,ULCs>12组的NT-pro BNP、Boston心力衰竭评分及E/Ea明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论肺部超声可作为诊断门诊舒张性心力衰竭的有效方法;以ULCs截断值为12可快速而准确地诊断舒张性心力衰竭。     

右心房原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者男,63岁：反复活动后胸闷、气急伴浮肿1月余。于2006年8月22日入院。体检：颈静脉怒张,脉搏80次／min,心律不齐,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结无肿大,肝脾不大．纵隔淋巴结不大,血常规、血压正常。心电图示：房颤（缓慢型）,T波改变。心脏三位CR示：心影增大,左室增大为主。CT颅脑增强＋胸腹部平扫＋增强示：心脏肿块、心包积液（图1）、头颅CT未见异常;     

STEMI患者并发心包积液的影响因素分析

目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死（ST–elevation myocardial infarction,STEMI）患者并发心包积液的影响因素。方法 选择浙江省余姚市人民医院2017年6月至2021年6月收治的STEMI患者445例为研究对象,按照是否存在心包积液分为心包积液组80例,无心包积液组365例。采用单因素、多因素对STEMI患者并发心包积液的影响因素进行分析。结果 单因素分析显示,两组患者在年龄、Killip功能分级≥Ⅲ级、经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）术后心肌梗死溶栓治疗试验（thrombolysis in myocardial infarction,TIMI）分级>2级、血清肌酸激酶同工酶（creatine kinase–MB,CK–MB）峰值、PCI术后左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、血栓抽吸、梗死相关血管[左前降支（left anterior descending,LAD）、右冠状动脉（right coronary artery,RCA）]、住院期间急性左心衰竭、住院期间恶性心律失常方面比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,年龄、PCI术后TIMI分级>2级、CK–MB峰值、PCI术后LVEF、血栓抽吸治疗均是并发心包积液的独立相关因素（P<0.05）。结论 年龄、PCI术后TIMI分级>2级、CK–MB峰值、PCI术后LVEF、血栓抽吸均为STEMI患者并发心包积液的相关因素,其中年龄和CK–MB峰值呈正相关,其余因素为负相关,可为临床防治提供参考。     

止咳平喘十二味合剂治疗痰热郁肺型咳嗽变异型哮喘临床研究

目的：观察止咳平喘十二味合剂治疗痰热郁肺型咳嗽变异型哮喘的临床疗效及其对肺功能和外周血免疫球蛋白E（IgE）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8） 的影响。方法：将2018 年9 月—2020 年8 月间由呼吸科收治且符合研究条件的咳嗽变异型哮喘患者92 例,按随机化原则分为2 组各46 例。对照组采用孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合止咳平喘十二味合剂治疗,2 组均治疗2 周,比较2 组治疗前后咳嗽症状积分、咳嗽相关生活质量评分、肺功能指标及外周血IgE、TNF-α、IL-8。结果：治疗2 周后,观察组咳嗽症状积分低于对照组（P＜0.05）;咳嗽相关生活质量评分高于对照组（P＜0.05）,观察组肺功能指标第1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF） 及用力呼气中期流速（MMEF75/25） 值均高于对照组（P＜0.05）,观察组外周血IgE、TNF-α、IL-8 均低于对照组（P＜0.05）。结论：止咳平喘十二味合剂可显著降低痰热郁肺型咳嗽变异型哮喘患者外周血IgE、TNF-α 和IL-8 等炎症因子水平,改善肺功能,减轻咳嗽症状,提高咳嗽相关生活质量。     

安博维 双氢克尿噻治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

作者采用安博维联合小剂量双氢克尿噻治疗老年单纯收缩期高血压,观察该方案的降压效果及其对代谢的影响.     

美托洛尔治疗老年收缩期高血压疗效观察

目的观察美托洛尔对治疗老年收缩期高血压的治疗效果。方法选取2012年6月～2014年2月收治老年收缩期高血压患者100例,按数字法随机分为观察组与对照组各50例。观察组患者给予美托洛尔治疗,对照组患者给予硝苯地平治疗。观察两组患者治疗前后血压控制及不良反应情况。结果两组患者在治疗前血压无明显差异,治疗后,两组患者收缩压较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组患者治疗后收缩压明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者不良发应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美托洛尔能有效的控制老年收缩压期高血压,且不良反应少,临床效果确切。     

老年单纯收缩期高血压64例治疗随访观察

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的疗效。方法将64例ISH患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,而治疗组在给予此治疗的基础上再加用单硝酸酯异山梨酯联合治疗。经过3⁵年的治疗后,随访观察并对比两组患者的血压控制情况。结果两组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)与治疗前相比较均明显下降,有统计学差异(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)明显低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压与单纯应用苯磺酸左旋氨氯地平相比治疗效果显著,在临床值得推广。