临床护理带教常见的问题与对策

临床护理带教是护校教育的延续，其带教质量高低．直接关系到临床护理工作质量。我们就临床护理工作与带教学员中常见的问题进行分析，并提出相应的对策，与同行们一起切磋。     

腹腔内高压与腹腔问隔室综合征

近年来，严重创伤、腹部大手术、腹腔镜操作过度充气或大量液体复苏引起的腹腔内高压（intra-abdominal hypertension，IAH）及其严重后果——腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）逐渐成为关注的热点。这种内、外科领域常见、危害极大的危重征象。在以往长期不被认识和重视，导致直接或间接影响机体的多个器官和系统，常常使病情加重，甚至成为引起多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的主要原因。Ravishankar等对英国137家医院的外科ICU主任进行问卷调查显示，只有1．5％的被调查者对IAH／ACS毫无了解。然而在知晓者中，仍有24％从不测量患者腹压。主要原因分别是认为测量腹压是浪费时间（36．4％）、不知道如何解读结果（33．3％）、没掌握测量方法（27．2％）。这表明许多医师仍然对腹压监测的临床意义持怀疑态度。事实上，提高对IAH／ACS的认识水平，有利于早期发现腹内高压。如果能针对性地采取适当治疗方法，将会明显改善患者预后。本文对IAH／ACS进行综述。     

胸腰椎结核并发截瘫患者预防泌尿系感染的护理体会

<正> 胸腰椎结核病情重病程长,可并发不同程度的瘫痪,卧床时间较长。因此,我们在护理中着重并发症的预防,特别是在预防泌尿系感染上取得了较好的效果。现将护理体会介绍下。 1 临床资料 本组28例中男19例,女9例,年龄14～63岁,平均53岁。腰椎结核15例,胸核结核13例,完全截瘫5例,不完全截瘫4例,住院时间28～102天,平均60天。 2 护理体会 2.1 截瘫患者因膀胱瘫痪,尿潴留,需长期留置尿管,易发生泌尿系感染。因此,插导尿管时,应严格无格无菌操作,每     

腹膜后腹腔镜手术的发展现状

腹膜后腹腔镜手术是指经腹膜后途径在腹腔镜下对位于腹膜后间隙的器官进行手术操作，与传统的腹腔镜手术（经腹腔途径）相比有很大优势。腹膜后腔镜手术最初由Bartel于1969年提出，经过数十年的发展，腹膜后腹腔镜外科作为腹腔镜外科的1个分支，已日趋成熟，手术适应证不断扩大。现就腹膜后腹腔镜手术发展现状综述如下。     

医用环氧乙烷灭菌应用的管理

随着医疗事业的迅速发展和医疗技术的不断提高 ,各大医院广泛使用各种精密仪器和设备 ,而这些可再生的设备由于不能进行高压灭菌。为了解决这一难题 ,经过众多科学家的研究证明 ,EO(环氧乙烷 )被认为是一种灭菌效果较好的低温化学灭菌剂 ,在常温下即有良好的穿透作用 ,对物品无损害 ,而被广泛用于畏热畏湿的医疗器械[1] 。我院于 1999年 6月引进美国安达信公司的环氧乙烷灭菌设备 ,其性能可靠 ,深受临床科室的欢迎。现对我供应中心在管理和监控环氧乙烷灭菌等方面提出一些见解。1　操作人员的素质要求1.1　观念改变　应用ISO90 0 0标准指…     

妊娠妇女血清总胆汁酸及肝功能的测定

本文作者对322例不同孕期的妊娠妇女进行血清总胆汁酸测定,评价血清胆汁酸在妊娠期的变化. 1 临床资料 322例妊娠妇女,年龄21～36岁,孕前无明显心、肝、肾、胆、胰腺疾病.其中早孕(<12周)112例,中孕(13～21周)123例,晚孕(>28周)87例.对照组为134例体检正常非孕妇女,无口服避孕药史.总胆汁酸(TBA)酶法试剂盒由日本第一化学株式会社提供,其它试剂由上海科华公司提供.按厂家提供试剂盒参数设计及仪器操作说明书进行操作.     

如何提高X线照片的质量

一张高质量的 X线照片 ,不仅能给人一种舒服的感觉 ,更重要的是能给临床诊断提供很大的方便。目前 ,对 X线照片质量的评价一般有以下几方面的内容 :能正确反映人体的内部结构 ,保持最小的失真度 ;能表现影像的适宜密度 ;能分辨人体对X线吸收差异的各种比度 ;能分辨病变部位的细     

男病人导尿术尿管润滑的建议

男病人导尿术是我们泌尿外科最常见的一项技术操作。笔者通过多年的临床实践认为以往的护理技术操作标准中关于尿管润滑之处应有 2点改动。1　导尿管插管前的润滑原标准中要求护士在润滑尿管时只需润滑尿管的前端。其缺点是 :由于男性尿道比较长 ,并有 2个弯曲和 3个狭窄 ,只润     

MELIODENT LP基托材料的临床应用初探

随着高分子材料的不断进展，用于口腔修复的基托材料也有了很大发展，质量越来越好品种越来越多。我科自1992年以来，大量应用仿生型的Meliodent LP基托材料．即美珊登牙托粉。由于其色泽自然逼真(仿毛细管型)、操作时间恰当、基托不易折裂、提高了修复体的质量，从而深受我科修复医师和广大患者的欢迎。现将其临床应用体会作初步总结与评价，以便修复医师选择基托材料，提高修复效果。     

一位令人难忘的患者用患者做示教可以帮助患者改善其生命质量

在学生们第一年临床实习的最后一学期,我曾问他们,在实习过程中是否有他们想了解却又没有了解的地方。他们的回答是肾病。但问题在于有关肾病的病史记录很少,在发展为最终的肾衰竭阶段之前几乎没有症状。我们的教学通常是以具体病例为基础,然而我们当时却只有一个值得做教材