桡骨下端骨折的护理

桡骨下端骨折是指发生在桡骨远端，距关节面3cm以内的骨折。临床上较常见，约占骨折的8．3％。其治疗方法有两种：（1）非手术治疗：以手法复位、石膏或夹板外固定治疗，并配合早期功能锻炼。（2）手术治疗：切开复位内固定。本病多见于老年人，以女性居多。现就桡骨下端骨折的护理探讨如下。     

肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折18例

我科自2004年12月～2007年12月采用顺行远端分叉自锁髓内钉治疗肱骨干骨折18例，取得良好的疗效，现报道如下。     

闭合复位外固定架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎骨折

桡骨远端骨折为临床常见多发病，骨折常因高能量损伤及骨质疏松，致骨折粉碎，波及关节面。近年来，随着对桡骨远端骨折治疗的深入研究，发现桡骨远端骨折中远期疗效影响最大的是桡骨短缩问题。针对这一问题，为了恢复桡骨长度。自2001年10月至2005年10月，笔者采用闭合复位外固定架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎骨折30例，效果满意。现报告如下。     

闭合复位空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折

目的探讨闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折的优缺点及适应证。方法2003年7月至2006年6月采用闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折22例,男10例,女12例;年龄28~82岁,平均55.2岁。右侧8例,左侧14例。高处坠落伤5例,车祸伤6例,跌伤11例。Garden分型,型1例,型4例,型13例,型4例;按骨折部位分:头下型3例,经颈型8例,基底型11例。结果22例患者均手术顺利,骨折达到或接近解剖复位,术中出血量少,无一例出现下肢深静脉血栓形成。有18例获得随访,除1例出现骨不愈合,1例出现股骨头坏死外,其他患者均未出现骨质吸收、骨不愈合、股骨头坏死征象。结论C型臂X线机监视下闭合复位经皮空心加压螺纹钉内固定适用于股骨颈骨折,可获得可靠的固定,并明显降低软组织损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生率,是一种有效、可行的微创治疗方法。     

旋转复位手法治疗颈椎间关节紊乱征探析

运用旋转复位手法治疗颈椎间关节紊乱是中医手法治疗特色之一。     

闭合复位及经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：观察闭合复位，经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：采用闭合复位，经皮胸氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折23例，患儿平均年龄8．6岁（2－13岁）。在臂丛神经阻滞麻或静脉全麻和C型臂X线机透视下，先行手法复位，然后经皮穿入克氏针交叉固定。结果：本组23例均得到随访，平均时间24个月（12－36个月），肘关节活动均恢复正常，无一例发生Volkmann挛缩和肘内翻畸形，结论：闭合复位、经皮克氏针固定儿童肱骨髁上骨折，固定牢固，能防止Volkmann挛缩和肘内翻的发生，具有手术简单，损伤少，疗效好等优点。     

手术治疗腰椎滑脱症及疗效分析——附139例报告

目的评价139例腰椎滑脱症的后路减压、复位内固定及植骨融合手术的疗效，探讨手术技术原则和注意事项，阐明本病的病因病理及手术治疗机理。方法对101例手术病人的随访资料进行分析，以复位效果及临床疗效两大指标系统进行评价。结果101例手术病人随访结果显示，两项指标系统均有较高的优良率。结论后路减压复位内固定及植骨融合术治疗腰椎滑脱症是一种满意的手术方法。     

芬太尼-丙泊酚静脉麻醉在鼻骨骨折整复位术中的应用

为观察芬太尼-丙泊酚静脉麻醉在鼻骨骨折整复位术中的效果及安全性,选择80例鼻骨骨折整复位患者,分为两组:Ⅰ组为吸氧组(n=40),Ⅱ组为未吸氧组(n=40);两组均开放静脉通道,静注芬太尼0.05mg,/kg,丙伯酚2mg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失后,开始手术.记录血压、心率、脉搏氧饱和度给药前基础数值,给药后3min,手术开始时,开始后3min,手术结束时各时间点数值,记录麻醉时间和清醒时间及麻醉药用量.结果,麻醉前两组患者的血压和心率差异无统计学意义,麻醉后,手术开始前,心率和血压略有下降,但都在正常范围(降幅小于10%),手术开始后均回升,Ⅰ、Ⅱ组患者血压和心率差异无统计学意义(P>0.05);麻醉时间、清醒时间、麻醉药用量、恶心呕吐发生例数差异无统计学意义(P>0.05).芬太尼-丙泊酚静脉麻醉用于鼻骨整复位术具有无痛、安全、有效、无不良记忆等优点,但必须加强麻醉呼吸和循环管理.     

眼科手术前后患者应知道什么

眼科手术无论是青光眼、白内障、视网膜脱离复位等内眼手术,还是泪囊摘除、翼状胬肉等外眼手术,大部分是在局部麻醉下完成的,为了手术的顺利与成功,患者应该如何做好手术前准备,术后又要注意些什么呢?     

后路复位植骨内固定治疗腰椎滑脱的临床观察

目的探讨后路椎弓根内固定加椎间植骨融合及椎弓根植骨术在治疗腰椎滑脱中的应用及其临床效果。方法腰椎滑脱者28例,男8例,女20例,采用提拉型RF或G SS椎弓根内固定器械行后路复位内固定加后路椎体间植骨及椎弓根植骨治疗。结果术后随访6~36个月,平均21个月,滑脱的复位率为86%,融合率为90.9%,无再滑脱现象。结论椎弓根内固定加后路椎间植骨融合及椎弓根植骨治疗腰椎滑脱,能提供稳定的生物力学环境,内固定可靠,椎体间融合良好,经济适用。