差于死亡的健康状态效用值的测量及转换

大量的研究表明了差于死亡健康状态的客观存在,对其效用值的测量可采用的方法包括视觉模拟标尺法、时间权衡法及标准博弈法等,为了获得与好于死亡健康状态效用值对称的值域,还需要采用单调、线性或截尾的方式进行转换。文中系统地介绍了各种测量及转换方法的具体应用和特点,在特定研究中应根据其目的和客观限制选择合适的方法。差于死亡健康状态效用值的研究是健康相关生命质量评价的重要部分,应进行更加深入的探索。     

灭螺药筛选与杀螺效果实验观察研究

目的 寻找和筛选新的高效、低毒又使用方便的杀螺剂,为现场防治提供新的杀螺措施.方法 采集10种除草类药样,分别采用“浸泡法、喷洒法和撒粉法”进行室内杀螺试验,同时以清水作空白对照.结果 通过初筛和复筛杀螺实验观察,其中浸泡法中显示一定杀螺效果的有A-004、B-008和B-009 3种药样,其24h、48h和72h的LC50分别为5.991 mg/L、1.598 mg/L和1.699mg/L;5.449 mg/L、2.728 mg/L和2.257mg/L; 5.870 mg/L、3.787 mg/L和1.876mg/L;在喷洒法中显示杀螺效果较好的为B-009药样,其3d、7d和15d的LC50为4.949 g/m2、2.415 g/m2和1.701mg/L;而在撒粉法实验中显示较好杀螺效果的A-001和A-002 2种药样,其3d、7d和15d的LC50为分别为7.112 g/m2、2.498 g/m2和2.020g/m2;4.717 g/m2、1.579 g/m2和1.093 g/m2.结论 10种除草类药样在各灭螺方法中均显示了一定的灭螺活性,但在浸泡和喷洒法中,各药样4.0mg/L(g/m2)及以下浓度和剂量的杀螺效果并不理想,其杀螺率一般或较低,而A-001和A-002 2种药样则在撒粉法中显示了较好的杀螺效果,故值得进一步研制和探索.     

髋关节人工关节

在髋关节人工关节置换手术中,可以大体上分为两类:骨水泥型人工髋关节和非骨水泥型人工髋关节,由于在选择材料上有所不同,价格也相差很多。骨水泥型适用于骨质疏松、骨质条件差的患者,在安装人工关节时需要靠骨水泥进行固定人工关节,价格     

下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗围手术期并发症分析

目的 总结下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗围手术期相关并发症的防治经验.方法 对207例下肢动脉硬化件闭塞症行介入治疗,统计围手术期各种并发症的发生情况,分析并发症的发生率与泛大西洋介入协会(transAtlantic inter-society consensus,TASC)分型分级之间的关系以及糖尿病和冠心病对重要脏器并发症发生率的影响.结果 本组207例,介入手术成功190例.17例失败,其中13例为介入操作失败、4例死于术后重要脏器并发症.围手术期并发症包括穿刺点出血12例、假性动脉瘤4例、消化道出血2例、动脉破裂6例、脑梗塞8例、急性心衰9例、呼衰13例、肾衰6例、支架内血栓形成5例和蓝趾综合征1例.在本组患者的TASC分型中,股腘动脉病变介入治疗并发症的发生率为39.84%(51/128),高于主髂型的18.99%(15/79)(P<0.05);患有糖尿病以及合并糖尿病和冠心病患者重要脏器并发症的发生率分别为27.66%(13/47)和24.49%(12/49),高于无合并症患者的5%(2/40)(P<0.05).结论 下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗围手术期并发症发生率较高可能与术中操作不当、病变类型复杂及合并糖尿病和冠心病有关,术前注意合并症的处理及术中选择合理治疗方式、缩短手术时间等可减少并发症的发生.     

胶质母细胞瘤肿瘤干细胞的分离培养与生物学特性研究

目的从人脑胶质母细胞瘤中分离培养脑肿瘤干细胞（brain tumorstem cells,BTSC）,并研究其生物学特性。方法利用无血清培养基和悬浮培养方法,从6例人胶质母细胞瘤标本中分离培养BTSC,并通过单克隆形成实验观察脑肿瘤干细胞球（brain tumor sphere,BTS）的形成过程。将BTSC接种于含血清培养基,观察其在体外的分化特点。将BTSC子代分化细胞更换培养条件,观察其在无血清培养基中的逆向分化现象。应用细胞免疫荧光染色对BTSC及其分化细胞进行鉴定。结果在人胶质母细胞瘤中成功分离出BTSC,其在无血清培养基中呈悬浮球状生长,具有很强的自我更新和增殖能力;免疫荧光显示其表达CD133。BTSC在含血清培养基中发生贴壁分化。分化后的子代细胞可表达CD133、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）。BTSC子代分化细胞在无血清条件下培养,能够再次增殖形成BTS,呈逆向分化现象。结论人胶质母细胞瘤中存在BTSC,其具有自我更新、无限增殖、多向分化以及逆向分化等生物学特性。     

张琪教授临证思想管窥——治病必求于本

黑龙江中医药研究院国医大师张琪教授从医七十余载,活人无数,桃李满天下。张老亦为同济大学“中医大师传承人才培养项目”导师之一,笔者有幸参与师从学习,侍诊师侧。深感张老在临证中,四诊详参,辨证精准,用药上丝丝入扣、疗效卓著。探其原因,窃以为张老在诊疗过程中,始终如一地贯彻了治病必求于本的原则。     

中西医结合非手术疗法治疗儿童股骨干骨折108例观察

目的探讨中西医结合非手术疗法治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法运用中药外敷夹板固定牵引治疗108例,并观察近远期疗效。结果治愈率100％,致残率0．97％。结论中西医结合非手术治疗儿童股骨干骨折可取得满意的疗效。     

谷胺酰胺双肽保护小儿HSCT肠道外器官功能的临床研究

[目的]观察谷氨酰胺双肽[N(2)-L-alanyl-L-glutamine;dipeptide glutamine,DPT)保护接受造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)患儿肠道外器官功能的临床疗效.[方法]2004年3月～2007年11月,将56例拟接受HSCT的患儿按疾病种类作分层抽样分为两组:谷氨酰胺双肽使用组(DPT组,n=28)和对照组(n=28).DPT组患儿除接受标准胃肠外营养支持外,每天给予谷氨酰胺(glutamine,Gin),剂量为1.5 mL/(kg·d),共计21 d.对照组采用不含Gin的标准化静脉营养支持.检测应用DPT前1 d、第7、14、21 d患儿体重、肝功生化、血常规,并分析造血干细胞植入和移植后30 d内并发症发生情况.[结果]DPT组的呼吸道感染、泌尿道感染、长期发热(≥14d)发生率、咽痛咳嗽时间、尿频尿痛时间、发热总时间、最长连续发热时间、平均每天最高体温、静脉应用抗生素时间、人无菌层流房时间、体重下降幅度低于或少于对照组,差异有显著性(P＜0.05);植入率、皮肤急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)、肠道aGVHD、肝静脉闭塞病和出血性膀胱炎发生率、WBC植入时间、PLT植入时间、浓缩红细胞、血小板、注射用重组人IL-11、粒细胞集落刺激因子的输注次数及需要量,DPT应用第7 d、第14 d、第21 d的肝功、血常规检测各项指标两组相比差异无显著性(P＞0.05).[结论]DPT对造血重建或aGVHD无影响;但能改善HSCT状态,减少粘膜炎、呼吸道感染、泌尿道感染的发生率及症状持续时间,减少长期发热发生率及发热时间,缩短抗生素治疗时间及住无菌层流房时间.     

养生煲汤选材有讲究

从医学角度来看,煲汤的药料也有寒热之分,如土茯苓煲龟作养阴清热祛湿之用,其性偏凉,不适合虚寒体质的人服用。又如不少家庭用西洋参、鹿茸等煲汤,一家大小同饮。因西洋参含有多种人参皂甙,鹿茸除含有多种氨基酸外,还含有雌激素、雄激素等,对人体有强壮和性激     

孔明为什么是云南人的“茶祖”

<正>在云南茶农心中,茶是圣物。每年在采春茶的季节到来时,无论哈尼、基诺、壮、佤族都会不约而同地举行祭茶仪式。祭茶是茶农对天地的感激,对先民的怀念,更是对未来的祈福。在云南普洱茶产区有的祭的是古茶树,有的祭的是一方山神,还有更多的是祭拜"茶祖"——孔明。