乳腺专用CT研究进展

近年来,女性乳腺癌的发病率和死亡率呈现上升的趋势,对女性的身心健康造成极大危害,乳腺癌的早期发现及诊断对乳腺癌的治疗具有积极意义,乳腺X线摄影、乳腺超声、磁共振成像等影像学检查手段在乳腺癌的早期诊断中发挥了重要作用,其中锥光束乳腺CT(Cone-Beam Breast Computer Tomography, CBBCT)以其全方位、多角度的乳腺三维立体影像成像优势可对乳腺进行360°扫描,为临床诊断乳腺疾病提供依据,已成为一种新兴的影像学检查方法。本文旨在通过对CBBCT相关文献进行研究,探讨CBBCT在乳腺癌诊断中的研究进展。     

锥光束乳腺CT平扫对数字乳腺X线摄影漏诊病灶的检出效能探讨

目的 探讨锥光束乳腺CT(Cone-Beam Breast Computed Tomography,CBBCT)平扫对数字乳腺X线摄影(Digital Mammography,DM)漏诊病灶的检出效能。方法 回顾性分析2020年10月至2021年2月同时接受CBBCT平扫和DM检查的患者,经纳入标准筛选后,入组20例患者,累计25个病灶。结果 将25个病灶乳腺的CBBCT平扫诊断结果与其病理结果比较,Kappa=0.76,具有较高一致性;AUC值为0.92(95%CI:0.865～0.976),诊断效能较高。以乳腺影像报告和数据系统分类4a类为截断点,CBBCT诊断的灵敏度、特异度及约登指数分别为84.62%、91.67%、0.763。结论 CBBCT平扫在c型及d型乳腺中评估DM不能检出的病灶方面具有优势,在临床发现乳腺病变而DM未见检出时,更宜选用CBBCT进行平扫检查。     

基于自动乳腺容积扫描、乳腺X线摄影及MRI的BI－RADS分类鉴别乳腺良恶性肿块的价值

目的对比分析基于自动乳腺容积扫描(ABVS)、乳腺X线摄影(MMG)及磁共振成像(MRI)的乳腺影像和数据系统(BI-RADS)分类鉴别乳腺良恶性肿块的价值。方法抽取2019年6月至2020年6月濮阳市妇幼保健院收治的乳腺肿块患者86例(病灶数96个)。患者均接受ABVS、MMG及MRI三项检查, 以BI-RADS分类(第5版)对肿块进行评估及分类。将病理检查结果作为依据, 分析不同检查方法检查结果的差异性, 进而评价不同检查方法鉴别乳腺良恶性肿块的临床价值。结果病理学结果证实, 96个病灶中, 良性54个(56.25%), 直径0.6～4.7(1.8±0.84)cm;恶性42个(43.75%), 直径0.7～6.3(2.2±1.18)cm。ABVS敏感度高于MMG(P<0.05), MRI敏感度高于MMG(P<0.05), 而ABVS及MRI敏感度比较差异未见统计学意义(P>0.05); MMG、ABVS、MRI的特异度分别为85.19%、88.89%、90.74%, 两两比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论基于ABVS、MRI、MMG的IBI-R...     

X线数字断层融合技术在膝关节置换术后效果评估中的应用

目的探讨X线数字断层融合(DTS)技术在膝关节置换术后效果评估中的应用价值。方法抽取2021年11月至2022年3月于晋城市人民医院行膝关节置换术的患者60例(76膝), 其中单侧病变44例, 双侧病变16例。术后76膝均行常规数字化X线摄影(DR)及DTS检查评估治疗效果, 比较两种检查中放射剂量、下股骨角、上胫骨角、假体及周围结构显示情况。结果 DTS检查中放射剂量高于常规DR, 差异有统计学意义(P<0.05)。两种检查中术后测量下股骨角、上胫骨角比较差异未见统计学意义(P>0.05)。DTS检查中术后假体及其周围结构显示情况评分(1.78±0.18)高于常规DR检查(1.46±0.21), 差异有统计学意义(t=2.34, P<0.05)。结论与常规DR比较, 膝关节置换术后评估中应用DTS技术, 虽然放射剂量高, 但可准确测量上胫骨角、下股骨角, 还可提升假体及其周围显示情况, 从而为术后效果评估提供更可靠的依据。     

DR的组织均衡技术在颈段食道异物检查中的应用

目的 探讨颈段食道异物在直接数字化X线摄影(DR)中,采用组织均衡技术的DR图像与常规DR图像的差别,比较其临床应用价值.方法 从我院2007年1月～12月,采用颈椎侧位片摄影的方法,进行食道异物的X线检查.使用DR摄影96例,其中男63例,女33例,年龄9～75岁.临床提示高密度异物79例,低密度异物15例,疑有异物2例.在食道入处、颈部食道中段、颈胸角三个部位进行采用组织均衡技术的DR图像与标准DR图像的比较.结果 运用组织均衡技术的图像,颈前软组织均可清晰显示,层次分明;对食道入口处、颈部食道中段、颈胸角三个部位的异物显示率分别提高7%、1.4%、8%.结论 在直接数字化X线摄影中.运用组织均衡技术能明显显示颈前软组织的层次,大大提高食道异物在X线检查中的诊断率.     

改良髌骨轴位摄影方法的临床应用

髌骨轴位的摄影在临床中应用较为广泛,该体位对于怀疑髌骨纵行骨折和判断是否有髌骨脱位以及对髌骨与股骨髁关系的测量具有很大的临床价值.使用传统的俯卧位方法进行摄影时,如出现因膝关节肿痛等因素导致膝关节屈曲能力下降,X线投照的入射点、入射角度就会难以达到标准要求,以至于髌骨轴位像的显示不佳,同时还可能会加重患者的病情和痛苦;怀疑髌骨脱位患者因为膝关节屈曲过大,髌骨受髌上韧带和髌下韧带牵拉髌骨脱位后可以自行复位,因此在临床诊断中极易误诊或漏诊.     

囊性肾癌的CT与MRI表现

目的：分析囊性肾癌的CT和MRI表现,旨在提高术前正确诊断率。方法：回顾性分析经手术病理证实9例囊性肾癌患者的CT和MRI表现。结果：分房型囊性肾癌3例,CT和MRI表现为肿瘤内部有较多粗细不均且强化的条索状结构,肿瘤内部呈明显分房分隔状;厚壁型囊性肾癌4例,CT和MRI表现为肿瘤呈囊性病变,囊壁较厚,病变中心区呈较低密度和囊性信号,无明显强化,瘤壁呈明显不均匀强化;壁结节型囊性肾癌2例,CT和MRI表现为瘤壁呈不规则结节状,且强化较明显。结论：囊性肾癌的CT、MRI表现有一定特征,表现典型者可做出诊断。     

数码摄影在病理彩色图文报告中的应用

目前病理彩色图文报告已在国内普遍应用,以往报告中仅显示显微图像,随着数码相机的应用,报告中还可以加入大体标本的图像,为临床提供更直观的图像信息,深受临床医师欢迎。现就我们多年来病理图像数码摄影实践作以下探讨。1材料与方法1.1材料NIKON coolp ix 995数码相机、照明灯     

牙种植体术前X线摄片的重要价值

影像学检查可提供颌骨形态、骨质密度、重要骨结构部位信息。常用的影像检查方法有：根尖片、咬合片、曲面体层摄影、头颅测量技术等,但失真明显,不能获得颌骨的横断面及立体影像、关键骨结构如下牙槽神经管、上颌窦底等定位不准确、不能进行骨密度量化等。清晰的X线片不但为牙种植体适应证的选择提供参考,而且对牙种植体手术后效果的评价具有重要价值。     

全数字化乳腺摄影X线诊断乳腺癌与病理结果符合率的对照分析

目的 分析全数字化乳腺摄影X线(FFDM)诊断乳腺癌与病理结果的符合率情况,探讨FFDM诊断乳腺癌的临床价值。方法 选取2017年6月至2019年12月本院收治的疑似为乳腺癌患者89例为研究对象。所有患者术前均给予常规超声和FFDM检查,以手术病理结果为金标准,分析常规超声和FFDM检查对乳腺癌的诊断价值。结果 经病理检查,49例确诊为乳腺癌,40例为乳腺良性病灶。依据病理检查结果,常规超声检查恶性病变的符合率为75.51%(37/49),FFDM检查恶性病变的符合率为92.16%(47/49),FFDM检查恶性病变的符合率高于常规超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。根据手术病理类型分析结果,FFDM检查对病理类型诊断的总符合率为92.13%(82/89),常规超声检查对病理类型诊断的总符合率为79.78%(71/89),FFDM检查对病理类型诊断的总符合率高于常规超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。FFDM检查对乳腺癌类型的诊断与病理结果具有极好一致性(Kappa=0.893),常规超声检查对乳腺癌类型的诊断与病理结果具有理想的一致性(Kappa=0.72...