创伤后应激蛋白的效应表达与分子调节研究进展

创伤后早期机体要经受创伤本身、缺血、缺氧、再灌注损伤、早期免疫炎性反应等各种因素的作用，而这些因素均为应激原可使机体产生应激反应，诱导体内某些基因转录活性增强，表达产生非特异性蛋白质——应激蛋白(stress response proteins，SRP)。除氧化应激保护主要由HO介导外，其他各种应激原均可诱导多种应激蛋白的产生。     

150例先天性胆总管囊肿手术麻醉处理体会

我院自1986年以来，在气管插管单次硬膜外麻醉下行先天性胆总管囊肿手术50例，现将麻醉体会报告如下。     

新生儿脐静脉插管与黄疸发生率的相关性探讨

脐静脉插管是新生儿复苏时理想的给药途径，对纠正酸中毒，改善呼吸循环，预防感染等方面起到重要的作用。但是脐静脉插管给药是否会增加新生儿黄疸的发生率，是一个值得进一步探讨的问题，本就680例新生儿轻度窒息抢救的临床资料报告如下。     

危重患者中心静脉插管相关感染及菌群分析

在危重病患者的救治中,中心静脉插管已被广泛应用于输注抗生素、静脉营养、血流动力学监测和血液净化治疗等,为临床抢救工作带来快捷和方便.但随着血管内留置管道的广泛运用, 中心静脉留置管道感染情况逐渐增多[1],中心静脉导管作为直接与心脏和血循环相连的通道,导致部分致病菌直接从导管入血,形成血行感染,同时导管置入后迅速被生物膜包裹,抗生素难以渗入生物膜内,导致感染难以控制.本文通过对180例中心静脉导管进行细菌培养,了解导管相关感染(CRI)的发生率及病原菌的分布情况,为临床减少CRI的发生、合理应用抗生素提供有益的参考.     

高原地区电视胸腔镜手术临床应用

目的探讨电视胸腔镜手术诊断和治疗高原地区胸内各种疾病及其优越性。方法采用电视胸腔镜下手术，必要时胸腔镜辅助小切口对胸腔积液、脓胸、自发性气胸、肺包虫病、胸外伤等疾病在全身麻醉双腔气管插管单肺通气下进行手术。结果单纯胸腔镜下完成手术6例，占46％；胸腔镜辅助小切口完成手术5例，占38％；中转开胸手术2例，占15％。手术时间60．198min，平均123min。带引流管时间4—15天，平均8天。术后住院时间8—23天，平均15天。术后并发肺泡漏气伴患肺叶不张1例，无手术死亡及大出血等并发症发生。结论电视胸腔镜手术在高原缺氧地区的临床应用同样安全、有效并具有其优越性。     

围手术期患者的心理干预

目的　探讨心理干预对择期手术病人应激反应产生的影响并进行相应的效果评价。方法将5 0例普外科择期手术患者随机编入实验组(接受心理干预)和对照组(未接受心理干预) ,并测定对照组和实验组患者在心理干预前(手术前3天) (T1 )、心理干预后(麻醉前) (T2 )和手术第3天(T3)的血压、呼吸和心率。结果　心理干预后,实验组和对照组在T2时点的血压、呼吸和心率变化进行比较,差异有显著性意义(P <0 .0 5 )。结论　心理干预可减轻手术应激反应,有利于病人术后康复。     

手术室外紧急气管插管165例体会

总结手术室外紧急气管插管165例。气管插管救治危重病人成功的关键在于：①有充足的准备；②快速的反应机制；③熟练的气管插管技术。但最好还是让病房医生自己掌握好气管插管术。     

高氧液对急性重型颅脑损伤氧分压、氧饱和度的影响

一、资料与方法1.临床资料:男31例,女9例,年龄16-83岁,平均(50.5±12.3)岁。车祸伤36例,坠落伤2例,打击伤2例。入选标准:(1)伤后12h入院;(2)GCS≤8分;(3)未合并颅外其他脏器的损伤;(4)无低血压。观察其间病人气管插管9例、共19d,气管切开5例,共14d,机械辅助呼吸6例,共21d。     

介绍一种改良式快速气管插管法

紧急快速插管是抢救各种急危重症患者过程中的一种非常实用而重要的技术，能否在短时间内完成气管插管，建立人工气道，迅速恢复患者的通气与供氧，是逆转急危重症患者病情和愈后的关键。