深静脉置管术100例护理体会

目的探讨深静脉置管术的护理。方法采用单腔中心深静脉导管行锁骨下或股静脉穿刺置管。结果穿刺成功率100%,置管时间最长90d,病人置管后活动自如,拔管后伤口愈合好,无1例感染发生。结论深静脉置管操作简单、使用安全、效果显著,置管时严格无菌技术操作、保持正压封管以及置管后的精心护理是长期留置的重要保证。     

院前紧急气管插管与机械通气24例临床分析

目的总结紧急气管插管与机械通气在院前急救中应用的经验,以期提高院前急救水平。方法回顾性分析24例院前气管插管与机械通气抢救心搏呼吸骤停病人的临床资料。结果24例病人气管内插管均获成功,成功率100%。完成气管内插管的时间是15s～60s,平均时间(25±15)s。心搏、自主呼吸恢复4例(16.7%),心搏恢复8例(33.3%);心搏及自主呼吸均未恢复12例(50.0%)。结论气管插管与机械通气是急诊抢救危重病人的基础,对保证进一步心肺复苏、挽留手术机会以及提高危重患者抢救成功率有重要意义。要加强对抢救人员进行紧急气管插管和机械通气的培训。     

全身麻醉联合硬膜外阻滞在胸科手术的应用

胸科手术具有创伤性大、应激反应强烈、手术时间长、术后疼痛明显等特点。本文总结12例全身麻醉加硬膜外阻滞用于胸科手术的麻醉,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组12例择期开胸手术病人中男9例,女3例;藏族10例,汉族2例;年龄21~67岁;其中肺叶切除术10例,食管癌手术2例。术前均无神经系统、内分泌系统疾患;术前常规行抗感染、解痉、止咳等治疗,每日间断吸氧,维持脉博血氧饱和度(SpO2)85%以上。1·2方法麻醉前30分钟常规肌注安定0·2mg/kg、阿托品0·5mg。入手术室后常规监测BP、ECG、SpO2,行T6~7硬膜外穿刺置管,麻醉平面固定后开…     

中心静脉置管心电定位法

中心静脉导管留置技术的关键在于准确将导管尖端定位于上腔静脉近右心房口处[1]。在临床实践中,因导管异位导致心律失常及测压失真极为常见。传统方法是通过X线直视或拍床旁胸片进行导管位置调整,其工作量大,医患均受X线辐射,而且在缺乏设备的基层医院无法实施定位工作。受腔内心电图启示,我们研究设计了一种使用心电示波进行定位的方法,即中心静脉置管心电定位法,通过观察心电示波简单变化进行准确定位,介绍如下。     

布比卡因对维吾尔族手术患者心肌酶谱的影响

目的观察全麻硬膜外布比卡因复合麻醉对维吾尔族上腹部手术患者心肌酶谱的影响。方法随机将择期行上腹部手术维吾尔族患者30例分为两组(每组15例),均先行T8～9或T9～10间隙硬膜外穿刺并置管,成功后用芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、咪唑安定0.15mg/kg、异丙酚2mg/kg诱导行气管插管,用异氟醚吸入和异丙酚3mg·kg-1·h-1恒速输注维持麻醉。A组手术切皮前由硬膜外导管分次注入0.5%布比卡因1.8mg/kg,用量(17.0±3.2)ml[(82.5±12.6)mg];B组注入1.6%利多卡因、0.16%丁卡因合剂(16.0±4.6)ml。分别监测术前(T0)、全麻诱导后(T1)、插管后5min(T2)及术毕(T3)的血流动力学和心肌酶谱的变化。结果两组谷草转氨酶(GOT)和肌酸磷酸激酶(CPK)在术毕较对照值明显升高(P<0.05或P<0.01);A组乳酸脱氢酶(LDH)在插管后5min及术毕较B组明显升高(P<0.05或P<0.01),其余指标均在正常范围。结论全麻复合硬膜外布比卡因阻滞麻醉对行上腹部手术的维吾尔族患者的心肌酶无明显影响。     

药物研究与开发氧应激反应与抗氧药物

氧是人正常代谢必需的成分，在人体中，需要用氧产生能量以驱动人体内很多反应以维持生命，但在代谢过程中，会产生一些能损坏细胞的自由基，自由基是带有电荷的分子，是在有氧代谢中产生的氧活性基团，如超氧阴离子（O2^-），羟基基团（OH）及过氧化氢（H2O2）等。这些自由基能攻击细胞，使细胞结构破坏，功能丧失，并最后摧毁细胞，这种情况，总称之为氧应激反应。     

跳伞训练不同阶段应激反应表现特点的研究

在平时的军事训练中,应激一直是困扰着各国部队的一个重要问题[1].跳伞训练 中,经常发生损伤甚至死亡,因而士兵们,尤其是第一次参加跳伞的新兵,不可避免地处于高应激状态[2]. 跳伞应激表现出什么特点,在跳伞应激状态下,如何维护士兵有效的工作能力,减轻过度应激对能力或战斗力的损害,是值得研究的一个问题.     

后装插管放射治疗晚期肺癌30例

笔者经支纤镜导引支气管后装插管近距离放射治疗晚期肺癌30例，疗效满意。报告如下。     

肝动脉插管化疗和栓塞的临床应用与护理

肝动脉插管化疗和栓塞的临床应用与护理张秀菊，郭月琴，吴新满附属四院化疗科（０５００１１）关键词肝癌；肝动脉插管；护理应用肝动脉插管化疗和检塞治疗原发性肝癌，是近年发展起来的新方法。对于不适合手术的肝癌患者，可明显延长生存期，改善生存质量。我科自１９９...