分离头皮针静脉推注时消除微量空气方法探讨

在临床护理工作中,常需遵医嘱小剂量静脉推注各种药物,以达到治疗目的.常规的方法是在输液管和头皮针连接处进行静脉推注.但分离头皮针时,头皮针针栓内会有微量空气不易排除,随静脉推注和输液进入血管,增加感染机会和不必要的损伤,给病人及家属造成一定的心理压力.     

双通路手法推注对比剂在肝脏CT增强扫描中的临床应用

目的 探索肝脏占位性病变CT增强检查中双通路手法推注对比剂的可行性。方法 将31例肝占位性病变患者随机分为两组，分别在肘前静脉以双人双通路手法推注及高压注射器推注对比剂，并在同层面测量主动脉、下腔静脉CT值进行比较。结果 双人双通路手法推注及高压注射器推注均满足CT增强动脉期、门静脉期CT值评价指标。结论 采用双人双通路手法推注对比剂能够满足肝脏CT增强检查需要。     

无压式大剂量静脉尿路造影的观察与护理

目的探讨静脉推注泛影葡胺不良反应发生的护理对策,以提高泛影葡胺用药的安全性。方法对1340例静脉推注泛影葡胺患者进行密切观察,随时询问自觉症状,推注前后测量脉搏、血压,记录不良反应发生的情况、静脉推注所用的时间。结果 1340例患者中有32例发生了不同程度的不良反应。其中1例发生了过敏性休克,经对症治疗,病情得到有效缓解、好转。结论静脉推注泛影葡胺时,要严格控制推注速度,严密观察病情变化,加强造影前、中、后的护理是预防和处理不良反应发生的有效措施。     

合理用药案例分析（46） 高血压合并出血性脑卒中

1.患者简介患者,男性,60岁,患高血压病10年,血压持续在160～180/100～110 mmHg范围。一次豪饮狂欢后,突感头痛、恶心、呕吐,然后出现语言障碍,意识紊乱。血压：220/115 mmHg脑病眼底检查：眼底出血脑CT扫描：基底节部高密度诊断：出血性脑卒中（脑出血）2.用药甘油果糖氯化钠注射液250 ml静脉滴注,2次/d盐酸拉贝洛尔注射液10 mg静脉推注,10 min后重复推注10 mg。     

推注与泵注舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

随着腹腔镜下胆囊切除(LC)技术的不断提高,手术时间越来越短,手术连台情况越来越多,这就要求患者在停止给药后尽快苏醒。因此,寻求安全有效的药物和给药方式显得尤为重要。本研究将间断推注舒芬太尼和持续泵注舒芬太尼用于LC术,以观察两种方法对患者术中血流动力学和麻醉恢复的影响,从而为临床工作提供参考。     

阿托品两种不同给药法在有机磷中毒急救中的疗效比较

目的比较持续输注和常规推注阿托品这两种给药方式治疗有机磷中毒的疗效。方法比较案例分析法。选取我院2009年2月至2011年6月收治的55例有机磷中毒患者,根据阿托品的给药方法分为持续输注组27例和常规输注组28例,两组分别采用持续输注方法和常规间隔输注方法。比较两组的治疗疗效。结果组别间在患者瞳孔、皮肤、体温变化上无明显差异,但持续输注组患者的精神状况和和心率波动明显好于常规输注(P<0.05),治愈率(91.2%)也显著高于常规组(68.8%)。结论阿托品用于有机磷中毒急救治疗中采用持续输注法,效果比常规间隔输注法显著,应当在临床治疗中应用。     

舒芬太尼给药模式对妇科腹腔镜手术患者术后麻醉恢复质量的影响

目的 研究舒芬太尼不同给药模式对妇科腹腔镜患者术后麻醉恢复质量的影响,探讨此类手术舒芬太尼较佳给药模式.方法 选择60例妇科择期行腹腔镜手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,根据舒芬太尼给药模式随机分为间断推注给药组和血浆靶控给药组.所有患者常规连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心电图(ECG)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2),分别记录两组患者手术时间、舒芬太尼用量、丙泊酚用量、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、出手术时Ramsay 镇静评分、VAS评分.结果 间断推注组与靶控输注组相比,舒芬太尼用量明显减少(P<0.05),丙泊酚用量两组差异无统计学意义(P>0.05),患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间间断推注组均明显缩短(P<0.05),但出手术室时靶控输注组Ramsay评分较高(P<0.05),VAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼两种常用的给药模式均能较好地应用于妇科腹腔镜患者,间断推注给药患者券醒更快.     

中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床研究

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病主要的微血管并发症,近年来发病率逐年增高,已成为终末期肾病的主要病因之一。患者一旦进入DNⅢ期即呈不可逆病程,特别是进入DNⅣ期的患者,往往伴有大量蛋白尿、低蛋白血症、高度浮肿,治疗颇为困难。笔者临床采用口服雷公藤多苷、静脉滴注黄芪注射液、静脉推注前列地尔注射液（前列腺素E1,PGE1）和托拉塞米四联疗法治疗DNⅣ期患者60例,并以口服氯沙坦、静脉推注夫塞米做对照,取得一定近期疗效,现报告如下。     

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙双周方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的:观察伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙双周方案治疗晚期胃癌疗效及安全性.方法:cpt-11:180mg/m2静滴90min d1;cf:200mg/m2静滴2h d1,d2;cf静滴结束后立即5fu 400 mg/m2静脉推注d1;5-fu:1000mg/m2持续微泵静脉推注22h,d1,d2.每2周重复,28天为1个周期,每2个周期评价疗效.不足2周期的观察毒性,获cr及pr患者4周后确认.结果:全组31例可评价疗效,cr 3例(9.7%),pr 11例(35.5%),sd 14例(45.2%),pd3例(9.7%).有效率rr(cr+pr)(45.2%),中位ttp为6.9个月;其中初治13例,cr3例,pr4例,rr53.9%;复治19例,可评价疗效的有18例,获cr o例,pr 7例,rr38.9%,中住ttp6.5个月.初治病人疗效明显高于复治病人.不良反应较轻,以Ⅰ、Ⅱ度多见.结论:伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙双周方案,疗效肯定.安全性好,副作用小,使大部分患者临床受益,可作为晚期胃癌一线或其他方案治疗失败的二线方案.     

尿路造影辅助推注器在泌尿系逆行造影中的应用

目的总结2008年4月1日~2009年1月31日219例患者,放射科工作人员在非直接曝光下进行泌尿系逆行造影工作的可行性。方法应用尿路造影辅助推注器进行泌尿系逆行造影。结果放射科工作人员不用直接暴露在X线下操作,全组患者造影过程顺利,造影效果满意,无意外情况发生,病人无明显的不适。结论尿路造影辅助推注器可用于逆行性肾盂造影,且安全、有效,并且能有效提高放射工作人员的安全。