静脉推注普罗帕酮致低血压休克1例临床护理

2007年9月，我们对1例静脉推注普罗帕酮致低血压休克患者进行积极抢救与精心护理，效果满意。现报告如下。     

医用耦合剂过敏反应2例

病例1：患者女，47岁，患子宫肌瘤，2003年3月9日去B超室做检查，回病房后约半小时腹部出现小丘疹，发红，发痒，以涂耦合剂部位最为明显，并向四周扩散，遵医嘱静脉推注10％葡萄糖酸钙1g，并及时给吸氧，约半小时后，病人皮肤发红，发痒消失。     

静脉推注时防止空气进入静脉的方法

静脉推注是护士在临床上常用的护理操作，它是急救和治疗用药的主要途径。进行静脉推注时，护士通常选择在一次性输液器和头皮针连接处进行，但在分离接头过程中，很容易在两端产生微小气泡并随推注进入静脉，少量的气泡不会引起生理紊乱，但连续进入人体就会导致患静脉栓塞甚至死亡。因此，为了提高操作的安全性，我们通过临床实践，采用以下方法，收到较好效果。现报告如下。     

安定在产程活跃期的应用

安定是一种安神药物．具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松驰作用。在产程活跃期静脉推注一定量的安定，可选择性地作用于宫颈．促其平滑肌松弛，加速产程进展。在产程中使用得当，可减少难产及剖宫产率。现将我院1996～1998年住院分娩产妇中产程活跃期使用安定的情况报道如下。     

静脉推注氨茶碱后死亡纠纷分析

患者,女,71岁。1997年11月17日,患者以“反复咳嗽”,哮喘10余年,呼吸困难20余天”为主诉,住入某医院。1997年11月23日,患者在该院死亡。1997年11月24日,某医院关于患者纠纷的鉴定结论为:入院期间医护人员工作积极负责,诊断明确,治疗恰当,无违犯操作规程现象;患者年龄较大,患有肺心病合并冠心病,死因为致命性心律失常(猝死),目前医学难以防范。1998年4月10日,县医疗事故技术鉴定委员会鉴定意见:鉴于医患双方在静注氨茶碱时间上的争议均缺乏足够证据,又无确切的旁证,所以不能确定属于医疗事故。1998年8月6日,市医疗事故技术鉴定委员会鉴定意见…     

3种静脉推注法对静脉输液患者满意度的影响

目的探讨莫菲氏滴管推注法、分离输液器瓶与输液管推注法、分离头皮针推注法在临床输液中的应用情况。方法A组220例采用传统分离头皮针法,B组220例采用分离输液器瓶与输液管法（新方法1）,C组215例采用莫菲氏滴管推注法（新方法2）。结果A组满意度为81.8%,B组满意度为96.8%,C组无不满意病例,差异有统计学意义（Х^2=61.90,P〈0.01）。结论莫菲氏滴管推注法和分离输液器瓶与输液管推注法患者易于接受,满意度高,值得推广应用。     

庆大霉素过敏致急性Q波心肌梗死1例

患女，30岁。1994年10月因“尿频、尿急、尿痛、腰痛”诊为“急性肾孟肾炎”予庆大霉素24万(山东鲁抗医药集团股份有限公司生产，批号930604)静脉滴注，约15分钟后，患自感心悸、胸闷、大汗伴心前区剧痛．随即意识丧失，呼吸浅慢，每分钟12次，心音听不清，血压测不到，双肺无罗音，诊断为庆大霉素致过敏性休克。立即停止输液，给以吸氧，静脉推注地塞米松10mg，推注多巴胺20mg，     

防止静脉推药时微量空气进入血管的方法

目的探讨静脉推药时防止微量空气进入血管中的方法,从而减少感染机会及一些不良后果。方法随机将86位病人分为常规组与改良组,常规组采用传统的输液操作,而改良组则在推药前回抽血液达头皮针管内5cm以上并在静脉推药结束后先打开输液器调节夹等方法。结果常规组与改良组在空气进入情况上的差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良静脉推药法安全、可靠,可以弥补常规静脉推药法的不足。