三磷腺苷治疗室上性心动过速86例疗效观察

笔者自 1 990年至 2 0 0 2年对 86例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者应用三磷腺苷 (ATP)快速静脉推注 ,以终止其急性发作 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　 86例患者均经心电图证实 ,男 5 6例 ,女 30例 ,年龄 2 0～ 76岁。未查明有器质性心脏病 75例 (87.2 %) ,冠心病 5例 (5 .8%) ,风湿性心脏病 3例 (3.5 %) ,高血压心脏病 2例 (2 .3%) ,扩张型心肌病 2例 (2 .3%) ,肺脓肿并中毒性心肌炎1例 (1 .2 %)。器质性心脏病患者心功能 NYHA分级 ～ 级。1 .2　心电图诊断标准　心室率 1 2 0～ 2 5 0次 /min,P波正向…     

静脉滴注阿奇霉素致变态反应二例

例1男性,19岁,因发热(体温38.5℃)、咳嗽、咯痰就诊.诊断为支气管肺炎,在给予阿奇霉素葡萄糖注射液(每100ml液体中含阿奇霉素0.125 g,青岛金风药业公司生产,批号:0208121)静脉滴注约15 min、用量约20ml时,患者出现胸闷、呼吸困难、颜面青紫、血压迅速下降.立即停药并肌肉注射异丙嗪25 mg、静脉推注地塞米松10 mg、吸氧等对症治疗,10 min后患者症状缓解、颜面出现红润,血压回升至90/60 mm Hg,体温39.2℃,给予对症处理,40 min后体温恢复正常.     

胺碘酮和西地兰治疗房颤伴快速心室率的疗效评判

目的：对比胺碘酮与西地兰治疗房颤伴快速心室率的疗效及安全性。方法：选择各种心血管疾病引起的房颤伴快速心室率患者57例,随机分为胺碘酮治疗组（30例）和西地兰治疗组（27例）。胺碘酮组：先给予胺碘酮负荷量150mg于10min内静脉推注,然后以1mg／min维持静脉滴注,依心室率情况调节胺碘酮剂量。西地兰组：西地兰0．4mg静脉注射,依疗效情况调节剂量。观察血压和心室率变化及复律情况。结果：胺碘酮组治疗总有效率90％;高于西地兰组70．3％（P〈0．05）。两组用药后平均心室率下降幅度分别为39．0％和28．0％。胺碘酮组用药转复时间为（56．4±26．6）min,短于西地兰组转复时间（79．9±35．4）min（P〈0．05）。两者不良反应均较为轻微。结论：胺碘酮静脉用药治疗房颤伴快速心室率较西地兰更为有效,且安全。副作用小。     

极早早产儿早期持续鼻饲输注喂养预防早产儿喂养不耐受

目的：探讨早期持续鼻饲输注喂养能否降低胎龄为25-28周的极早早产儿喂养不耐受的发病率。方法：将2009年12月-2011年12月本科孕龄25-28周的极早早产儿在生后24h内随机分配到早期持续鼻饲输注喂养组（简称持续喂养组,共29名）或早期间歇推注喂养组（简称间歇喂养组,共30名）,观察两组喂养不耐受发生率。结果：持续喂养组婴儿喂养不耐受发生率为6．9％,间歇喂养组为53-3％．两组比较差异有统计学意义[OR=0．065;95％CI（0．013,0．323）;P=0.000]。结论：早期持续鼻饲输注喂养较早期间歇推注喂养更能降低胎龄25-28周的极早早产儿喂养不耐受的发病率。     

医用耦合剂过敏反应2例

病例1：患者女，47岁，患子宫肌瘤，2003年3月9日去B超室做检查，回病房后约半小时腹部出现小丘疹，发红，发痒，以涂耦合剂部位最为明显，并向四周扩散，遵医嘱静脉推注10％葡萄糖酸钙1g，并及时给吸氧，约半小时后，病人皮肤发红，发痒消失。     

氨甲喋呤在异位妊娠中的应用

异位妊娠是一种妇科常见病，由于其大量内出血，可以导致孕妇死亡，近年来其发生率有明显升高的趋势，所以一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症。血清HCG测定和B型超声的应用提高了异位妊娠早期诊断的正确性和可能性，从而为异位妊娠治疗方法的研究和应用创造了条件，氨甲喋呤(MTX)为首选药物，本文就51例异位妊娠未破型及流产型应用MTX于静脉推注的方法报告如下。     

纳洛酮治疗急性酒精中毒54例疗效观察

饮酒过度是导致乙醇中毒(酒精中毒)的主要原因，是医院急诊救治的常见病例。由于人体对乙醇耐受量的差异很大，饮酒量的大小仅作为患者酒精中毒程度的参考。对患者急诊救治则根据其临床表现进行诊断并实施救治方案。酒精中毒患者视临床症状分为三期：(一)兴奋期，(二)共济失调期，(三)昏睡昏迷期[1]。1998年1月～1999年12月，我院急诊科收治104例急性酒精中毒患者。其中54例患者在给予引吐或催吐，洗胃，吸氧，静脉输液等常规治疗外，配合使用了纳洛酮治疗，通过临床观察，疗效确切。1临床资料1998年1月～1999年12月，急性酒精中毒患者共104…     

静脉推注时防止空气进入静脉的方法

静脉推注是护士在临床上常用的护理操作，它是急救和治疗用药的主要途径。进行静脉推注时，护士通常选择在一次性输液器和头皮针连接处进行，但在分离接头过程中，很容易在两端产生微小气泡并随推注进入静脉，少量的气泡不会引起生理紊乱，但连续进入人体就会导致患静脉栓塞甚至死亡。因此，为了提高操作的安全性，我们通过临床实践，采用以下方法，收到较好效果。现报告如下。