急性病毒性肝炎患者胆囊排空功能研究

目的研究急性病毒性肝炎（ＡＶＨ）患者胆囊（ＧＢ）排空功能及其与病情程度和转归的关系．方法用实时超声研究了３２例ＡＶＨ患者及２６例健康对照者ＧＢ排空功能．结果空腹ＧＢ容量（ＦＧＶ）ＡＶＨ患者（１０２２±２３１）明显小于对照组（１９７９±１５１）（Ｐ＜０００１），随病程延长，ＦＧＶ渐增多．ＦＧＶ减少与病情程度呈显著负相关（Ｐ＜００５）．餐后ＧＢ排出量（ＧＥＦ）ＡＶＨ组显著少于对照组（Ｐ＜０００１），其减少与病情程度呈明显负相关（Ｐ＜００１），与血清胆红质、ＡＬＴ水平呈显著负相关（Ｐ＜００５～００１）．６０ｍｉｎ最大ＧＥＦ及ＧＢ排空速度明显减少、减慢（Ｐ＜０００１）．恢复期ＦＧＶ及餐后ＧＥＦ均恢复正常．结论ＡＶＨ患者存在ＦＧＶ和餐后ＧＥＦ异常．其机制与肝细胞损害，泌胆功能障碍及神经—激素调控失调有关．     

238例胃大部切除术后功能性排空障碍的系统评价

目的探讨胃大部切除术后功能性排空障碍的临床特点及可能的发病机制。方法计算机检索中文生物医学数据库（CBMdisc）、万方数据库、维普数据库及中国知网数据库,检索年限均从建库到2008年12月,手工检索纳入文献及其参考文献、会议论文集、学位论文汇编等。按Cochrane系统评价方法筛选试验、评价纳入研究的方法学质量、提取资料,进行Meta分析。结果17篇文献符合纳入标准,包括238例患者。研究结果：①功能性排空障碍患者的男女比例约为2：1,平均年龄约为53岁;@238例患者中接受毕Ⅰ式手术者46例,接受毕Ⅱ式手术者（包括Roux—Y吻合术）192例,比例约为1：4,功能性排空障碍发生率为3．2％～7．0％;③功能性排空障碍的临床表现主要包括上腹部饱胀不适、恶心呕吐、顽固性呃逆及胃肠减压或呕吐后症状缓解等;④功能性排空障碍的治愈率约为98％。结论胃大部切除术后功能性排空障碍是胃大部切除术后的主要近期并发症之一,临床诊断应结合患者的临床症状及发病特点,其治疗手段首选保守治疗。     

胃大部分切除术后功能性排空延迟的治疗体会

目的:探讨胃大部分切除术后功能性排空延迟(FDGE)发病原因、诊断及治疗方法。方法:对12例胃大部分切除术后功能性排空延迟(FDGE)的患者临床资料进行回顾性分析。并结合相关文献资料,对其治疗方法进一步探讨与研究。结果:11例患者均通过相关的理化检查,除外吻合口器质性病变,经过保守治疗痊愈。1例误诊为机械性肠梗阻行"开关"手术。结论:FDGE考虑为一时性胃肠植物神经功能紊乱为主要因素,以保守综合治疗为主,应避免盲目进行二次手术,给患者造成不必要的痛苦和经济负担。     

利胆理气汤治疗慢性胆囊炎的超声观察

目的：超声观察利胆理气汤治疗慢性胆囊炎及其对胆囊排空功能的疗效。方法：对51例服用利胆理气汤的慢性胆囊炎患者进行超声检查,观察服药前后胆囊形态、结构及胆囊排空功能的变化。结果：治疗后临床症状明显减轻,32例胆囊增大患者,治疗后有20例恢复正常大小;33例有胆囊沉积物患者,治疗后有30例胆囊沉积物消失;40例胆囊壁增厚的患者,治疗后有28例胆囊壁变薄。空腹胆囊容积,治疗后与治疗前比有较大变化（P〈0.05）,最小残余容积与最大收缩率治疗后与治疗前变化明显（P〈0.01）。结论：利胆理气汤对慢性胆囊炎有明显的治疗作用,同时可改善胆囊排空功能,促进胆囊收缩。     

糖尿病与胆囊排空障碍

糖尿病是内分泌系统的常见疾病,随着人类生活水平的提高,糖尿病的发病率明显升高,而糖尿病患者中有相当一部分伴有胃肠道的运动功能紊乱,但对糖尿病胆囊运动状态的研究尚不多见.笔者观察一组2型糖尿病患者空腹及脂餐后胆囊运动情况,探讨糖尿病对胆囊运动功能的影响.     

十二指肠壅滞症58例诊断分析

十二指肠壅滞症是各种原因引起的十二指肠远端食物或者钡剂受阻,使十二指肠近端被动扩张,肠内容物排空延迟,而产生的一系列综合征。本病并不少见,但易漏诊,近年来随着放射科诊断水平的提高,检出率明显提高。本文结合近10年经临床及钡餐检查确诊的58例患者进行分析讨论。     

门脉高压性胃病患者半固体胃排空研究

目的观察肝炎后肝硬化门脉高压性胃病（PHG）患者半固体试餐胃排空变化。方法选择28例PHG患者（PHG组）及15例正常人（对照组）作为研究对象,受检者行99Tcm-DTPA标记的半固体试餐胃排空检测,以单光子发射计算机断层显像获得胃半排空时间（GET1/2）、90min残留率（RR90）等参数。比较PHG患者与正常人胃排空的差异。结果 PHG组GET1/2、RR90明显高于正常对照组,分别为（67.5±15.2）minvs（43.7±7.8）min,（41.0±6.5）%vs（12.0±5.4）%,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论 PHG患者半固体食物排空延缓,消化期储留增加。PHG患者胃排空能力减弱可能与动静脉分流、胃肠激素水平异常、自主神经功能障碍有关。     

老年胃癌术后功能性胃排空障碍30例临床分析

目的：探讨老年胃癌手术后功能性胃排空障碍（FDGE）病人的临床特点、发病机制和治疗效果。方法：回顾性分析553例老年胃癌手术病人中术后功能性胃排空障碍30例的临床资料。结果：老年胃癌手术后功能性胃排空障碍发生率为5.4%,可能的危险因素有合并脏器切除、手术时间延长、出血量多以及合并糖尿病史等。结论：老年胃癌手术后功能性胃排空障碍发病原因不明,目前尚无明确有效的治疗方法,多数患者手术后3个月内多可治愈。     

体外震波碎石治疗肾结石排空率的影响因素探讨

目的:探讨体外震波碎石(ESWL)治疗肾结石排空率的影响因素.方法:2006年1月-2008年12月对560例肾结石患者进行ESWL治疗,均于碎石后3个月进行效果评价,分析影响肾结石排空率的相关因素.结果:3个月随访时,ESWL后结石排空率为91.8%,显示影响肾结石排空率的因素为结石大小、结石位置、结石数量、多发性结石等.结论:及时预测影响肾结石排空率的相关因素,严格掌握ESWL碎石适应症,是提高ESWL治疗肾结石效果的关键.     

PDS型功能性消化不良患者胃排空研究

目的研究餐后不适综合征（PDS）型功能性消化不良（FD）患者与健康人胃排空的差异。方法按照罗马Ⅲ诊断标准,选择PDS型FD患者34例纳入试验组,健康志愿者21例纳入对照组。对所有受试者进行核素胃排空检测,观察胃半排空时间（GET1/2）和120min胃排空率（GE120）。结果试验组GET1/2（106±26）min高于对照组GET1/2（78±14）min,2组间差异有统计学意义（t=5.066,P〈0.01）;试验组GE120（56±13）min低于对照组GE120（71±11）min,2组间差异有统计学意义（t=-4.221,P〈0.01）。但是试验组症状积分与胃排空之间无相关性（P〉0.05）。结论PDS型FD患者较健康人易存在胃排空延迟。