肠内营养在术后残胃功能性排空障碍治疗中的使用

胃大部切除术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟称为功能性胃排空障碍(PGS)，治疗中多需要长期的营养支持。我们对1999年1月-2003年6月间本院及收治的8例PGS病人的治疗中采用了肠内营养支持，效果满意，报道如下：     

~13C-辛酸呼气试验对肝硬化患者胃排空功能的评价

<正>肝硬化患者常有腹胀、厌食、恶心、呕吐、纳差、消化不良、嗳气等胃肠道症状,以往多认为与门静脉高压性胃病有关。近年来研究发现,肝硬化患者存在明显的胃排空障碍[1]。13C-辛酸呼气试验以其无放射性、操作简便、无创等特点在临床上应用逐渐广泛。本文采用13C-辛酸呼气试验测定乙型病毒性肝炎后肝硬化患者及对照组的胃半排空时间(GET1/2)、延迟相时间(Tlag)及进行胃动素检测,旨在了解其胃动力学变化与胃动素检测意义。     

开胃灵方联合氦氖激光穴位照射治疗小儿厌食症临床观察

目的观察中药开胃灵方配合氦氖激光穴位照射治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将90例厌食症患儿分为治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,每组30例。治疗组给予中药开胃灵方口服配合氦氖激光照射穴位;对照Ⅰ组予开胃灵方口服联合针灸治疗,对照Ⅱ组口服山麦健脾口服液。各组均治疗6周。观察治疗前后临床症状和胃动力学指标。结果治疗组、对照Ⅰ组与对照Ⅱ组总有效率分别为86．7％、73．3％和63．3％。治疗组疗效优与对照Ⅱ组（P〈0．01）;治疗组治疗后中医证候积分低于对照Ⅱ组（P〈0．01）;治疗组胃窦收缩频数高于对照Ⅰ组与对照Ⅱ组（P〈0．01）;治疗组胃半排空时间短于对照Ⅰ组与对照Ⅱ组（P〈0．01）。结论中药开胃灵方配合氦氖激光穴位照射治疗厌食患儿临床疗效良好。     

术后残胃功能性排空延迟的研究进展

术后发生以胃排空延迟为主要特征的胃动力紊乱综合征,又称胃术后残胃功能性排空延迟综合征,严重影响患者的预后.本文探讨了其发生机制、临床表现、诊断、预防及治疗.     

立体定向脑内血肿穿刺引流中血肿腔与脑脊液相通与否排空效果的对比研究

目的:比较立体定向脑内血肿穿刺引流中血肿腔与脑脊液相通与否两种情况血肿排空效果.方法:选择应用立体定向脑内血肿穿刺引流治疗幕上脑出血患者52例,根据术后血肿腔引流管是否有脑脊液引出分为脑脊液相通组(15例)与脑脊液不相通组(37例).记录并比较两组患者术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术前血肿量、术中碎吸血肿量、术后...     

丘脑出血立体定向血肿排空术61例临床分析

2008-2010年我院神经外科采用侧脑室外引流术、立体定向血肿排空、术后持续腰大池引流治疗61例丘脑出血破入脑室,取得了良好效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组患者61例,男35例,女26例,年龄42~87岁,中位年龄64.7岁.既往高血压病史51例.术前意识状况：意识清醒3例,昏睡15例,浅昏迷27例,中度昏迷12例,深昏迷4例.脑疝14例为高龄患者,体质差,不能耐受开颅手术或家属放弃开颅手术病例.     

胃镜在术后功能性排空障碍中的应用

目的：分析胃镜在术后功能性排空障碍中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的33例术后功能性排空障碍患者的临床资料。结果本组33例患者均接受胃镜检查，经过1次胃镜检查患者24例，2次以上胃镜检查患者8例，超过5次胃镜检查患者1例。经胃镜检查后，1周内患者胃蠕动完全恢复20例，胃镜下行置空肠管术患者9例与综合治疗患者4例，治疗后胃蠕动均恢复。结论胃镜检查作为一种检查手段，可提高术后功能性排空障碍诊断的准确性；另外其作为一种治疗措施，可有效缓解患者疼痛，降低医疗成本，且安全性高，值得在临床上推广。     

中西医结合治疗胃术后并发功能性排空障碍58例临床探讨

胃大部切除术后胃功能性排空障碍在临床时有发生,是胃术后较少见的早期并发症之一,由胃本身或支配胃功能活动的内分泌因素所致,容易被误认为吻合口、空肠输入与输出襻梗阻,临床治疗非常棘手,如治疗不当将导致患者水及电解质严重失衡,甚则危及患者生命。采用中西医结合方法治疗本病疗效较好,现将本院治愈的 58例临床资料总结报告如下。 1临床资料 1 1一般资料本组 58例中,男 43例,女 15例;年龄 38～ 76岁,平均 56岁;原发病：胃、十二指肠溃疡 26例,胃癌 32例;手术方式：胃空肠毕氏Ⅰ式吻合 18例,毕氏Ⅱ式吻合 29例,胃空肠 …     

胃大部切除术后并发胃瘫的诊治体会

目的　总结胃大部切除术后急性胃瘫的临床诊治经验。　方法　对 1985年至 1999年行胃大部切除术后发生胃瘫的 19例病人的治疗过程和效果进行回顾性分析。　结果　胃瘫临床表现为胃潴留 ,而无明显腹痛 ,大多数肛门排气正常。消化道造影可见胃蠕动差 ,胃镜检查吻合口通畅。 18例经胃肠减压 ,支持营养 ,维持水电解质代谢平衡 ,以及用促进胃肠动力药物均得以缓解。 1例再次手术后恢复时间更长。　结论　胃大部切除术后胃瘫的诊断主要依据临床表现 ,胃镜检查有重要价值 ,排除存在机械性梗阻后应积极采取非手术治疗 ,尤其是胃肠动力促进剂的应用 ,不应盲目手术     

胃癌根治术后残胃功能性排空障碍19例临床分析

为探讨胃癌根治性切除毕Ⅰ式胃十二指肠吻合术后发生残胃功能性排空障碍的发生机理及治疗措施。通过分析我院1990年－1998年胃癌根治性切除毕Ⅰ式胃十二指肠吻合术后发生此并发症19例,显示对12例行保守治疗,7例采用残胃空肠吻合加输入袢输出袢侧侧吻合（Braun吻合）术,症状均得到缓解,中分析影响残胃功能性排空障碍的诸多有关因素,提出治疗措施,重点对再手术问题加以讨论。