过量服用"感康"致急性肾衰竭1例

病　　例患者 ,女性 ,6 3岁 ,朝鲜族 ,农民。因躁动不安 ,意识欠清 ,少尿水肿 2d入院。 2d前因“感冒”自行顿服“感康”6片 ,服药约 4h后出现躁动不安 ,意识欠清 ,当时无抽搐发作 ,无肢体运动障碍 ,在当地医院作头CT未见异常 ,查脑脊液压力不详 ,潘氏反应 (+) ,细胞数 10× 10 6/L ,蛋白0 .5 g/L,怀疑脱髓鞘脑病 ,具体治疗不详 ,病情未见缓解。继之出现眼睑水肿伴少尿 ,2 4h尿量约 4 0 0ml,化验肾功能有改变 ,Scr 30 1μmol/L ,为求进一步治疗入我院。查体 :血压 12 0 /75mmHg。意识不清 ,无自主语言 ,查体不合作 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及…     

上海市嘉定区贫困精神病人药物治疗情况调查报告

目的调查了解社区精神病人免费服药情况。方法通过对400名社区贫困精神病人随访,比较实行免费药物治疗前后的2年(2004年和2005年)中,在服药依从性、病情稳定情况、劳动能力以及因病所致的经济损失情况的变化,分析实行免费服药后的效果。结果在400例患者中能按医嘱服药的人数从前1年的270例,提高到346例,增加了22%;同时间断服药的患者从前1年的98例,减少到37例,下降了62%;不服药的患者从前1年的32例,减少到17例,不服药率下降了47%。复发率下降了10%。无劳动力的患者下降了4%。误工费用和因病所花费的门诊医药费的损失下降了91%。结论精神病患者需要正规的药物治疗和康复治疗。尤其是贫困精神病患者,更需要政府提供有效和必要的帮助。     

微信打卡考勤随访在心脏机械瓣膜置换术后患者中的应用

目的探讨微信打卡考勤随访对心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响。方法将108例心脏机械瓣膜置换术后出院患者随机均分成两组。对照组(54例)在出院时行常规微信教育;观察组(54例)在常规微信教育基础上,参照职场打卡模式由患者行抗凝药物服用回复,护士行跟踪服务。结果观察组抗凝治疗依从性显著优于对照组(均P0.01),相关并发症发生率相对低于对照组,但差异无统计学意义(均P0.05)。结论微信打卡考勤随访可以提高心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性,减少并发症。     

社区健康教育程序对康复期精神分裂症患者的影响

目的探讨康复期精神分裂症患者实施社区健康教育程序的效果。方法将198例康复期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各99例，对照组出院不作特殊安排；观察组患者严格按照评估、目标、计划、实施、评价5步健康教育程序，进行为期6个月的社区健康教育。采用自制问卷评价患者干预前后的精神分裂症相关知识知晓率、健康信念形成率和服药依从性。结果观察组患者精神分裂症相关知识知晓率、健康信念形成率和服药依从性显著优于对照纽（均P〈0．05）。结论社区护理健康教育程序可使健康干预和服务从医院走向社会和家庭，可改善患者生存质量，帮助其更好地回归社会。     

慢性乙型肝炎患者卫生行为的调查及其健康教育

目的 探讨阶段性护理干预对复发性抑郁症患者生活质量、服药依从性及复发的影响。方法 将96例复发性抑郁症患者随机分为观察组和对照组各48例。两组均予以氟西汀系统治疗，对照组行常规护理；观黍组在此基础上分阶段实施护理干预，时间为8周，随后进行为期2年的随访。采用生活质量量表（QOL-100）分别于治疗前及随访结束时进行评估，并于随访6个月、1年、2年时了解两组患者的服药依从性、复发率及再住院情况。结果 随访结束时，两组患者的生活质量均有所改善（P〈0．05，P〈0．01），但观察组患者的生活质量总评、心理领域、独立性领域及社会关系领域评分显著优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。观察组复发率及再住院率分别为10．42％和6．25％，均明显低于对照组的33．3％和27．1％（P〈0．05，P〈0．01）；而服药依从性显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论 分阶段实施护理干预有助于改善复发性抑郁症患者的生活质量，提高服药依从性，降低复发及再住院率。     

利用新技术提高结核病患者治疗依从性的研究进展

提高结核病患者治疗依从性是减少结核病传播、控制结核病流行有效公共卫生措施之一。世界卫生组织（WHO）推荐以医务人员为主的直接面视下治疗（DOT）,但在落实中存在医务人员严重缺乏、交通不便等困难。目前,利用新技术（如智能手机、移动网络、卫星通信等）提供医疗服务和信息,打破了传统医疗行为与模式受时间和空间的限制,被广泛应用于结核患者治疗依从性的管理中。本文综述了国内外相关新技术在结核病患者治疗依从性中应用的干预形式、干预效果、医务人员和患者的使用体会,以期为我国推广相关新技术的使用、改善结核病患者的治疗依从性提供依据。     

无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素研究

背景　遵医嘱服药是患者病情稳定和全面康复的基本保障,服药率是社区严重精神障碍患者管理治疗工作质量的核心指标。了解本地区居家患者的药物治疗现状并提出改进措施,对促进社区精神卫生服务质量的有效提升具有重要意义。目的　了解无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素,探讨进一步提高患者服药率的有效措施。方法　采用多阶段整群抽样法,对无锡市12个街道/乡镇的1 285例严重精神障碍患者进行问卷调查。调查工具包括服药依从性问卷（自行设计）、自知力与治疗态度问卷及精神障碍患者病耻感评估量表。共1 220例患者完成全部调查,有效应答率为94.94%。采用多因素Logistic回归分析患者服药依从性的影响因素。结果　无锡市社区严重精神障碍患者的服药依从率为75.33%（919/1 220）,其中精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫所致精神障碍服药依从率分别为78.56%（667/849）、75.49%（154/204）、69.57%（16/23）、47.06%（8/17）、35.71%（25/70）、85.96%（49/57）。不同文化程度、婚姻状况、家庭经济、监护人关系、监护人对疾病认知、疾病诊断、病程、住院次数、是否参加社区健康讲座、家庭与精神专科医院距离、自知力与治疗态度评分、病耻感水平患者服药依从率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、监护人对疾病认知、疾病类型、病程、住院次数、是否参加健康讲座、家庭离精神专科医院距离、自知力与态度评分、病耻感水平9个因素为社区严重精神障碍患者服药依从性的影响因素（P<0.05）。结论　无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性有待提高,增设精神卫生服务网点、重点关注精神发育迟滞及新发病患者、加强健康宣教、消除病耻感是提高服药依从性的有效措施。     

基于中医古籍文献的升降散应用溯源及探析

通过对中医古籍中有关升降散论述的文献梳理,全面探讨其内涵。本方是在大黄、僵蚕为雏形的基础上增加蝉蜕、姜黄而成方,几经易名,终在杨璿《伤寒瘟疫条辨》中为后人所熟知。本方广泛用于治疗瘟疫,以丸剂、散剂为主,方便携带,便于服用;重用大黄旨在祛邪、逐秽;应用时视人之体质强弱和量其毒之轻重而判断用药多寡,并辅以米酒、生蜜等以顾护正气。杨璿将其由治疗“热疫”的专方扩展为治疗“表里三焦大热”的通用方剂,扩大了本方治疗疾病范围。     

健康教育对类风湿性关节炎患者服药依从性及生活质量的影响

目的探讨健康教育对类风湿性关节炎(RA)患者服药依从性及生活质量的影响。方法选取2017年12月至2019年1月许昌市中心医院收治的85例RA患者,根据入院顺序分为对照组(42例)与观察组(43例)。给予对照组常规药物治疗及护理,观察组于对照组基础上接受健康教育。对比两组干预前后服药依从性、健康知识掌握程度及生活质量。结果干预后观察组服药依从性评分、健康知识掌握程度评分、生活质量评分均较对照组高(均P<0.05)。结论将健康教育应用于RA患者,可提高服药依从性、健康知识掌握程度,改善生活质量。     

老年糖尿病患者的服药护理

口服给药是临床常用的给药方式之一，老年糖尿病患者由于生理或病理因素经常出现漏服、多服现象，通过对他们进行服药能力评估，实施系统的服药护理，大大减少了此类现象，取得了良好的护理效果。