社会心理应激与自杀

自杀者比一般人群有更多的应激，本文初步探讨了自杀者中常见的生活事件类型、生活事件与自杀的关系以及针对生活事件的干预措施。     

心理因素应激与支气管哮喘的相关性临床研究

目的探讨心理因素应激与支气管哮喘的相关性。方法选择中度持续支气管哮喘患者154例为研究对象,用Zung′s焦虑自评量表(SAS)对每位哮喘患者进行评定,再按焦虑指数将患者分为焦虑组与非焦虑组,采用放射免疫方法测定两组患者的血清IL-4、IL-1β、IL-6、TNF-α及血浆血栓素B2(TXB2)的含量并进行比较,同时常规测定嗜酸性粒细胞计数(EOC)。结果两组患者血清IL-4含量间差别无显著性意义(P>0.05);IL-1β、IL-6、TNF-α、血浆TXB2含量及嗜酸性粒细胞计数间差别均有显著性意义(P<0.05)。结论心理因素应激与支气管哮喘存在着一种精神病理学关系,其在哮喘发病机制中的作用与单核巨噬细胞或淋巴细胞的激活有关,而并非免疫功能的抑制,并与新建立的哮喘气道炎症学说密切相关。     

创伤后应激障碍大鼠神经内分泌激素变化

目的探讨创伤后应激障碍（PTSD）大鼠下丘脑-垂体激素分泌的变化。方法选择8周龄雄性SD大鼠40只,随机分为空白组和模型1d、4d、7d、14d组。运用放射免疫法（Radioimmunoassay,RIA）测量大鼠血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（COR）的含量,以及血清中促甲状腺激素（TSH）,四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的含量。结果①各组大鼠血浆ACTH和COR含量的变化：与空白组比较,血浆ACTH含量有升高趋势,其中模型14d组最明显,具有显著差异性,P〈0．01;血浆COR含量也呈现升高趋势,其中模型14d组最明显,具有显著差异性,P〈0．05。②各组大鼠血清TSH、T4和T3含量变化：与空白组比较,模1d组T4含量明显上升,两组比较差异有统计学意义,P〈0．05。模4d组、模7d组,模14d组T4含量呈下降趋势,且模14d组Ta含量降低最明显,与空白组比较,差异有统计学意义,P〈0．01。5组大鼠的TSH、T3水平差异无统计学意义,P〉0．05。结论创伤后应激障碍早期大鼠体内存在下丘脑一垂体分泌调节功能紊乱。     

帕金森病患者血清尿酸水平与病程和病情严重程度的相关性研究

目的探讨尿酸水平对帕金森病(Parkinsons disease,PD)的预测及与病程、病情严重程度的关系。方法选择2017年8月～2018年8月江苏省人民医院神经内科住院的PD患者101例(PD组),根据病程将PD组患者分为3个亚组,<6年组53例,6～10年组34例和>10年组14例;又根据Hoehn-Yahr评估结果:Ⅰ、Ⅱ期为早期组39例,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期为中晚期组62例。同期选取我院年龄、性别与PD相匹配的健康体检者99例(对照组)。测定各组血脂、尿酸指标。结果 PD组TC、LDL-C、HDL-C以及尿酸水平明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,TC(OR=0.496,95%CI:0.268～0.916,P=0.025)、HDL-C(OR=0.249,95%CI:0.081～0.761,P=0.015)和尿酸(OR=0.985,95%CI:0.980～0.990,P=0.000)为PD患病的保护因素。尿酸对PD患病预测的ROC曲线下面积为0.734(95%CI:0.665～0.804,P=0.000),敏感性为67.7%,特异性为74.3%,最佳诊断值为305.2μmol/L。<6年组和6～10年组尿酸水平明显高于>10年组(P<0.05)。早期组尿酸水平明显高于中晚期组(P=0.043)。Pearson相关分析显示,尿酸与病程呈负相关(r=-0.308,P=0.002),与Hoehn-Yahr分期不相关(r=-0.190,P=0.058)。结论尿酸为PD患病的保护因素;尿酸对PD的发病具有一定预测作用;尿酸与PD患者病程、病情严重程度有关。尿酸或可作为PD发病及病情进展的一种生物标志物。     

体外循环术后患者应激性高血糖预后观察

目的分析体外循环术后患者应激性高血糖(SHG)预后的影响因素,为后续优化SHG应对流程,形成闭环式处理方案奠定基础。方法收集经体外循环手术患者资料,内容包括患者一般资料、预后指标、患者目标血糖值达标时间等。采用描述性分析、χ2检验、方差分析等进行预后分析。结果本研究共纳入368例经体外循环术后患者,其中SHG患者224例(60. 87%)。患者首次达到目标血糖值(<11. 10mmol/L)平均时间为(15. 00±1. 20) h,72小时内再次和三次发生SHG患者分别额外需要(8. 00±1. 10) h和(6. 00±0. 90) h达到目标血糖值。发生SHG(术后首次血糖值≥11. 10mmol/L)患者死亡率高于无SHG患者(血糖值<11. 10mmol/L),在心律失常、肺部感染、乳酸升高、肾功能衰竭、低血糖等并发症发生率、监护时长、机械通气时长、住院费用等方面均不同程度高于无SHG患者(P <0. 05)。结论体外循环术后SHG发生率高,容易反复,预后较差。制定合理措施、选择合适管控流程、配合培训开展将有利于SHG控制。     

烧伤患者创伤后应激障碍的随访研究

PTSD除了引起患者极度的心理痛苦外,还降低患者的劳动能力、损害其身体健康[1]。然而临床中无论是烧伤受害者还是医务人员对PTSD的认知不足是常见的事情,故延误治疗的例子更是屡见不鲜[2]。对国内外烧伤PTSD相关文献进行综述时,发现国外有很多灾害后PTSD的研究,国内各种创伤所致PTSD的相关研究近几年也屡见报道,但烧伤引发的PTSD的研究报道还很少见。因此有必要对烧伤患者PTSD的发生、发展、治疗和预后转归进行深入地研究,以便为临床早期干预提供理论依据。本论文拟定解决3个问题,包括:不同时点烧伤后PTSD发生率;不同时点烧伤…     

中药对应激动物作用的实验研究概述

回顾分析了近5年来中医药(单味中草药，不同中药配伍以及中药复方)对应激动物作用的实验研究概况，并认为从应激角度研究中医脏象及证候本质已成为一条新的科研思路，已取得了一定的进展，但尚存在一些问题，有待改进。     

马尾松针提取物通过核因子E2相关因子2-抗氧化反应元件通路对人毛乳头细胞氧化应激损伤保护作用的研究

【摘要】 目的 探讨马尾松针提取物（PMNE）对人毛乳头细胞（HDPC）抗氧化应激的保护作用及机制。方法 以HDPC为研究对象,分别采用0（对照组）、0.1、0.2、0.4、0.8、1.0 mmol/L H2O2处理HDPC,建立体外HDPC氧化应激的最佳条件;在HDPC中转染核因子E2相关因子2（Nrf2）干扰片段siRNA1、siRNA2、siRNA3或过表达质粒pCMV6-XL5-Nrf2,实时荧光定量PCR和Western印迹法分别检测Nrf2 mRNA及蛋白的表达;H2O2条件下检测转染后各组细胞活性及凋亡率。常规培养HDPC并分组处理,对照组：正常培养,不予其他处理;双氢睾酮组：加入0.03 μg/ml双氢睾酮;原花青素组：加入0.03 μg/ml双氢睾酮和6.00 μg/ml原花青素B2处理;不同浓度PMNE组：加入0.03 μg/ml双氢睾酮培养液,同时分别给予1、5、25、100 μg/ml PMNE处理;分别检测各组细胞活性及凋亡率、细胞内活性氧（ROS）相对荧光强度和丙二醛（MDA）含量,Nrf2、醌氧化还原酶1（NQO1）、血红素加氧酶1（HO-1）、Kelch样ECH相关蛋白1（Keap1）、转化生长因子（TGF）-β1、Sma和Mad相关蛋白2/3（Smad2/3）、p-Smad2/3的表达水平。多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。结果 HDPC细胞活力为75% ~ 85%时,选择0.4 mmol/L H2O2作为体外HDPC氧化应激最适处理浓度。Nrf2-siRNA1、Nrf2-siRNA2、Nrf2-siRNA3组Nrf2 mRNA和蛋白表达均显著低于空白组和对照组（均P < 0.05）,细胞凋亡率（12.50% ± 0.05%、26.07% ± 0.05%、58.44% ± 1.03%）均显著高于空白组（10.38% ± 0.64%）和对照组（13.05% ± 0.12%）,均P < 0.05。Nrf2-siRNA2组的Nrf2蛋白表达量最低,选择Nrf2-siRNA2为最佳干扰片段进行后续实验。Nrf2过表达组Nrf2 mRNA和蛋白表达均显著高于空白组和对照组（均P < 0.05）,其细胞凋亡率明显低于空白组和对照组（均P < 0.05）。0.4 mmol/L H2O2处理条件下,Nrf2过表达组细胞凋亡率显著低于过表达空载组（t = 3.66,P < 0.001）,细胞活性高于过表达空载组（t = 40.40,P < 0.001）;Nrf2-siRNA2组细胞凋亡率显著高于对照组（t = 13.13,P < 0.001）,而细胞活性显著低于对照组（t = 67.37,P < 0.001）。PMNE处理实验中,原花青素组和不同浓度PMNE组细胞活性均显著高于双氢睾酮组（均P < 0.01）,而细胞凋亡率显著低于双氢睾酮组（均P < 0.01）;原花青素和不同浓度PMNE均能显著抑制双氢睾酮诱导的HDPC细胞内ROS和MDA的过度表达（均P < 0.01）;原花青素组和5、25、100 μg/ml PMNE组Nrf2、NQO1、HO-1蛋白表达显著高于双氢睾酮组（均P < 0.05）,原花青素组和25、100 μg/ml PMNE组Keap1、TGF-β1蛋白表达及Smad2/3磷酸化水平显著低于双氢睾酮组（均P < 0.05）。结论 Nrf2在抵抗HDPC的氧化应激损伤中起重要作用,PMNE可能通过激活Nrf2抗氧化反应元件通路而对HDPC产生明显的保护作用。     

激素性股骨头缺血坏死过程中内质网应激调控自噬与凋亡的作用

背景:研究表明,骨细胞的程序性死亡与激素性股骨头缺血坏死之间具有一定的相关性,且细胞自噬及凋亡之间存在相互作用,内质网应激通路参与调控骨细胞自噬及凋亡过程.目的:综述内质网应激调控细胞自噬与凋亡的相关通路,总结细胞自噬与凋亡通路在激素性股骨头缺血坏死发病机制中的研究进展.方法:由第一作者使用计算机检索PubMed数据库...