急性磷化铝集体中毒的救护与组织管理

总结急性磷化铝中毒的救治经验、护理措施及组织管理的方法，提高抢救成功率。方法：对2005年6月救治的成批36例中毒患者的临床资料进行回顾性分析，重点研究的急救流程、组织协调、救治方法。结果：36例患者经救治后。全部痊愈，临床观察组患者30h出院，轻度中毒患者4天内出院。结论：规范化管理，迅速明确诊断，快速启动紧急救治预案，指挥得当，措施到位，配合医生做好对症治疗，加强心理护理，是抢救成功的关键。     

咬合器在临床洗胃中的应用

目的：为了减少在抢救各种口服毒物中毒从口腔插管洗胃时损伤口腔粘膜及牙齿。方法：将80例口服毒物中毒且神志比较清醒的患者随机分为甲、乙两组进行对照，甲组为对照组，采用开口器、压舌板强行开口洗胃，乙组为实验组，采用咬合器强行开口洗胃。结果：运用咬合器开口洗胃在插管的难度上明显小于甲组，而且便于观察口腔情况，在对口腔粘膜及牙齿的损伤上几乎没有损伤。而且大大提高了插管的速度及插管成功率。结论：用咬合器辅助开口洗胃优于开口器、压舌板辅助开口洗胃。     

静脉输液时近心方向进针和离心方向进针的比较

静脉输液是利用液体静压原理与大气压的作用使液体下滴，当针尖部的压强大于静脉压时，液体就能输到人体静脉内。静脉输液是临床抢救和治疗病人的重要措施之一，输液时一般是近心方向进针，临床许多老年慢性病人由于长期输液，血管越来越难进针，或不好固定，另外，有时输液时，由于近心方向近针，护士处于遮光的位置，或光线较差，影响穿刺成功率，换个方向，光线更好，将更有利于提高穿刺的成功率，因此我们根据不同的血管，不同的部位，不同的进针条件，选择不同的进针方向，并对两种不同的进针方法进行比较。     

米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床观察

宫颈成熟与否是引产能否成功、能否顺利经阴道分娩的一个重要因素。目前公认的评估宫颈成熟度最常用的方法是Bishop法，Bishop评分越高，说明宫颈越成熟，引产的成功率越高，当评分大于等于9分时引产成功率高达100％，评分小于4分时，失败率达20％。理想的促宫颈成熟的方法应当与宫颈自然成熟过程相仿，不会引起子宫收缩及过度刺激，不影响子宫的血流量，不影响胎儿一胎盘单位，不引起胎膜破裂和危害将来的妊娠。我院自2004年6月～12月将米索前列醇作为促宫颈成熟剂，现将临床效果及安全性总结如下。     

CT导向下经皮肺穿刺活检的临床应用

目的：探讨CT导向下自动活检枪在肺部病变活检中的应用。材料与方法：应用GTA自动活检枪对29例肺部病变患者在CT导向下穿刺活检。结果：CT导向下穿刺成功率高，取材准确．能有效提高穿刺活检确诊率。     

探讨提高静脉穿刺成功率的方法

静脉给药是临床给药的主要方法之一,静脉穿刺的成功率至关重要,它不仅保证了治疗药物的及时有效应用,而且还减少了患的痛苦。对如何提高静脉穿刺成功率,经过多年的临床实践和总结,现报道如下。     

介绍一种提高留置针穿刺成功率的小经验

中国误诊学杂志社编辑部：在抢救失血性休克患时，因患循环不良，肢体静脉充盈不良或塌陷，穿刺时往往因回血不好或不回血，误认为穿刺失败，如果来回反复穿刺破坏了血管，就会耽误抢救时机。笔在临床工作中总结了一种提高此类患应用留置针穿刺成功率的方法，现介绍如下。     

丙泊酚 利多卡因抑制拔管期反应的临床观察

全麻病人气管导管拔管期间,可因麻醉变浅、吸痰、气管导管刺激及伤口疼痛等,引起血压升高,心率加快,呼吸急促,并可有躁动症状出现.这对患者的麻醉苏醒造成一定的影响.作者在拔管前静脉内微泵注射丙泊酚,同时气管导管内注入2%利多卡因,有效地减轻了拔管期间的呛咳及心血管反应.现报告如下.     

全麻加颈丛阻滞对喉癌根治术围拔管期心血管反应的临床观察

全身麻醉术毕时吸痰、拔管等刺激常致血压升高,心率加快,心肌耗氧量增加,甚至脑血管意外[1].本观察拟观察全麻辅以颈丛阻滞对喉癌术毕围拔管心血管反应的影响,评价其减轻应激反应的效果.     

针尖斜面向下皮内注射法在青霉素皮试中的应用

目的探讨采用两种皮内进针角度进行青霉素皮试对病人产生的痛感、一次注射成功率及阳性反应的影响。方法随机将300例住院病人分为常规组和观察组,常规组150例采用传统的皮内注射方法进行青霉素皮试,观察组150例采用针尖斜面向下皮内注射法皮试,观察两组病人的疼痛反应、一次注射成功率及阳性反应。结果两组病人疼痛反应及一次注射成功率比较均有统计学意义(P<0.01)。结论采用针尖斜面向下皮试法明显优于常规皮试法,其疼痛反应轻且一次注射成功率高。