外伤性气管、支气管断裂的抢救与护理

气管、支气管断裂在胸部外伤中并不常见，其发生率占胸外伤的1．7％～2．8％，但却是胸部闭合性损伤早期死亡的重要因素之一。临床护理工作的关键需要严密观察病情，正确判断，尽快采取积极的救护措施，作好术前、术后护理，提高抢救成功率。我院1984～2002年共收治18例均获治愈，现报告如下。     

个体化心肺复苏

自2000年国际复苏指南颁布以来,各地呈现出学指南用指南的喜人景象。时逢学习指南热烈的今天,人们似乎更应保持清醒的头脑,充分认识到国际复苏指南是一个原则性指导纲要,具体执行时还要充分考虑到不同国家、不同地区、不同社会、不同人群等诸多差异,并结合心脏骤停时的多重因素而加以灵活运用。怎样针对不同个体在不同境遇下所出现的心脏呼吸骤停,因地制宜因人而异地进行个体化CPR程序、方法及终止时限,藉以提高CPR的抢救成功率,是摆在急救医学工作者面前的又一个重要课题。1个体化CPR抢救程序从20世纪60年代国际标准CPR指南建立,ABC…     

留置导管断裂残留于血管内一例报告

静脉留置针作为头皮针的换代产品已相继应用于临床治疗，手术室使用静脉留置针用于术中用药和抢救，术后更有效地维持静脉通道。但由于拔管操作失误导致静脉留置导管断裂并残留于血管内的病例实属罕见。本科２００１年１月发生的一例，报告如下。     

产科急症子宫切除术22例临床分析

目的：探讨产科急症子宫切除术指征、手术时机和手术方式。方法：对22例产科急症子宫切除术进行回顾性分析。结果：产科急症子宫切除主要指征为：凝血功能障碍、胎盘因素、妊娠合并症等。结论：基层产科工作人员要不断提高业务素质，育龄妇女加强避孕措施，实行计划生育，减少妊娠次数，加强围产期检测，积极治疗孕期合并症，可降低产科急症子宫切除发生率。另外，掌握好手术时机和手术方式对提高抢救成功率、保留部分妇女生育功能及提高生活质量有很大影响。     

单盲法观察气管拔管时脉搏氧饱和度的变化

0　前言　脉搏氧饱和度仪监测 ,在防止全麻术后拔管时发生低氧血症可能性具有重要意义 .但是在国内许多基层医院尤其是边远地区 ,由于限于条件 ,未把血氧的监测作为常规指标 ,而依然把血压、脉搏、通气量、意识、呛咳及咽反射等传统拔管指征作为依据 .其间低氧血症发生的危险性究竟如何 ,我们采用单盲法进行了调查 .1　对象和方法1.1　对象　选择上腹部手术患者 30 (男 2 2 ,女 8)例 ,年龄 33～ 6 1(平均 47)岁 ,体质量 (5 2± 10 ) kg,无心肺功能不全 ,ASA分级 - 级 .麻醉前用药安定 10 mg,阿托品 0 .5 mg im ;麻醉诱导用药为 :咪唑安…     

心搏骤停和猝死的基本概念

心搏骤停是临床上常见的危重症之一,由于大多数心搏骤停发生在院外,因此对该症患者的院前急救是急救医学中最重要的研究课题之一。由于多种原因,该项研究尚未取得突破性的进展,在世界范围内其抢救成功率很低。因此如何加强复苏理论和技术的研究,提高复苏成功率,是摆在所有医护人员面前的艰巨任务,同时也是我们刊登“心搏骤停院前急救系列讲座”的初衷。这套讲座共分9讲,第1讲为概论,介绍心搏骤停的基本概念和相关问题,之后依次介绍心搏骤停的病因和临床表现、心搏骤停的心电图检查和物理检查、初级复苏的若干问题、高级复苏的基本措施和复苏程序、气管插管的相关技术、怎样在复苏后维护患者的基本生命体征、怎样在院前对患者进行正确的脑复苏和脑保护、院前常用复苏药物。讲座将介绍目前最先进的复苏理论、方法和进展,突出其实用性和可操作性。欢迎大家共同参与讨论,结合实际提出自己的观点,力求从交流中得到裨益,提高院前复苏的理论和技术水平。     

以助产士为主导的短期阶段式培训对初产妇角色适应、心理状态及母乳喂养成功率的影响

目的：探究以助产士为主导的短期阶段式培训对初产妇角色适应、心理状态母乳喂养成功率的影响。方法：选取2020年7月1日～12月31日收治的267例初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组136例和对照组131例,观察组采用以助产士为主导的短期阶段式培训,对照组采用常规培训;比较两组角色适应、首次喂养、持续喂养情况,培训前后两组初产妇对新生儿的照顾能力、母乳喂养自我效能感[采用母乳喂养自我效能感量表(BSES)]及心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果：观察组角色总适应率、首次喂养成功率、产后第3、6个月持续母乳喂养率均高于对照组(P<0.05);培训后,观察组初产妇婴儿照料、喂养技巧评分、BSES评分均高于对照组(P<0.05),SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论：以助产士为主导的短期阶段式培训可有效提高初产妇角色适应度、首次喂养成功率及对婴儿的照顾能力,改善其不良心理状态、母乳喂养自我效能感,提高产后持续母乳喂养率。     

手法按摩联合低频脉冲治疗仪对缺乳初产妇乳汁分泌、母乳喂养成功率的影响

目的：探讨手法按摩联合低频脉冲治疗仪对缺乳初产妇乳汁分泌、母乳喂养成功率的影响。方法：选取2020年1月1日～2021年9月1日收治的80例缺乳初产妇为研究对象,随机分为对照组26例、干预组26例和联合组28例,对照组实施常规护理干预,干预组在常规护理基础上实施低频脉冲治疗仪干预,联合组在常规护理基础上实施手法按摩联合低频脉冲治疗仪干预;比较三组乳汁分泌情况(乳汁分泌始动时间、乳汁充足时间),干预前、干预1个月后三组产妇母乳喂养状况[采用母乳喂养评估量表(MBFES)]、母乳喂养自信心[采用母乳喂养自我效能量表(BSES)],统计干预1个月后三组母乳喂养成功率、乳房胀痛发生率、乳腺炎发生率。结果：联合组乳汁分泌始动时间、乳汁充足时间均短于干预组、对照组(P<0.05);干预1个月后,三组MBFES中母乳喂养感受、产妇情况维度评分及总分、BSES中喂养信心、喂养意愿维度评分及总分均高于干预前(P<0.05),且联合组均高于干预组、对照组(P<0.05);干预1个月后,联合组母乳喂养成功率高于对照组(P<0.05),乳房胀痛发生率、乳腺炎发生率均低于对照组(P<...     

妊娠合并重症肝病死亡16例临床分析

妊娠合并重症肝病严重威胁孕产妇的生命安全，据全国孕产妇死因调研协作组1991年报道，本病占孕产妇间接死亡原因的第2位，肝病中以病毒性肝炎较多见，其发生率国内外报道不一，约为0．08％～17．8％不等，孕产妇病死率较高。重症肝炎多发生于妊娠晚期，现将我院近10a 16例妊娠合并重症肝病死亡病例报告分析，目的是了解其发病特点，以期寻找诱发因素及抢救治疗中存在的问题，为今后在工作中降低妊娠合并重症肝病发生，减少孕产妇的死亡和提高抢救的成功率提供帮助。     

老年患者应用头皮针经桡动脉采血的效果观察

<正>我科于2009年1月至2010年10月对40例老年患者应用0.55号头皮针经桡动脉穿刺来采集血气分析标本,取得较高的成功率,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者40例,其中男性22例,女性18例。年龄75～80岁,平均(77.5±2.5)岁。1.2操作方法