流体树脂对乳磨牙龋齿充填的临床疗效观察

目的 分析流体树脂对乳磨牙龋齿充填的临床疗效。方法 回顾分析广东省东莞市滨海湾中心医院2018年1月-2020年5月期间收治的乳磨牙龋齿患者50例,按其治疗方式分组,其中25例接受Filtek^TM Z350 XT Flowable Restortive(型号：7032A3,国械注进20153172369)流体树脂治疗(观察组),另25例接受富士GC/而至富士九/Ⅸ/玻璃离子(型号：A3.5,国械注准20153630977)充填(对照组),比较两组患儿治疗后治疗效果,如充填并发症、平均充填操作时间、治疗成功率等。结果 观察组治疗疗效96%高于对照组治疗疗效60%,组间数据差异有统计学意义(P <0.05);观察组填充时间(8.36±1.21)min高于对照组填充时间(3.54±1.21)min,组间数据差异有统计学意义(P <0.05),观察组并发症总发生率4%低于对照组并发症总发生率48%,组间数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论 总体来说,本研究使用的两种材料均各自具备优缺点,玻璃离子虽存在较大脆性,在黏接性能、抗压性、耐磨性等方面不如...     

气管导管拔除评分法的对照临床研究

目的建立并验证气管导管拔除评分法(tracheal extubation score, TES), 探讨更合适、更精准的拔管时机。方法根据气管拔管的相关指南和专家共识, 提取气管拔管中3个关键因素(意识、肌力、呼吸), 请麻醉科专家分别就这3个因素的重要性进行评分赋分, 建立TES。纳入2020年1月—2020年5月行气管插管的患者183例。患者TES评分≥2分时可拔除气管导管, 并按拔管时患者的情况将183例患者分为深麻醉拔管组(A组, 潮气量≥6 ml/kg、呼吸频率≥10次/min、呼之不应)、清醒拔管组(B组, 潮气量≥6 ml/kg、呼吸频率≥10次/min、肌力≥3级、完全清醒并能遵指令)和实验组(C组, TES评分≥2分的其余患者), 每组61例。比较3组患者一般情况、拔管后呼吸不良事件(① SpO2<90%;②拔除气管导管时咬住导管或牙垫;③需抬下颌或插入口咽通气道处理的部分上气道阻塞;④完全性喉痉挛;⑤支气管痉挛;⑥持续10 s以上的严重咳嗽)发生情况、拔管时患者舒适度及躁动发生率(Riker镇静躁动评分≥5分)。对患者入组情况与患者性别、年龄、麻醉时间、术中舒...     

高压氧联合体外膈肌起搏在急性颈髓损伤伴呼吸衰竭患者脱机治疗中的应用

目的 探讨高压氧（HBO）联合膈肌起搏（EDP）在急性颈髓损伤伴呼吸衰竭患者脱机治疗中的应用效果。方法选取2019年5月至2022年1月南昌明州康复医院收治的50例急性颈髓损伤伴呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各25例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上采取HBO联合EDP治疗。两组患者均治疗3周。比较两组患者的脱机成功率、膈肌移动度、肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）]及机械通气时间。结果 观察组的脱机成功率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前的膈肌移动度、肺功能指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后的膈肌移动度、FVC、FEV1水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HBO联合EDP治疗可改善急性颈髓损伤伴呼吸衰竭患者的膈肌移动度、肺功能指标,有效减轻呼吸衰竭,从而提高脱机成功率,缩短机械通气时间。     

微创输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠患者的效果及对患者受精成功率、β-人绒毛膜促性腺激素水平的影响

目的 探讨微创输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠患者的效果及对患者受精成功率、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平的影响。方法 选取2020年3月至2021年2月抚州市临川区第二人民医院收治的60例异位妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（30例）和对照组（30例）,对照组应用输卵管切除术治疗,研究组应用微创输卵管开窗取胚术治疗。比较两组患者血清β-HCG水平、生活质量评分、性激素水平、随访1年内受精成功率和宫内妊娠率。结果 研究组术后24、72 h及7 d的β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后1个月的情感职能、精力、生理职能、精神健康、一般健康状况、生理机能评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后月经来潮第2天的卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后随访1年内受精成功率和宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 异位妊娠患者治疗过程当中,微创输卵管开窗取胚术治疗效果理想,可提高受精成功率,改善β-HCG水平,临床上应当进一步推...     

不同体位对无痛支气管镜检查的影响及操作时间的影响因素

目的 探讨不同体位对无痛支气管镜检查的影响及操作时间的影响因素。方法 于温州医科大学附属第一医院内镜中心选取2019年3月至5月行支气管镜检查的患者作为研究对象,根据操作时患者的体位,分为头部后仰位组与去枕仰卧位组,测量每例患者的颈部与下颌夹角角度。比较两组操作过程中血压、心率、血氧饱和度;支气管镜进声门成功率及操作时间;患者呛咳反应、鼻咽喉黏膜损伤情况。同时应用多重线性回归分析支气管镜进声门的操作时间的影响因素。结果 最终共有200例患者纳入本研究,其中头部后仰位组103例,去枕仰卧位组97例。两组操作时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。头部后仰位组进声门顺利率高于去枕卧位组,差异有高度统计学意义（P <0.01）。两组呛咳反应及鼻咽喉黏膜损伤率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。回归分析结果显示,操作时间与颈部与下颌夹角密切相关（P <0.05）。结论 头部后仰位组的支气管镜进声门成功率比去枕仰卧位组高。颈部与下颌夹角角度是影响无痛支气管镜进声门操作时间的重要因素。     

腹腔镜复位手术治疗小儿肠套叠的效果

目的分析腹腔镜复位手术治疗小儿肠套叠的效果。方法抽取2017年7月至2020年7月许昌市中心医院收治的肠套叠患儿80例, 按照随机数字表法分为微创组与开腹组, 每组40例。开腹组采用传统开腹手术, 微创组采用腹腔镜复位手术。比较两组手术情况及术后恢复情况, 比较两组手术前后T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平, 比较两组并发症发生率及复发率。结果两组复位成功率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。微创组手术时间短于开腹组, 术中出血量少于开腹组(P<0.05)。微创组术后首次肛门排气时间、下床活动时间、恢复饮食时间、住院时间短于开腹组(P<0.05)。术后24 h, 两组CD4+、CD8+计数水平均较术前降低, 且微创组CD4+计数水平高于开腹组, CD8+计数水平低于开腹组(P<0.05)。术后24 h, 两组血清MDA水平均较术前升高、NO水平均较术前降低, 且微创组血清MDA水平高于开腹组、NO水平低于开腹组(P<0.05)。术后2...     

改进老年患者静脉留置针穿刺送管方法的临床观察

目的 改进老年患者静脉留置针穿刺送管方法,以提高穿刺成功率.方法 将80例住院的老年脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用改进的穿刺送管方法;对照组采用常用的穿刺送管方法.结果 观察组的穿刺成功率明显高于对照组（P＜0.01）.结论 改进后的静脉留置针的穿刺送管方法,提高了老年患者留置针的穿刺成功率,减轻了患者的痛苦及护士的工作量.     

早期拔除尿管对腹腔镜下结肠癌术后镇痛患者的影响

目的 探讨腹腔镜下结肠癌术后镇痛期间拔除尿管对患者尿潴留及相关并发症的影响.方法 分析本院2014年1月至2015年12月腹腔镜下结肠癌术后留置镇痛泵的患者46例,其中实验组23例(留置镇痛泵期内拔除尿管),对照组23例(停用镇痛泵后拔除尿管).两组术后尿潴留率、尿路感染率、肺部感染率、伤口感染率及满意率等指标比较.结果 两组患者的尿潴留率(8.7％比4.3％)、肺部感染率(4.3％比8.7％)、伤口感染率(4.3％比13.0％),差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者均未出现导尿管相关性尿路感染.实验组满意率78.3％高于对照组47.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下结肠癌术后留置镇痛泵的患者早期拔除尿管是安全可行的,且能减轻留置尿管引起的不适.     

地屈孕酮在先兆流产保胎治疗有效性研究

目的 探讨对先兆流产保胎患者采用地屈孕酮完成治疗后获得的临床效果。方法 选取2018年1月—2020年12月收治的400例先兆流产保胎患者进行治疗研究,随机分为常规组（选择黄体酮完成治疗）和研究组（选择地屈孕酮完成治疗）,各200例。比较两组患者平均治疗时间、保胎成功率、不良反应总发生率、血清β-HCG水平。结果 研究组平均治疗时间（10.16±2.29）d短于常规组,差异有统计学意义（t=20.032,P<0.05）;研究组保胎成功率为99.00%,明显优于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组不良反应总发生率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 地屈孕酮可有效缩短患者平均治疗时间,提高保胎成功率,显著降低不良反应发生率,有效提高血清β-HCG水平,明显提升先兆流产保胎患者的总体预后水平。