美托洛尔和利多卡因抑制气管拔管所致心血管反应的效应观察

气管内插管引起的严重循环系统反应 ,同样存在于气管拔管时 ,这种不良反应可给病人造成一定的危险 ,本文通过对 4 8例病人临床对照观察 ,旨在寻求一种安全有效的预防措施。1　资料和方法1 .1　一般资料　随机选择 4 8例ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,心肺功能正常的全麻成年病人 ,拔管前随机分为 3组 ,即对照组 ,美托洛尔组和利多卡因组 ,每组 1 6例 ,三组年龄、性别、体重及病种均无统计学差异 (Ｐ >0 .0 5)。1 .2　方法　均于术前 30分钟肌注鲁米那 0 .1ｇ,阿托品 0 .5ｍｇ。入手术室后用多功能监护仪监测ＥＣＧ、心率 (ＨＲ)、收缩压 (ＳＢＰ)、舒张…     

介绍小儿股静脉穿刺成功的新方法

股静脉穿刺是儿科常用的采血方法之一 ,由于患儿恐惧、哭闹、多动 ,加上护理人员心理素质参差不齐 ,操作技术不熟练 ,往往操作不易成功 ,传统的穿刺方法是先摸出股动脉搏动位置 ,再行股静脉穿刺 ,因患儿受年龄、胖瘦的影响 ,穿刺成功率低。我科自 2 0 0 0年 1月以来 ,采用肚脐与腹股沟垂直线法股静脉穿刺 ,效果满意 ,现介绍如下。资料与方法1　临床资料　我科于 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1 0月收治新生儿、婴幼儿 2 78例 ,其中男 1 96例 ,女 82例 ,年龄最小 3天 ,最大 1岁 6个月。体重 1 .2ｋｇ～ 1 5ｋｇ。以重症肺炎、急性菌痢、重度脱…     

一种表面麻醉气管导管的临床使用效果

目的：在全麻拔管之前亦能对口咽、气管施行表面麻醉抑制吸痰、拔管的应激反应。方法：在普通带套囊的气管导管的前1/2外壁上固定一个三叉管，其每叉直径1mm，内径0．9mm，且壁上有多个小孔，尾部可与注射器相配。选60例既往无高血压及心律失常史的全麻患者，随机分为表面麻醉组(Ⅰ组：n＝30)和对照组(Ⅱ组：n＝30)。术毕符合拔管指征，两组均对气管及口咽行第1次吸痰，3分钟后，Ⅰ组通过三叉管快速推注0．5％丁卡因4ml；Ⅱ组用0．9％氯化钠4ml。1分钟后第2次吸痰，3分钟后拔管。记录术毕(T0)、第1次吸痰(T2)、第2次吸痰(T2)、拔管(T3)及拔管5分钟后(T4)各时点的心率(HR)、收缩压(SBp)和舒张压(DBp)。结果：HR、SBp、DBp在Ⅰ组内T2、T3、T4时与T0时无显著性变化(P＞0．05)，但与同组T1及Ⅱ组同期比较明显减慢或降低(P＜0．05)。结论：用这种表面麻醉气管导管在拔管前行口咽及气管内表面麻醉可抑制吸痰及拔管的应激反应。     

常熟市百白破疫苗免疫成功率监测

常熟市1974年实施计划免疫以来,百日咳发病率由免前的30.16/10万下降到免后的5.73/10万,1996年以来已无病例报告。白喉自1968年以来无病例发生。2000年我们开展了百白破疫苗免疫成功率监测,现将结果报告如下。     

器官移植的成功率

Schwartz和Dameshek研究发现,作为抗白血病药物研制的6-巯基嘌呤可有效地阻断兔的原发性而不是继发性的抗体反应,从而导致药物诱导的免疫抑制概念在50年代后期产生。此后,Murray和Calne在施行过肾移植术的狗中审查了Wellcome制药厂制备的数种合成的同类药物。由于1962年发现其中的一种药物——硫唑嘌呤在临床上可作为免疫抑制药物应用,自此临床器官移植的时代开始了。最初接受     

机械通气治疗呼吸衰竭成败因素分析

近年机械通气治疗呼吸衰竭(呼衰)已得到更多重视和应用，为了积累经验、发现不足、减少失误，进一步提高治疗成功率，我们对23例呼衰机械通气治疗的疗效与成败因素进行分析。     

心理干预对提高插胃管成功率的探讨

目的：加强心理干预以提高插胃管的一次成功率，减轻病人的应激反应。方法：在插胃管前、插胃管时、插胃管成功后对患加强心理支持，分别进行认知、情绪及行为上的心理干预。结果：常规方法插管一次成功率70％，心理干预组插管一次成功率100％。结论：心理干预稳定病人的情绪，降低患的应激反应提高耐受性，从而在插管过程中有效地减轻病人的痛苦程度，提高一次插管成功率。     

艾司洛尔及硝酸甘油对气管拔管时循环副反应的临床观察

目的 :探讨艾司洛尔复合鼻滴硝酸甘油对全麻病人气管拔管时心血管副反应的预防作用。方法 :75例腹部手术病人随机分为艾司洛尔组 (n =2 0 ) ,硝酸甘油组 (n =2 0 ) ,艾司洛尔复合硝酸甘油组 (n =2 0 )及对照组 (n=15 )。观察记录术前、给药、吸痰、拔管即刻及 1、5min各时SBP、DBP、HR的变化。结果 :在围拔管期 ,艾司洛尔组病人心率变化与对照比较明显降低 (P <0 .0 1) ,血压变化与对照比较略降低但无差异 :硝酸甘油组病人血压较平稳 ,与对照比较P <0 .0 1,心率变化无差异 ;艾司洛尔复合硝酸甘油组血压、心率均明显较对照平稳 (P <0 .0 1)。结论 :术毕静注 1.5mg·kg-1艾司洛尔加术毕前 10min滴鼻 0 .2 %硝酸甘油 4 μg·kg-1可以抑制全麻病人围拔管期心血管副反应。     

重型颅脑损伤病人鼻饲饮食的护理

目的 加强重型颅脑损伤病人鼻饲饮食的护理，增进病人的营养，辅助临床诊断治疗。方法 加强插胃管的护理。结果 通过胃管的鼻饲饮食的护理，保证颅脑损伤病人的营养供给。结论 做好重型颅脑损伤病人鼻饲饮食的护理是加强营养、提高抵抗力、减少并发症的护理措施之一。     

语言与非语言沟通的应用对静脉穿刺成功率的影响

目的：提高静脉穿刺一针率。方法：操作前耐心与病人沟通；穿刺时注意操作动作熟练，在进针绷紧皮肤的同时适当向下按，以分散其注意力；进针时用适当的语言向病人解释，使病人有充分的思想准备。结果：语言和非语言沟通可提高穿刺成功率及病人满意度。