厄贝沙坦联合拉西地平治疗高血压的疗效观察

厄贝沙坦是现在临床使用很多的抗高血压药物,在临床的实践中发现有很多的高血压的患者单用厄贝沙坦治疗还不能控制好血压。所以,本研究用厄贝沙坦联合拉西地平来治疗,观察疗效和不良反应,现报道如下。     

拉西地平和福辛普利对高血压肾脏保护作用的对比研究

目的观察拉西地平和福辛普利对高血压病人肾功能及肾动脉结构的影响，比较拉西地平和福辛普利对高血压病人肾脏的保护作用。方法选择106例高血压2—3级患者，随机分为拉西地平组和福辛普利组，治疗前后检测血压和尿蛋白排泄量（UAER）、内生肌酐清除率（Cr-C）、血清肌酐（SCr）、血清尿素氮（BUN）及血、尿β2微球蛋白（β2-MG），采用彩色多普勒超声检查测量肾动脉管壁厚度及内径。结果拉西地平组和福辛普利组病人血压均较治疗前明显下降，2组间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较无显著性差异（P〉0．05）；拉西地平组和福辛普利组病人血Cr、BUN治疗前后均无显著性差异（P〉0．05），2组病人治疗后UAER、Cr-C、血尿β2-MG均较治疗前显著性下降（P〈0．05）；拉西地平与福辛普利均能改善肾血管结构（P〈0．05）。福辛普利改善血管重构作用优于拉西地平（P〈0．01）。结论拉西地平和福辛普利均能良好降压，对高血压病人肾脏均有保护作用并能改善肾动脉重构。     

拉西地平对高血压模型大鼠血浆内皮素及血管平滑肌细胞CRT表达的影响

目的探讨拉西地平对肾性高血压模型大鼠血浆内皮素(ET)及动脉血管内质网应激相关因子钙网蛋白(CRT)表达的影响。方法选择健康雄性Wistar大鼠40只,7~8周龄,随机分为假手术组、模型组、拉西地平组、阳性对照组,每组10只。假手术组仅分离血管不行缩窄术,模型组、拉西地平组以及阳性对照组大鼠行肾动脉缩窄术。拉西地平组给予拉西地平(0.72 mg/kg/d),阳性对照组大鼠给予卡托普利(35 mg/kg/d),手术前1周开始药物干预,每天1次,持续4周,假手术组和模型组给予等量生理盐水。给药4周后,测量大鼠血压,计算平均动脉压;采用免疫组化法测定CRT表达水平;放免法测定血浆ET水平。结果与假手术组比较,模型组平均动脉压升高[(119.83±9.41)mm Hg vs.(180.75±11.26)mm Hg],差异有显著统计学意义(P0.01)。与模型组比较,阳性对照组[(180.75±11.26)mm Hg vs.(138.68±10.46)mm Hg]和拉西地平组[(180.75±11.26)mm Hg vs.(139.54±10.21)mm Hg]平均动脉压均降低,差异有显著统计学意义(P均0.01)。与假手术组比较,模型组CRT表达的AOD值[(0.125±0.04)vs.(0.436±0.05)]增加,差异有显著统计学意义(P0.01)。与模型组比较,阳性对照组大鼠CRT的AOD值[(0.436±0.05)vs.(0.195±0.04)]降低,拉西地平组大鼠CRT的AOD值[(0.436±0.05)vs.(0.209±0.03)]也降低,差异有显著统计学意义(P均0.01)。与假手术组比较,模型组ET表达的AOD值[(1.62±0.45)vs.(3.86±1.05)]增加,差异有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,阳性对照组大鼠ET的AOD值[(3.86±1.05)vs.(2.04±0.55)]降低,拉西地平组大鼠ET的AOD值[(3.86±1.05)vs.(2.15±0.84)]也降低,差异有统计学意义(P均0.05)。结论拉西地平可降低肾性高血压大鼠平均动脉压,降低ET水平,可能通过下调内质网应激,降低CRT表达,保护血管平滑肌细胞。     

六味地黄丸辅助拉西地平治疗老年性高血压疗效分析

目的：探讨六味地黄丸辅助拉西地平治疗老年性高血压的疗效。方法将90例门诊老年性高血压患者随机分为试验组和对照组,对照组给予拉西地平治疗,试验组在对照组的基础上给予六味地黄丸。观察比较2组患者的疗效。结果治疗组疗效优于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者在服用药物期间均出现与药物相关的不良反应。结论六味地黄丸辅助拉西地平在治疗老年性高血压上较单一用药疗效好。     

拉西地平治疗老年单纯收缩期高血压的有效性和安全性研究

目的评价拉西地平治疗老年单纯收缩期高血压患者的有效性和安全性。方法选择60例老年单纯收缩期高血压患者,口服用拉西地平2～8mg/d,治疗8周,观察用药前及治疗后8周24h动态血压变化情况。结果治疗后昼夜平均收缩压均明显下降,心率无明显变化,收缩压和舒张压的谷峰比均〉50%,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论拉西地平能降低老年人单纯收缩期高血压,降压疗效确切、安全。     

拉西地平联合比索洛尔治疗老年高血压的疗效观察

目的观察拉西地平与比索洛尔联合治疗老年高血压的临床疗效。方法用药前停服其他任何降压药物1周,给予口服拉西地平4mg,1次/日,比索洛尔5mg,1次/日。两种药物根据血压情况可调整剂量至:拉西地平8毫克/日,比索洛尔10毫克/日,口服,直至血压降至正常。用药时间均连续4周。结果治疗后收缩压(140.1±12.6)mm Hg、舒张压(91.2±5.4)mm Hg、心率(63.2±5.7)次/分与治疗前(163.3±18.7)mm Hg、(108.2±7.6)mm Hg、(74.3±8.3)次/分比较差异有统计学意义(P<0.01);空腹血葡萄糖、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、血清肌酐治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉西地平与比索洛尔联合应用治疗老年高血压,在控制收缩压、舒张压、心率方面能发挥各自优势,起到协同作用。     

比索洛尔与拉西地平合用治疗原发性高血压40例的临床观察

目的:观察比索洛尔与拉西地平合用,治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选择40例门诊及住院的原发性高血压病人,治疗组接受比索洛尔5mg加拉西地平4 mg每日1次的治疗;对照组仅用拉西地平4 mg每日1次。结果:从临床疗效来看,治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为80%。从不良反应来看,治疗组副作用发生3例,占15%;对照组副作用发生6例,占30%。结论:拉西地平合并比索洛尔治疗原发性高血压,似比单一使用拉西地平疗效好、副作用小。     

拉西地平治疗高血压对BNP及左室肥厚的影响研究

目的探讨血清B型脑钠利肽(BNP)与高血压左室肥厚的相关性,并观察拉西地平治疗对LVH和BNP水平的影响。方法轻、中度高血压患者150例,根据左室质量指数(LVMI)分为左室肥厚组(LVH)和无左室肥厚组(NLVH),给予拉西地平治疗6个月,观察血清BNP水平和LVHI治疗前后及组间变化,并与健康对照组对比。结果拉西地平治疗前,LVH组和NLVH组血清BNP水平高于对照组(P<0.01),并LVH组高于NLVH组(P<0.01);治疗后LVH组LVMI、血清BNP水平均有显著下降(P<0.01);NLVH组治疗后仅LVMI较治疗前有明显下降(P<0.05)。血清BNP水平与BNP和LVMI均呈正相关(r=0.31,P<0.05,r=0.45,P<0.01)。结论拉西地平不仅可以平稳降低血压,还可逆转高血压伴左心室肥厚。     

拉西地平联合厄贝沙坦治疗肾实质性高血压临床观察

目的观察拉西地平联合厄贝沙坦治疗肾实质性高血压的有效性、不良反应及安全性。方法将126例肾实质性高血压确诊患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用拉西地平和厄贝沙坦,对照组服用厄贝沙坦,根据血压变化情况调整给药剂量。监测血压、肾功能、尿蛋白及不良反应发生情况。结果治疗后各项指标值较治疗前均有不同程度的降低。治疗组血压下降幅度大于对照组血压下降幅度,差异具有显著性（P〈0.05）。治疗组治疗后蛋白尿减少程度优于对照组,治疗组对肾功能的改善也优于对照组。不良反应发生率分别为治疗组3.08%,对照组4.91%,2组不良反应发生率比较无明显差异（P〉0.05）。结论拉西地平联合厄贝沙坦治疗肾实质性高血压具有良好的疗效。