TCD观察动脉瘤性SAH后脑血管痉挛的血流动力学改变

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的血流动力学改变。方法经CT、DSA证实为动脉瘤性SAH患者179例,床旁经颅超声多谱勒(TCD)在术前、术后1~3d、5~7d、9~11d、12~14d记录并分析大脑中动脉(M CA)的血流参数及频谱改变。结果M CA平均血流速度(Vm)于SAH后1~3d开始升高,5~7d、9~11d达到高峰;L I(血管痉挛指数)为3~6时预后良好;>6时可以出现神经系统功能损害,颅内压增高且有脑血管痉挛(CV S)者预后较差。结论TCD能无创、实时评价SAH后CV S的动态变化,可以推断SAH后CV S的严重程度及临床转归。     

兰索拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

兰索拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，具有较强的抑酸、止血、抑制反流症状的作用，而对于抗幽门螺杆菌(Hp)的作用，国内报道不多。本文将兰索拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素三联疗法与中华医学会消化分会推荐的最佳抗Hp方案中的一种：与奥美拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素三联疗法对比，发现兰索拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素三联     

抗菌药物的不良反应

抗菌药物的开发与应用使临床成功防治感染性疾病成为可能 ,使严重感染的预后大为改观。但抗菌药物的应用同时也可引起很多不良反应 ,甚至致残或致死。抗菌药物的不良反应主要包括毒性反应、变态反应、二重感染。1　毒性反应指药物引起的生理、生化等功能异常和 (或 )组织、器官     

围手术期抗菌药物应用1235例调查分析

目的:了解围手术期抗菌药物使用状况。方法:对1998～2003年在我院外科、妇科、眼科手术的1235例患者的无菌手术围手术期抗菌药物应用情况及存在问题进行调查。结果：抗菌药物使用率为100.0％。单种抗菌药物用药率为2．3％，二联用药率为94．4％％，三联用药率为3．2％。抗菌药物应用频率最高的为青霉素类、其次为硝基咪唑类、头孢菌素类、氨基糖苷类。手术后用药时间≥5d者占57．1％。结论:围于术期抗菌药物的预防性应用，不合理用药占相当比例，手术前未使用抗菌药物，而手术后抗菌药物使用时间≥5d并不能降低术后切口感染率。应加强医院综合管理水平，搞好医疗、护理、药学方面医务人员的协作，制订合理用药规范，以更有效地降低围手术期切口感染率。     

肺炎支原体肺炎心肌酶谱变化分析

我院儿科对2003年住院确诊的30例肺炎支原体肺炎患儿进行心肌酶谱检测，了解心肌受损情况，现报告如下。     

708例非淋菌性生殖道炎支原体检测及药敏试验

非淋菌性尿(阴)道炎(NGU)是目前常见的性传播疾病(STD),病原体复杂,而解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)是其常见的二种病原体.近年来由于多种抗菌药物的广泛使用,Uu、Mh的耐药菌株不断增多,给支原体感染所致NGU的治疗带来困难.我们选用了临床常用于抗支原体感染并具有代表性的4大类7种抗菌药物观察了Uu、Mh对这些药物的敏感性.     

经内镜分块切除法与雷贝拉唑序贯治疗胃广基息肉的临床分析

目的为求胃广基息肉的根治，探讨胃广基息肉内镜治疗新方法。方法将该院52例经胃镜确诊为胃广基息肉患者，分为经内镜分块切除与雷贝拉唑序贯治疗为治疗组和经外科剖腹手术为对照组，对其疗效、不良反应和治疗经费进行观察对比。结果治疗组疗效明显，并发症少，操作简单安全，治疗费用远低于对照组。结论经内镜分块切除与雷贝拉唑序贯治疗不失为目前治疗胃广基息肉较理想的治疗方法之一。     

细菌感染的抗菌药物治疗和细菌耐药性监测(3)

（2）PBP改变介导的细菌耐药：青霉素结合蛋白（PBPs）位于细菌细胞质膜外壁，是细菌细胞壁肽聚糖合成后期起转肽酶、转糖苷酶、肽链内切酶及羧基肽酶等作用的一系列酶，它们也是β-内酰胺类抗生素的作用靶位。几乎所有细菌都具有3—8 PBP，其命名以数字表示（如PBPI、2、3等），分子量越大数字越小。需注意的是，在不同属或种的细菌中，尽管命名的数字相同，但他们并不一定相关。β-内酰胺类抗生素一般具有多个潜在的作用靶位，因为2～4个PBP是细菌生存所必需的。     

浅谈口腔科常用抗菌药物的选择

抗生素是口腔门诊常用的药物 ,如何针对口腔病的特征选好、用好抗菌素 ,使其充分发挥其效能 ,是临床医生需要综合病人局部及全身因素特别考虑的。下面介绍几类常用抗菌药的选择及注意事项。1　磺胺类药物1.1　作用方式 :一般认为对氨基苯甲酸 (PABA)是细菌的“生长物质”。磺胺的基本化学结构与PABA相似 ,可以与PABA竞争来阻碍敏感细菌对叶酸的合成 ,最终影响核蛋白合成 ,从而发挥抑制细菌生长和繁殖作用。1.2　注意事项 :(1)化脓性冠周炎、牙周脓肿、牙槽脓肿等伴有较多脓液或坏死组织的炎症 ,其中存在有大量PABA故伴有坏死或化脓病…     

穿心莲治疗慢性鼻炎鼻窦炎的临床观察

穿心莲，又名榄核莲。为目前国内应用较多的抗菌药物。2001～2003年我们对142例慢性鼻炎和慢性鼻窦炎进行临床观察，报告如下。