泌尿系统感染病原菌的分布及耐药分析

泌尿系感染是临床常见的感染性疾病，随着广谱抗菌药物的广泛应用，致病菌株不断改变，对抗菌药物的耐药性日趋严重。本文对我院2001年1月至2003年12月间泌尿系感染住院患者尿标本中分离出的206株病原菌的种类和耐药性进行分析，为临床合理用药提供依据。     

我院手术患者抗菌药物应用状况的调查

为了解苏州大学附属第二医院手术患者预防感染应用抗菌药物的状况，抽取2004年第一季度普外科和胸外科手术患者的病历455份，按预先制定的表格逐项填写，最后进行综合分析。结果：手术患者抗菌药物应用率100％；80．9％的患者住院期间抗菌药物使用1～3种，多为一联、二联用药；手术后感染率不到1％。表明合理用药仍是主流，达到了预防感染的目的。     

抗菌纺织品究竟有多大的作用

风云变幻的保健品市场又异军突起——抗菌纺织品突然占据了各大商场的重要位置：抗菌内衣、抗菌内裤、抗菌袜子、抗菌鞋垫、抗菌羽绒服……五花八门，琳琅满目；什么“制服汗脚”、什么“连穿三天脚不臭”、什么“经过抗菌处理，永久抗菌”、什么“抗菌除臭，征服香港脚……”在服装上，“抗菌保健”、“抗菌卫生”、“抗菌防臭”等字样随处可见。这些抗菌纺织品均价格不菲，起码都是普通同类产品的二三倍，就是所谓的高附加值吧。抗菌纺织品的广告说明能够取信于顾客吗顾客对此七嘴八舌，有的说：“这玩意儿有效期只有一个礼拜，洗过几次就不行了。”     

持续质量改进理论在抗菌药物管理中的应用

2004年以来，本院利用持续质量改进（CQI）理论，强化抗菌药物应用过程中的环节控制，达到合理应用抗菌药物的目的，最大限度地降低就医人群的医疗费用。 资料与方法：回顾性调查临床科室2003年1月～2003年12月出院病历19344份，采用随机分层抽样的方法，以科室为分层因素，按照20％的比例进行抽样，共计3868份。根据设计的表格要求，统一规范登记抗菌药物使用情况，集中将表中内容输入计算机进行统计处理。调查抗菌药物使用率、用药目的、给药途径、疗程、联用情况、病原微生物检测送检率、抗菌药物占住院费用的金额比等。     

使用先锋铋后饮酒中毒5例报告

先锋铋系第三代头孢菌素，对革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌均有较强抗菌活性。在基层医院它是一种常用抗生素，如使用后短期内（〈12h）饮酒易致中毒，现报告如下。     

不同微生物诱导家蝇幼虫表达抗菌肽的特性

研究不同微生物诱导家蝇幼虫表达的抗菌肽特性.用3种不同的病源菌通过针刺感染的方法诱导家蝇幼虫表达抗菌肽,通过Sephadex G25分离,用Hult mark改进法和抑菌圈测定法作抑菌试验,用毛细管电泳（CE）分析不同微生物诱导得到的抗菌肽样品差异,检测抗菌肽的热稳定性和酸碱耐受性.发现不同微生物诱导产生的家蝇抗菌肽具有广谱抑菌性,但不同样品对不同病源菌抑菌活性有差异,不同测定抑菌效果的方法对抑菌结果有影响,各种抗菌肽样品CE蛋白谱具有明显不同.抗菌肽样品都具有热稳定性和酸碱耐受性.说明不同微生物诱导产生的家蝇抗菌肽类型以及抗菌肽含量与诱导源有关,抗菌肽为家蝇幼虫体内固有成分,诱导增加了抗菌肽的表达量同时刺激新抗菌肽的产生.用志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、鼠伤寒沙门氏菌诱导家蝇幼虫可产生较多含量高活性好的抗菌肽.     

TCD观察动脉瘤性SAH后脑血管痉挛的血流动力学改变

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的血流动力学改变。方法经CT、DSA证实为动脉瘤性SAH患者179例,床旁经颅超声多谱勒(TCD)在术前、术后1~3d、5~7d、9~11d、12~14d记录并分析大脑中动脉(M CA)的血流参数及频谱改变。结果M CA平均血流速度(Vm)于SAH后1~3d开始升高,5~7d、9~11d达到高峰;L I(血管痉挛指数)为3~6时预后良好;>6时可以出现神经系统功能损害,颅内压增高且有脑血管痉挛(CV S)者预后较差。结论TCD能无创、实时评价SAH后CV S的动态变化,可以推断SAH后CV S的严重程度及临床转归。     

兰索拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

兰索拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，具有较强的抑酸、止血、抑制反流症状的作用，而对于抗幽门螺杆菌(Hp)的作用，国内报道不多。本文将兰索拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素三联疗法与中华医学会消化分会推荐的最佳抗Hp方案中的一种：与奥美拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素三联疗法对比，发现兰索拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素三联     

抗菌药物的不良反应

抗菌药物的开发与应用使临床成功防治感染性疾病成为可能 ,使严重感染的预后大为改观。但抗菌药物的应用同时也可引起很多不良反应 ,甚至致残或致死。抗菌药物的不良反应主要包括毒性反应、变态反应、二重感染。1　毒性反应指药物引起的生理、生化等功能异常和 (或 )组织、器官     

蜂窝组织炎失治致感染性休克1例

临床资料　　　　患者,男,42岁,农民,因右下唇角生1硬结,红肿热痛,体温38.7℃,进食障碍,就医于当地诊所。据其家属代述治疗用药是青霉素、红霉素、地塞米松加入5%葡萄糖注射液500ml,静脉滴注,每日1次;复方氨基比林1支,肌肉注射。治疗次日在输液过程中,患者突发寒战,呼吸急促,体