针灸治验两则

1 癃闭案 患者，男，72岁。因下痢赤白黏冻样大便，自购泻利停片口服，欲求速效，每次服2片，2h口服一次；服完10片后，至次日凌晨3时左右，出现小便欲解不能，从3时坐于便桶至天明，小便仍点滴未出而邀余往诊。刻见患者精神萎靡，面色。白，体质瘦弱，四肢冰冷，畏寒，语言低微，小腹坠胀、膨隆，压之胀痛，小便点滴不下，伴肛门下坠，双膝关节以下浮肿、按之凹陷，舌淡苔白腻，脉沉细弱。遂令患者仰卧于床，取长50mm、25mm毫针各2枚分别直刺双侧三阴交、照海穴，每5min行针1次，留针20min后起针，小便仍点滴未出。揆度脉症，此乃肾阳不足，命门火衰，膀胱气化失职所致．溥“陷下者灸之”之旨．急当回阳固脱，温补命门之火。     

2起群体性腹泻疫情调查

2004年7~10月,本市发生了2起群体性腹泻事件,共有腹泻症状患者72例。经现场流行病学调查和实验室病原学检测,证实均系由福氏4c型志贺痢疾杆菌引起的细菌性痢疾(菌痢)。现报告如下。流行病学资料1流行病学调查在2起群体性腹泻疫情中,72例患者出现了以脐周阵发性疼痛、腹泻、稀便     

HBsAg阳性近洋船员乙肝二对半模式DNA载量与肝功能异常相关性分析

目的：为进一步了解舟山市近洋船员HBsAg携带者的感染状况，掌握其本底资料，制定相应的乙肝防治对策。方法：对437例HBsAg阳性的舟山籍近洋船员的血清采用乙肝二对半、HBV DNA载量及肝功能相关性检测。结果：共出现7种不同的组合模式，最常见的为1、2、3号模式。其中1号大三阳为强传染性模式，占总模式的24．94％（109／437）；与HBV DNA阳性吻合率为97．24％（106／109），肝功能异常吻合率为62．38％（68／109）。而3号小三阳模式为HBV的主要感染模式，占总模式的61．10％（267／437）；其与HBV DNA阳性及肝功能异常检出吻合率分别为41．20％（110／267）和23．97％（64／267）。结论：结果表明，近洋船员中1号模式传染性间接指标与传染性直接指标呈高度吻合，与肝功能关系伴随密切；而3号模式HBV DNA阳性率与肝功能异常率虽明显低于1号模式的检出率，但由于HBV突变株的存在，其HBV复制并非完全终止。此外2、4、6号模式携带者，同样是传播HBV的潜在危险传染源。因此，近洋船员HBsAg阳性而HBeAg阴性的携带者，最好增加HBV DNA载量相关性检测，以观察血清HBV DNA动态变化及提供抗病毒治疗效果评价，同时建议海事等有关部门进一步加强和规范对近洋船员现有传染病的监测项目及对HBV感染者的重点管理，是降低HBV感染率和发病率的关键。     

阿莫西林／克拉维酸的不良反应相关费用更高

根据在美国华盛顿举行的第45届抗生素和化疗国际研讨会（ICAAC）上提交的研究结果，使用阿莫西林（amoxicillin）（I）和克拉维酸（clavulanicacid）（Ⅱ）所致不良反应引起的医疗保健资源的使用要高于克拉霉素（clarithromycin）（Ⅲ）或喹诺酮类药物所引起的医疗保健资源的使用。     

院内感染的发生,细菌耐药性及治疗效果与医院抗生素使用规则

对９５年度１７０例院内感染病病人在感染发生前后抗生素使用情况，细菌耐药性及治疗效果进行分析，１７０全病人中，在院内感染前，因感染使用抗生素者４２．３％，预防用抗生素者１０％。院内感染发生后，使用一种抗生素控制感染６６例，其中５７例炎未使用抗生素者，从感染患者的血，尿，粪中培养细胞２４株，真菌５株，耐３种以上抗生素有１９株，对抗生素使用进行了规定，目前无耐头孢第二代，第三代以及新型喹诺酮类药物的菌株     

降结肠绒毛状腺癌脱出肛门1例报告

患女，25岁，腹泻、下腹坠痛、粘液血便一年、肿块脱出肛门半年。于1992年2月11日入院。一年前无明显诱因出现腹泻．每天2～5次，为不成形、带有血和粘液的稀便，有时为大量血便，伴有下腹坠胀和疼痛。曾接“溃疡性结肠炎”治疗，疗效不佳，半年前．大便时发现有一肿块脱出肛门，约核桃大，     

也述旅游者腹泻

旅游者腹泻是旅游者因遭受病原体感染而在旅游期间或旅游结束后不久发生的，以腹泻为主要症状的疾病，可伴有腹痛，呕吐，发热等；发病率高，可发生于全球任何地区，以非洲，南美，东南亚更为多见；病原体可为细菌，病毒及原虫；病情多不严重，病程常较短，一般无需就医；治疗主要是纠正脱水，对症治疗及抗菌治疗；预防主要是严守饮食卫生规定，抗菌药物预防性应用不宜作为常规。     

肝源性腹泻的中医辨治

肝病患者，大便稀溏，日行4次以上，排除原发性肠病和继发性感染者，称为肝源性腹泻。笔者在数年的临床实践中，共诊治急慢性肝病736例，兼见腹泻者共148例，采用中医药辨证施治，收到了满意的疗效，现报道如下： 1 临床资料 148例急慢性肝病均符合《1990年上海第六届全国肝炎会议修订的临床诊断标准》，男性92例，女性56例；年龄最小者8岁，最大者65岁。急性黄疸型肝……