重型颅脑损伤后急性呼吸窘迫综合征8例报告

颅脑损伤后急性呼吸窘迫综合症(ARDS)，是临床上比鞍危重的合并症，其死亡率高达50～90%，其特点是持续的明显气体交换障碍，肺顺应性下降，以及X片显示问质和／或肺泡的非心源性肺水肿，治疗上尚无重大突破。本文总结我院1994年9月至1996年10月，重型脑外伤合并ARDS8例．治愈2例。并对ARDS的发病机理和治疗进行了探讨，报告如下：     

医源性肝外胆管损伤10例分析

胆道系统的解剖关系复杂，变异较多，术中的任何大意和失误，都可能发生医源性损伤。胆道一旦遭受损伤，若处理不当，损伤部位胆管可能形成狭窄，后果严重。为吸取经验教训，本文将1985～1995年以来10树医源性肝外胆管损伤病例（包括本院和外院的），就其损伤原因，诊断处理及预防措施作一分析讨论。临床资料本组10例中，男3例，女7例。年龄最小27岁，最大63岁，平均49．6岁。全组10例肝外胆管损伤，发生在急诊手术4例、择期手术6例。其中损伤发生在胆囊切除术7例，胆总管探查2例，12指肠外伤修补术1例。1损伤部位及程度：左右肝管交汇处横…     

胰腺损伤的诊断

胰腺固定于后腹膜，背靠脊柱，前有腹壁、胃和横结肠，因而外伤比较少见，约占腹部内脏伤中的2％。晚近由于交通事故增多，胰腺外伤有增多的趋势，约占腹部内脏伤的8％～12％，常见的原因是由飞轮、车把、汽车方向盘等撞击上腹部所致的钝挫伤。腹部开放性火器贯通伤和锐器刺伤多伴有胰腺和其他脏器的联合伤。外科手术，如施行紧急的外伤性脾脏切除术，若未将胰尾小心地自牌门大血管剥离，可错夹或切除一小部分而遭到损伤。施行胃大部切除术，在分离有疤痕或短缩的十二指肠时，有可能损伤副胰管，甚至将乏特壶腹分离。施行左肾或左肾上腺切除…     

头部创伤的不常见表现

作者详述了头部创伤的一些非典型放射学表现，包括硬膜外血肿、硬膜下血肿的各期特征及鉴别诊断，创伤后实质性损伤的类型，特别强调了弥漫性轴索损伤的特殊部位及其ＭＲ影像表现，最后指出一些伴随的血管性损伤可于创伤后立即或延迟发生。     

苯酚重度灼伤合并中毒的救治

苯酚被广泛应用于化学、医药工业等领域,但由苯酚引起的化学灼伤合并中毒较少见。复习手头文献仅见10余例。其中大面积灼伤及中毒者仅数例。1995年至1996年间本院收治5例大面积苯酚灼伤合并中毒的患者,由于抢救及时,措施得力,疗效满意,结果报告如下。     

十二指肠损伤的诊治（附3例报告）

十二指肠损伤的诊治（附３例报告）王兆昇山西省汾阳医院普外科（０３２２００）十二指肠损伤为一特殊的腹内伤，临床上比较少见。一旦损伤则病情严重。由于周围关系复杂，往往同时伴有其它脏器的损伤，而被其它脏器损伤的临床表现和体征所掩盖，因而容易被漏诊和误诊。大...     

重型颅脑外伤实施健康教育的难点及对策

交流是健康教育的重要方式，重型颅脑外伤患者均有不同程度的意识障碍，在交流中属信息接受缺陷。对此类病人施行健康教育难度较大，针对难点作者施行一般和特殊阶段和连续循序渐进并持之以恒的教育方式。结果能促进患者意识的恢复，增强其战胜疾病的信心，充分发挥患者的主观能动性，积极地配合治疗及护理，避免各种并发症的发生。同时能降低患者家属的焦虑程度，使其为患者提供更大的社会支持。