氯吡格雷抵抗的机制与对策

循证医学证据表明氯吡格雷联合阿司匹林可有效预防亚急性支架内血栓形成（SAT），显著降低急性冠状动脉综合征（ACS）患者的主要心血管事件发生率。应用阿司匹林的患者的血小板对一磷酸腺苷（ADP）敏感性增加，阿司匹林抵抗患者也可从氯吡格雷获益。然而氯吡格雷在患者群中的抗血小板作用个体差异很大，部分患者尽管长期服用常规剂量的氯吡格雷，但临床上仍不能有效地预防动脉粥样硬化血栓性事件发生，血小板聚集能力不能被有效地抑制，这种现象称为氯吡格雷抵抗（clopidogrel resistance），亦称氯吡格雷无反应（nonresponse）、氯吡格雷低反应（10wresponse）等。为规范术语，避免混淆，建议统一使用氯吡格雷抵抗。     

慢性阻塞性肺疾病幽门螺杆菌血清感染率

幽门螺杆菌尤其是高致病力细胞毒性相关基因A(CagA)阳性菌株血清感染率增加已在一些胃十二指肠外病理学观察中发现,以免疫介质激活为特征。而且已有报道慢性支气管炎有增加幽门螺杆菌感染的危险。本研究是评估     

HIV复制的适应性可能正在逐步减弱

近期出版的《美国精神病学杂志》（AJP）刊登的一项研究结果显示，sildenafil（西地那非）治疗可安全地改善抗精神病药物治疗诱发的勃起功能障碍（ED）。对精神分裂症和相关疾病的患者而言，抗精神病药物治疗诱发的ED非常重要，因为该问题常常导致较差的用药依从性。     

血管内皮生长因子受体-2在膀胱癌组织中的表达及其重要意义

血管内皮细胞生长因子（VEGF）在维持肿瘤微脉管系统中发挥了重要作用，针对其进行抗新生血管的治疗已成为肿瘤治疗的新靶点。VEGF受体（VEGFR）特别是VEGFR2，在上皮性肿瘤细胞中的表达异常，使VEGF以自分泌或旁分泌方式刺激肿瘤细胞生长并发生转移。     

幽门螺旋杆菌 对心脏也有害

近年来人们对幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称HP）的认识越来越多。     

抗艾滋病病毒治疗研究进展

从第1例艾滋病(AIDS)患者发现以来,对AIDS患者处理方法,经历了不采取措施、预防治疗机会性感染、单药抗病毒、2种药物联合抗艾滋病病毒(HIV)和联合使用3种及3种以上药物等几个时期。单纯使用预防肺孢子菌治疗时期和此前时期相比,人均生存时间延长0.26年。同没有接受抗病毒时期相比,抗病毒治疗的4个时期人均生存时间分别延长7.81、11.05、11.57和13.33年。在美国,对HIV/AIDS患者治疗的直接结果是延长生命累计约300万年[1]。     

糖皮质激素诱发肾病综合征患者骨损害研究进展

糖皮质激素(GCs)具有抗炎症反应和免疫抑制等作用,是临床上治疗激素敏感型肾病综合征(NS)的首选药物,也是激素依赖型和激素抵抗型肾病综合征各种治疗方案的基础用药。但长期或大剂量使用GCs,在发挥治疗作用的同时可能造成患者的骨骼损害。本文就长期或者大剂量使用GCs,诱导肾病     

全胃切除保留幽门SS吻合消化道重建术42例治疗体会

近年来随着手术技巧的不断改进和完善，胃癌患者行全胃切除的机会越来越多，使其生命得到了不同程度的延长。但术后出现的吻合口瘘，返流性食管炎和倾倒综合症等并发症是各种消化道重建术所不可避免的。因此，选择一种理想的消化道重建术是每一位外科医师的追求。我院自1996年～2004年共行全胃切除128例。其中42例采用了保留幽门的SS吻合术，收到了较好的效果。现报告如下。     

甲状腺术后出现甲状旁腺功能低下致纠纷1例

1病史摘要某女，22岁，于2002年8月1日入住某县医院。主诉于入院前1年余始，无明显诱因下出现心悸、性情急躁、怕热、多汗、食欲明显增强，但人渐消瘦、体重减轻，诊断为“原发性甲亢”，给予服用抗甲状腺药物治疗，服药期间出现全身皮肤瘙痒及皮疹，改用“心得安、卢戈氏液”，     

中医药与肝纤维化免疫研究

肝纤维化是肝脏受到各种慢性损伤的愈合反应。其特点是汇管区和肝小叶内大量纤维组织异常增生沉积，其结果导致肝脏结构变形，从而引起或进一步加重肝脏损伤。近年来，大量实验及临床研究证明肝纤维化与免疫关系密切。应用中医药，通过调整免疫抗肝纤维化，已经成为治疗肝纤维化的有效途径。