抑郁障碍对血液透析患者的影响

目的 探讨尿毒症患者产生抑郁障碍的可能因素及其对血液透析的影响，并尝试药物治疗，改善患者的生活质量。方法 选择无精神病史的规律性血透患者51例，进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD，24项版本)评分，并分为抑郁组和非抑郁组；在组间进行性别、年龄、文化程度和经济状况的比较，观察患者透析充分性、营养、就业率及顺应性在组间的差异。选择重度抑郁状态者予博乐欣(75-150mg/d)抗抑郁治疗，观察疗效。结果 (1)35．3％的患者存在抑郁障碍；(2)两组的年龄、性别、文化程度和婚姻障碍情况均无显著差异；(3)两组间在医疗付费方式、透前规律性肾科门诊及顺应性、充分性、营养状态方面存在显著差异；(4)在18例中选7例抗抑郁治疗，1个月后HAMD评分均有不同程度下降。结论 抑郁障碍在血透患者中是常见的。它可造成血透患者的顺应性下降、营养不良、透析不充分等。抗抑郁的药物治疗可望改善患者的抑郁状态。     

广泛性焦虑症共病抑郁障碍

198 0年 ,美国精神科学会 (ＡＰＡ)第一次在ＤＳＭ ＩＩＩ详列了广泛性焦虑症 (ＧｅｎｅｒａｌｉｚｅｄＡｎｘｉｅｔｙＤｉｓｏｒｄｅｒＧＡＤ)的有关诊断原则 ,尽管最近的许多研究对于焦虑障碍的概念和治疗有了深入的了解 ,但到目前为止 ,ＧＡＤ相对于其他焦虑障碍来说仍然是知之甚少。据目前已知 ,共病 (ｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙ)是ＧＡＤ疾病过程中的一个重要特征 ,而且在所有伴发疾病中 ,抑郁障碍是最常见、也是最主要的疾病之一。然而 ,针对ＧＡＤ伴发抑郁障碍的研究却是寥寥无几。本文作者检索了ＰｓｙｃｈｏＩｎｆｏ和Ｐｕｂｍｅｄ等…     

汉密顿抑郁量表6项版本的临床应用

汉密顿抑郁量表(HAMD)是临床上评定抑郁状态最常用的量表之一。在抗抑郁治疗的临床实践中,80%以上选用HAMD作为疗效评估标准。HAMD六项版本即HAMD-6,包括HAMD-24中的忧郁情绪、有罪感、工作和兴趣、阻滞、精神性焦虑、全身症状共六个条目,具有简洁、易于操作的优点。目前国内有关HAMD-6应用及信效度的研究报告不多[1,2]。本研究将HAMD-6在中国人群中的应用情况进行研究,为HAMD-6的应用提供进一步的理论依据。1资料1.1对象:为来自2003年1月至2004年2月新乡医学院第二附属医院、洛阳荣康医院、洛阳市中心医院的门诊和住院患者,均…     

抑郁障碍的综合治疗

目前，对抑郁障碍的治疗多采用抗抑郁剂治疗为主，本文通过应用心理治疗和药物治疗相结合的综合疗法，为提高抑郁障碍的治愈率、降低致残率、降低疾病负担和改善患者的生活质量，为抑郁障碍的治疗探讨有效的治疗途径。     

技校学生焦虑、抑郁、自尊水平与学习适应性的研究

自尊是人们对自身价值、长处、重要性的总体的情感上的评价,作为自我意识的核心部分,对个体心理发展具有重要意义。低水平的自尊往往是焦虑、抑郁产生的原因之一[1],也是影响学习适应性的重要原因[2]。本研究旨在揭示技校学生的焦虑、抑郁、     

糖尿病是一种心血管疾病和心身疾病的观点探讨

本文就糖尿病患者最早就诊的是心血管内科医师,以及负性情绪可明显影响糖尿病的发展进行了分析,并提出改善心境可明显增加自我控制糖尿病的能力。     

初诊Graves病患者抑郁状态的分布特点及危险因素的研究

目的研究初诊Graves病(GD)患者并发抑郁的分布特点及危险因素.方法收集我院住院及门诊2000.7～2003.4新诊断的GD患者1054名,采用流行病学调查一般方法对患者的一般资料、家庭功能、生活应激事件及抑郁等情况进行评定.以SPSS10.0建立数据库,用描述性统计分析对分布特点进行统计;采用Logistic回归分析确定与抑郁状态有关的危险因素.结果 GD患者抑郁患病率为61.9%,男女分别为70.0%、59.2%,多集中在35～55岁;低文化、低经济收入的GD人群是并发抑郁的高发人群.GD患者抑郁患病与心率(HR,OR=11.268)、眼病(GO,OR=2.367)、游离T3(FT3,OR= 1.562)、TSH(OR=0.980)、家庭功能(OR=0.590)及生活应激事件(OR=2.159)有明显相关性.结论 GD抑郁患病率高且性别存在差异,高年龄、低收入、低文化GD人群是GD并抑郁的高发人群,心率、眼病、FT3及生活应激事件是GD患者并发抑郁状态的独立危险因素;家庭功能和TSH是GD患者并发抑郁的保护因素.     

抑郁患者血清皮质醇与血压在应激前后的变化

目的研究抑郁患者血清皮质醇浓度、血压在应激前后的变化以及它们之间的关系。方法分别在安静状态、心理应激状态和心理应激后 (恢复状态 )测量抑郁组和对照组的血清皮质醇浓度、血压 ,比较两组上述指标的差异 ,以及心理应激前后的变化。心理应激以规定时间内的计算试验模拟 ,血清皮质醇以酶联免疫试验检测 ,血压为常规检测。结果 1.皮质醇 :抑郁组在安静状态、应激状态、恢复状态的皮质醇浓度显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,抑郁组应激前后皮质醇浓度的波动显著小于对照组 (P <0 .0 5 )。2 .收缩压 :安静状态和恢复状态时抑郁组的收缩压显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,应激状态时两组无统计学差异 ;应激前后收缩压的波动两组无统计学差异。 3 .舒张压 :抑郁组在安静状态时舒张压显著高于对照组(P <0 .0 5 ) ,在应激状态和恢复状态时两组无统计学差异 ;应激前后舒张压的波动两组无统计学差异。结论抑郁患者存在基础血压升高 ,此现象可能与抑郁患者血清皮质醇浓度升高有关。     

抑郁和痴呆相关性研究新进展讲习班通知

由卫生部继续医学教育委员会批准的国家级继续医学教育项目“抑郁和痴呆相关性研究新进展”讲习班（编号2007-03-09—020）拟定于2007年5月28日至31日（4天）在南京举办。项目负责人为南京医科大学附属脑科医院袁勇贵副主任医师。