针刺联合盐酸舍曲林对更年期抑郁症女性激素水平及神经递质的影响 ——附40例临床资料

目的:观察针刺联合盐酸舍曲林治疗女性更年期抑郁症的临床疗效,分析其对更年期抑郁症女性激素水平及神经递质的影响。方法:将80例女性更年期抑郁症患者随机分为2组:对照组40例,给予盐酸舍曲林口服;治疗组40例,在对照组治疗基础上加用针刺治疗。治疗3个月后,比较2组HAMD评分、实验室指标血清FSH、E2、5-HT及GABA水平变化。结果:治疗组总有效率95.0%,明显高于对照组的87.5%(P0.05)。治疗后2组HAMD评分均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组HAMD评分明显低于对照组(P0.01);2组雌二醇(E2)水平均较治疗前显著升高,卵泡刺激素(FSH)水平均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组明显优于对照组(P0.05);2组血清5-HT、GABA水平均较治疗前显著升高(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:针刺联合盐酸舍曲林治疗女性更年期抑郁症疗效显著,有助于优化更年期抑郁症女性激素与神经递质水平。     

多层螺旋CT重建在腰椎峡部裂中的诊断价值

目的探究多层螺旋CT(MSCT)重建在腰椎峡部裂(LS)中的诊断价值。方法回顾性分析我院2010年8月至2018年8月经MSCT诊断为LS患者120例,分别应用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)技术对图像进行重建处理。综合对比MPR、MIP、VR图像。结果 120例患者中共检出LS 227处,滑脱73例;MPR图像、MIP图像对LS检出率高于VR图像(P<0.05)。MPR图像可清楚显示LS情况及椎体滑脱程度;MIP图像也可显示LS情况,但对周围软组织观察效果不佳;VR图像可立体观察峡部结构,但对较小裂隙显示较差。结论MSCT重建技术可全方位评估LS情况,推荐MPR作为临床首选重建方法。     

三维彩色多普勒超声在子宫肌瘤及子宫腺肌症鉴别诊断中的应用

目的研究三维彩色多普勒超声在子宫肌瘤及子宫腺肌症鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年2月～2019年2月本院收治的子宫肌瘤患者50例(A组)和子宫腺肌症患者50例(B组)的临床资料。所有患者均行三维彩色多普勒超声检查,检查完毕后,均经手术病检。以手术病检结果为"金标准",评定三维彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌症的符合率;对比分析两组病灶内部及周边血流检出率、动脉血流阻力指数(RI)。结果 A组的符合率为92.00%与B组的96.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组内部血流检出率(38.00%)明显低于B组(84.00%),周边血流检出率(92.00%)明显高于B组的(14.00%),差异有统计学意义(P<0.05);A组动脉血流RI明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用三维彩色多普勒超声检查子宫肌瘤及子宫腺肌症的符合率较高,具有良好的鉴别诊断价值。     

外伤性十二指肠破裂二例诊治

目的总结外伤性十二指肠破裂的诊治经验。方法回顾分析2例严重外伤的十二指肠破裂病人诊治情况。结果 1例病人因漏诊未及时手术,出现腹膜后脓肿,经手术引流后出现十二指肠狭窄;1例及时诊断十二指肠漏,经治疗后痊愈。结论外伤性十二指肠破裂容易漏诊,特别是复合伤,病死率高,手术时间及方式比较关键,腹部X线片及CT检查比较重要,术中仔细探查十二指肠尤其重要。     

DR与CR诊断肋骨骨折准确性、敏感性及其应用价值的对比分析

目的:分析研究DR与CR诊断肋骨骨折患者的准确性、敏感性及应用价值。方法:将某院于2016年9月～2018年9月期间收治的肋骨骨折患者87例作为资料进行研究,术前均行DR与CR检查,且均经术后确诊,回顾性分析两种影像学诊断方法的检出率及准确性,并分析对隐匿性骨折诊断的敏感性,判断临床应用价值。结果:DR诊断影像质量优占比78.16%显著高于CR诊断优占比例34.48%,P0.05;DR诊断肋骨骨折检出率91.30%、准确率89.53%、敏感性98.09%,均显著高于CR诊断66.30%、51.74%、78.07%,P0.05;DR诊断隐匿性骨折检出率为90.70%,准确率为88.37%,敏感性为98.44%,均显著高于CR诊断52.33%、40.70%、77.78%,P0.05。结论:术前肋骨骨折诊断采用DR与CR诊断均具有较高的价值,其中DR准确性和敏感性相对更高,更利于尽早检出及治疗,值得推广应用。     

基于人本位视野下的认知行为干预对哮喘患者心理健康及知信行水平的影响

[目的]基于人本位视野下的认知行为干预对哮喘患者心理健康及知信行水平的影响.[方法]选择2018年1~10月本院收治的62例哮喘患者为对照组(常规护理),2018年11月至2019年4月收治的62例为观察组(对照组的基础上应用基于人本位视野下的认知行为护理).随访6个月,比较两组患者心理健康状态、信知信水平、哮喘控制率.[结果]观察组躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,两组患者知识、信念、行为评分均高于干预前,观察组患者评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组哮喘控制率为95.16%(59/65),高于对照组的82.26%(51/65),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]基于人本位视野下的认知行为干预有助于改善哮喘患者心理状态,促进知信行能力的养成,提高哮喘控制效果.     

小儿神经系统遗传病的诊断

一、概述遗传性疾病(genetic disease)是由于遗传物质异常或由遗传因素决定的疾病,根据受累的遗传物质不同,遗传病分为:单基因病、多基因病、染色体病、线粒体病及体细胞遗传病等。在遗传病中80%累及神经系统,且绝大多数在小儿期起病,在国内报道较多的疾病有假肥大型肌营养不良