睾丸平滑肌瘤1例报告并文献复习

目的探讨睾丸平滑肌瘤的诊断与治疗方法。方法回顾分析我院收治的1例睾丸平滑肌瘤患者的诊治过程,结合文献复习,讨论其临床、影像表现及治疗方法。结果行根治性睾丸切除术,术后病理证实为睾丸平滑肌瘤,术后随访15个月未见复发。结论B超、CT、MRI检查均可发现阴囊内包块,确诊依靠病理学检查,手术切除安全有效。     

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乳腺导管内乳头状瘤是指发生在导管上皮的良性肿瘤,因其常合并上皮非典型增生,有继发浸润性癌危险[1]。营口市中心医院普外科2007年3月至2014年12月收治乳腺导管内乳头状瘤共100例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2007年3月至2014年6月期间收治因乳腺导管内乳头状瘤接受乳腺区段切除术病例100例。所有病人均经病理及术后免疫组化确定为乳腺导管内乳     

肝癌肝移植术后脑转移的治疗经验

目的探讨肝移植术后肝癌脑转移的发病特点和预后影响因素。方法回顾性分析天津市第一中心医院2000年至2020年间17例肝移植术后出现肝癌脑转移的受者。所有受者原发病均为乙型肝炎肝硬化合并肝细胞癌。移植前肝癌均超过米兰标准。免疫抑制方案术后早期为巴利昔单抗+吗替麦考酚酯+钙调磷酸酶抑制剂(CNIs)+糖皮质激素, 并逐步停用糖皮质激素及吗替麦考酚酯。3例受者肿瘤复发后接受了西罗莫司免疫治疗, 并停用CNIs药物。其中1例同时使用索拉非尼抗肿瘤治疗。结果所有受者均合并其他脏器转移, 包括16例肺转移(94.1%), 5例骨转移(29.4%), 6例肝转移(35.3%)。确诊脑转移后中位生存时间为7个月, 1年累积存活率为29.4%。移植术后中位生存时间为14个月, 1年累积存活率为64.7%。7例行脑转移灶切除手术受者中, 2例术后1个月内死亡, 死亡原因为脑出血。5例术后存活, 最长存活时间为214个月, 中位生存时间为9个月。结论肝癌肝移植术后脑转移预后差。但通过早发现及合理治疗, 能够延长受者生存时间, 甚至取得长期生存。脑转移多伴有肺转移, 发现肺转移瘤则提示需要关注颅内的病变情况。     

膀胱副神经节瘤:单中心7例报告

目的归纳膀胱副神经节瘤的临床一般特征、诊断及治疗。方法收集兰州大学第二医院2013年3月—2020年8月所有膀胱肿瘤患者术后病理结果,对术后病理证实为副神经节瘤的7例患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果7例中术前明确诊断2例。7例均成功完成手术治疗。经尿道膀胱肿瘤电切术4例[2例术程平稳;2例术中出现血压剧烈波动,经过积极降压1例最终完成手术、另1例取活检后终止手术(院外积极酚苄明准备,3月后再次入院行腹腔镜下膀胱部分切除术)];1例行经尿道膀胱肿瘤激光剜除术,术程平稳;腹腔镜下膀胱部分切除3例(包括上述因术中血压无法有效控制中止手术者1例),平均手术时间130(30~180)min,平均术中出血30(20~50)mL。术后无相关并发症发生,术后住院3~5 d后恢复良好出院。1例发现肿瘤远处转移建议转外院继续治疗。7例均获随访,全身转移1例于外院治疗效果不佳,其余6例症状均有所改善,影像学检查未发现复发征象。远期结果仍有待进一步随访。结论膀胱副神经节瘤术前明确诊断困难,往往误诊为膀胱恶性肿瘤。手术为一线治疗方式,腹腔镜下膀胱部分切除术体现出微创优势,术后恢复快,部分选择性病例采用经尿道膀胱肿瘤电切术,同样可取得良好临床结果。     

改良小切口手术和传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效分析

目的探讨改良小切口手术和甲状腺切除术对甲状腺瘤临床效果的对比分析。方法将我院100例甲状腺瘤患者随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予传统甲状腺切除手术,观察组给予改良小切口手术,最后对两组临床疗效比较。结果观察组患者手术时间(85.6±19.3)min要明显比对照组(108.5±20.9)min要少;观察组患者手术切口(4.9±0.8)cm明显的比对照组(8.9±1.6)cm要小;观察组患者住院天数(4.3±0.9)d明显比对照组(5.9±1.4)d要短;观察组术中出血量(20.3±9.0)m L要明显比对照组(32.6±12.6)m L要少,两组(P<0.05);观察组并发症率为0,明显的比对照组8.0%要低,(P<0.05)。结论两种治疗方法对比得出改良小切口手术治疗效果显著优于将传统的甲状腺切除术,能减低患者痛苦,伤口创伤面小,安全性好、见效快,值得加以推广。     

认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响

目的探究分析认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响。方法选取我院收治的102例甲状腺瘤手术患者作为研究对象,应用平均分配法将其分为研究组和对照组,每组各51例,分别实施认知护理和常规护理,对比护理效果。结果研究组患者的焦虑值、抑郁值、心率、血压以及激素水平等改善均优于对照组(P<0.05)。结论对甲状腺瘤患者进行手术治疗的过程中实施认知护理,能够明显缓解应激反应,缓解或者消除抑郁、焦虑情绪,可在临床中广泛推广。     

猫棒束孢多糖对小鼠S180肉瘤和H22肝癌的抑制作用

<正>猫棒束孢(Isaria felina)是从天然冬虫夏草虫草体中经菌种分离后培养得到的一株真菌,经中国科学院微生物研究所郭英兰教授鉴定为Isaria felina(DC.:Fr.)Fr.,是一种新的冬虫夏草菌种,已被中国微生物菌种保藏管理委员会普通微生物中心保藏(保藏号:CGMCC NO.0706)。大量的研究报道,许多真菌多糖均具有抗肿瘤生物活性,为验证猫棒束孢真菌多糖是否也具有抗肿瘤生物活性[1-5],我们开展了猫棒束孢多糖     

曲普瑞林在腹腔镜大子宫肌瘤剔除术术前使用的疗效观察

<正>近年来,随着人们生活质量的提高,以及腹腔镜技术的发展和设备的不断更新,越来越多的子宫>12孕周,直径>9cm的子宫肌瘤的患者要求保留子宫,进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。2008—2013年我院采用术前应用曲普瑞林预处理,子宫肌瘤缩小后,腹腔镜下对102例大子宫肌瘤患者进行了子宫肌瘤剔除术,与同期直接进行腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术的98例患者进行临床对比研究,大大降低了手术风险与难度,疗效满意,现报告如下。     

实时三维超声心动图在心脏黏液瘤诊断中的应用价值

目的评价实时三维超声心动图诊断心脏黏液瘤的临床价值。方法 35例心脏黏液瘤患者行实时三维超声心动图检查,并与二维、手术结果对照。结果实时三维超声心动图诊断心脏黏液瘤较二维超声心动图准确性高。结论实时三维超声心动图技术能准确地显示心脏黏液瘤的大小、位置、形态,尤其对较小的黏液瘤,准确性明显高于二维超声心动图,具有重要的临床应用价值。