海军基层舰艇部队官兵冻疮的预防与治疗

<正>冻疮是冬天的常见病,也是海军基层舰艇部队官兵的多发病。冻疮的发生主要是由于手、足、耳部、鼻尖等人体血液循环的末梢部分静脉血流不畅,主要表现为局部有痒感、胀痛、皮肤有紫色红斑、丘疹或结节病变,可引起水肿与水疱,有些还可引起表皮脱落、出血、糜烂或溃疡,形成瘢痕或纤维化。冻疮一旦发生,较难治愈。水面舰艇住舱空间狭小,舱内温度、湿度变化较大,加之冬天气温低,空气潮湿,水兵们在训练、生活过程中易发生手、足、耳郭、鼻尖等处的冻疮,影响了官兵们的训练和生     

龙珠软膏外涂促进肛门病术后创面愈合的疗效观察

笔者将龙珠软膏（武汉马应龙药业集团股份有限公司生产）用于肛门病术后创面换药，取得良好效果，现报告如下。临床资料：将240例肛门病术后病人随机分为两组，每组120例。治疗组120例中，男60例，女60例；年龄4～78岁；其中痔60例，肛裂20例，肛瘘20例，肛周脓肿20例。对照组中，男60例，女60例；年龄3．5～77岁；其中痔59例，肛裂21例，肛瘘21例，肛周脓肿19例。两组在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。     

纳米微针透皮技术联合郑氏新伤软膏贴敷治疗急性踝关节扭伤的临床研究

目的:探讨纳米微针透皮技术联合郑氏新伤软膏贴敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效和安全性。方法:将80例急性踝关节扭伤患者随机分为2组,每组40例。软膏贴敷组采用郑氏新伤软膏贴敷治疗,每晚贴敷8~10h,共2周;联合治疗组在贴敷郑氏新伤软膏前先采用纳米微针透皮技术治疗,每晚1次,每次3min,共2周。分别于治疗前、治疗结束后记录并比较2组患者足踝部周径、踝部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Kofoed踝关节评分,并观察并发症发生情况。结果:①足踝部周径。治疗前2组患者足踝部周径比较,差异无统计学意义[(35.08±2.39)cm,(34.93±2.44)cm,t=0.278,P=0.782];治疗结束后,联合治疗组患者足踝部周径小于软膏贴敷组[(28.63±1.40)cm,(30.18±1.60)cm,t=-4.626,P=0.000],2组患者足踝部周径均小于治疗前(t=17.338,P=0.000;t=14.162,P=0.000)。②踝部疼痛VAS评分。治疗前2组患者踝部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(7.08±1.14)分,(7.05.±1.13)分,t=-0.308,P=0.758];治疗结束后,联合治疗组患者踝部疼痛VAS评分低于软膏贴敷组[(2.03±0.73)分,(3.10±1.17)分,t=-4.467,P=0.000],2组患者踝部疼痛VAS评分均低于治疗前(t=-5.591,P=0.000;t=-5.690,P=0.000)。③Kofoed踝关节评分。治疗前2组患者Kofoed踝关节评分比较,差异无统计学意义[(50.18±5.49)分,(50.23±5.26)分,t=-0.042,P=0.967];治疗结束后,联合治疗组患者Kofoed踝关节评分高于软膏贴敷组[(89.95±1.74)分,(82.18±1.88)分,t=19.205,P=0.000],2组患者Kofoed踝关节评分均高于治疗前(t=-40.124,P=0.000;t=-37.709,P=0.000)。④综合疗效。治疗结束后,联合治疗组优15例、良18例、及格6例、差1例,软膏贴敷组优9例、良16例、及格11例、差4例;联合治疗组的综合疗效优于软膏贴敷组(Z=-2.100,P=0.036)。⑤并发症发生情况。2组患者均未出现药物过敏反应;联合治疗组2例遗留踝关节轻微疼痛,软膏贴敷组7例遗留踝关节轻微疼痛,因不影响日常生活,均未给予特殊处理。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ²=2.003,P=0.157)。结论:纳米微针透皮技术联合郑氏新伤软膏贴敷治疗急性踝关节扭伤,能缓解疼痛、减轻肿胀和改善关节功能,其疗效优于单纯郑氏新伤软膏贴敷治疗,但两者安全性相当。     

激素软膏封包肺癌PICC重症接触性皮炎1例疗效观察

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally insertedcentral catheter，PICC）在我国已基本成熟，临床应用较广泛，为患者开辟了一条便捷、安全、留置时间长的无痛静脉通路^[1]。但术肢局部皮肤过敏症是一个不容忽视的并发症，轻者需治疗、处理影响治疗进程，重者需拔除PICC导管^[2]。PICC皮肤过敏反应主要发生于导管周围的敷贴接触皮肤部位。年龄、性别、过敏体质、PICC导管、不同贴膜及各种消毒剂的应用、护理人员的不规范操作等均可引发生皮肤过敏%[3]。     

特制三黄纱布联合金霉素软膏在浅Ⅱ度烫伤伤口治疗中的应用与效果

目的：探讨特制三黄纱布联合金霉素软膏在浅Ⅱ度烫伤伤口治疗中的效果。方法将60例浅Ⅱ度烫伤患者随机分为实验组及对照组，实验组用特制三黄纱布联合金霉素软膏进行治疗，对照组用传统烫伤治疗方法，观察2组烫伤患者治疗第1周伤口改善情况、所有病例治疗1个疗程后（15 d）的效果。结果实验组治疗1周后的效果和显效率优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用特制三黄纱布联合金霉素软膏治疗浅Ⅱ度烫伤能有效提高治疗效果。     

盐酸米诺环素软膏与碘甘油治疗慢性牙周炎的疗效及对患者系统炎症状况的影响研究

目的探讨盐酸米诺环素软膏与碘甘油对慢性牙周炎的治疗疗效以及对患者系统炎症状况的影响。方法 80例慢性牙周炎患者共94颗患牙,按入院顺序分为两组,各47颗,两组患者均经常规龈上洁治术及龈下刮治术等基础治疗,研究组采用盐酸米诺环素软膏注入牙周袋内辅助药物治疗,对照组采用同样方法注入碘甘油。治疗结束后比较两组患者治疗疗效、牙周指标及系统炎症因子水平。结果研究组患者治疗总有效率达95.7%,明显高于对照组78.7%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组牙周指标较治疗前明显改善,且优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的系统炎症因子C反应蛋白(CRP)较治疗前及对照组明显降低(P<0.05),而白介素-6(IL-6)变化不大。结论盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效显著,值得推广应用。     

地奈德乳膏联合莫匹罗星软膏治疗特应性皮炎的疗效观察

特应性皮炎（AD）发病原因和发病机制比较复杂，大多数学者认为，AD的发病是环境因素包括食物、空气中传播的过敏源、自身抗原、感染等作用于遗传易感个体造成直接免疫调节失常所致。治疗方法较多，但疗效尚不理想。2010年5月至2013年2月我们应用地奈德乳膏联合莫匹罗星软膏治疗164例AD患者，疗效好、安全性高，现报告如下。     

复方氟米松软膏对异位性皮炎患者皮肤屏障功能的影响及其临床疗效

目的探讨复方氟米松软膏在异位性皮炎患者中的治疗效果及其对皮肤屏障功能的影响。方法选取异位性皮炎患者48例,随机分为A组(外用复方氟米松软膏联合水杨酸)、B组(外用复方氟米松软膏)、C组(外用水杨酸)、D组(外用基质软膏)。结果治疗前四组患者的TEWL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、3周,A组患者的TEWL水平均显著低于B、C、D组(P<0.05)。A组患者的总有效率显著高于B、C、D三组(P<0.05),B、C、D三组的总有效率无统计学差异(P>0.05)。结论复方氟米松软膏联合水杨酸治疗异位性皮炎可提高患者的皮肤屏障功能,具有显著的临床疗效。     

两种不同的方法对预防患者静脉炎的临床观察与分析

静脉输液作为一种迅速有效的补液给药途径,有患者急救、抢救、治疗中占有重要地位。尤其是长期静脉应用刺激性较强药物会引起静脉炎等多种并发症。静脉炎是由于长期输入高浓度、刺激性较强的药物,或输液导管长时间留置,引起局部静脉壁发生化学炎性反应。其表现为沿着静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,不仅增加患者的身体痛苦,加重患者的经济负担,还影响进一步治疗。如何解决预防静脉炎,更好的利用患者静脉血管达到长期治疗,减少患者身体痛苦的问题,成为广大医护人员亟待解决的难题之一。为此,通     

金霉素软膏联合红外线灯照射治疗肛周皮肤潮红的疗效观察

目的:评价盐酸金霉素软膏联合红外线灯照射(TDP治疗)对卧床患者肛周皮肤潮红预防的临床效果。方法:将住院期间发生大便失禁的卧床患者随机分为对照组和试验组。试验组在常规处理后予红外线灯照射10~15min,再予盐酸金霉素软膏涂抹肛周皮肤,对照组则常规处理后涂抹爽身粉进行处理,3d后分别观察两组肛周皮肤情况。结果:试验组有效率89.6%,显著优于对照组58.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:盐酸金霉素软膏联合TDP治疗能有效保护大便失禁的患者肛周皮肤黏膜,预防肛周皮肤损伤。