机械牵张应力对成骨细胞的影响研究进展

正常骨骼处于一个吸收与生长重建的连续过程，成骨细胞与破骨细胞的生理活性保持着动态平衡，机械力学刺激是必不可少的条件之一。大量研究表明：机械力学刺激过低时，如宇航失重和长期卧床、肢体制动的人员均可导致骨密度、骨钙含量、骨基质蛋白、骨形成速度的降低；而绝经后妇女进行适当的活动锻炼、增加骨骼载荷，可减少其骨质疏松的发生。体内力学环境复杂，而离体实验可以通过设计特定的加载方式，来控制各种变量（力学的不同类型、大小、频率、时间和细胞的不同种系等），观察细胞对力学刺激的响应。体内实验及临床应用，发现适当的牵张应力在骨折修复、正畸牙移动以及牵拉成骨（颌骨发育不足的矫治、骨缺损的整复、肢体延长）等中，能刺激骨组织自身生长与重建。成骨细胞是其中重要的感受与效应细胞．可通过力敏感离子通道、G蛋白与酪氨酸激酶、整合素受体与细胞骨架等多种途径，感受体内外力学刺激，并将力学刺激信号转化为细胞生物化学信号，介导力相关敏感基因表达，合成各种酶类等活性物质，激活信号网络级联反应，参与一系列复杂的生理病理活动。国内外有关机械牵张应力对体外培养成骨细胞影响的研究，为牵张应力在骨科的应用提供了大量的理论和实验依据。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床研究

目的：研究肾孟输尿管连接部狭窄的手术治疗方法。方法：采用离断性肾孟成形术(Anderson-Hynes术)加肾、输尿管造瘘及内支架引流术治疗肾孟输尿管连接部狭窄38例。结果：一次性手术成功38例，近、远期并发症各1例。38例经5个月～5年随访，远期疗效好。结论：先天性肾孟输尿管连接部狭窄，手术方法离断性肾孟成形术为首选。双J管能起到引流通畅及内支架作用，儿童患者仍需采用肾，输尿管造瘘引流。     

离体肺组织切片的制备和孵育

目的建立一种简便有效的离体肺组织切片孵育方法。方法利用肺组织精细切片技术制备肺组织切片 ,以 0 .5mLKrebs Henseleit(K H)缓冲液作为孵育液 ,在 37℃培养箱内分别孵育 1、2、3、4h ,测定肺片的四甲基偶氮唑盐 (MTT)比色、乳酸脱氢酶 (LDH)释放率和三磷酸腺苷 (ATP)含量 ,以反映肺组织活性。结果肺片在 37℃培养箱内孵育 1、2、3、4h后MTT比色、LDH释放率和ATP含量均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论应用 0 .5mLKrebs Henseleit(K H)缓冲液作为孵育液、在 37℃培养箱对肺片进行孵育时组织活性没有明显变化 ,可作为一种简便有效的孵育方法用于离体肺片研究     

足趾组织移植拇手指再造与修复的进展

1966年杨东岳首先选用第二趾移植施行拇指再造获得成功,建立了再造外科的丰碑。相继有Cobbett(1968)、Buncke(1973)、Tamai(1974)选用邰趾移植再造拇指获得成功的个案报道。随着显微外科技术的发展和提高,最初由单纯粗放型的拇指再造发展到现在施行的精细修饰性再造与修复,使再     

外伤性一侧主支气管离断1例

患者,男,27岁,被重物砸伤右背部于2001年3月5日急诊入院,入院时患者心慌、胸闷、气急伴紫绀,查体:呼吸40次/分,脉搏120次/分,血压13.33/8.64kPa.神志清,痛苦面容,呼吸极度困难,口唇紫绀,被动体位.颈软,双颈部软组织内有广泛握雪感.右侧胸部饱满,叩诊呈鼓音.听诊呼吸音消失,心率120次/分,律整,无杂音,心界向左侧明显扩大.腹部、四肢及神经系统查体未见异常.……     

静脉动脉化法再植带指间关节拇指背组织块1例

2001年我院采用静脉动脉化法为1例带指间关节拇指指背组织块离断的病人进行了再植手术获得成功。现报道如下。     

游离微型静脉皮瓣在断指再植中的应用

自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 7月 ,采用前臂内侧近端的游离静脉皮瓣修复断指再植中遇到血管、神经和皮肤缺损共 12例 ,获得较好的外观和功能效果。临床资料本组 12例均为男性 ,年龄 15～ 55岁 ,平均年龄 2 8岁。均为单指受伤 ,指别以示指最多 ,其次为拇指 ,再次为中环指。受伤机制 :辗压、压榨、压砸、绞轧和撕脱。皮肤缺损平近中节处 ,皮肤缺损部位 :背侧 5例 ,桡背侧 3例 ,尺背侧 2例 ,其它 2例。最大缺损面积 3 0mm× 40mm ,最长达 50mm ,均为急诊修复。手术方法 :先作彻底清创 ,去除已失活的组织。然后固定 ,修复屈伸肌腱。接着先吻合…     

断手指分类的历史和现状

科学的断手指分类方法，一方面提供了进行学术交流的描述标准；另一方面可以提高断指再植、拇手指再造、手指损伤修复等的研究和诊治水平。本文就断手指分类的有关问题进行复习，试图揭示断手指分类的现状，并探讨进行这项工作的方向。     

艾司洛尔对大鼠离体心脏缺血-再灌注时心肌C-fos基因表达的影响

心肌缺血．再灌注损伤机制的研究表明：兔、鼠和人类的心肌细胞在经过一定时间的缺血一再灌注后可出现明显的细胞凋亡，缺血时间越长c-fos表达越多，c-fos参与了心肌缺血．再灌注损伤。艾司洛尔是选择性8受体阻断剂，可降低心肌氧和能量的消耗，临床研究证明冠状动脉含艾司洛尔温血液灌注可避免心肌缺血，减少心肌水肿，产生心肌保     

牙齿严重缺损附加自断型攻纹钉修复的五年疗效观察

本文对临床上应用自断型攻纹钉技术修复的72例各种原因、不同类型的严重缺损牙齿追踪观察5年,根据比较严格的疗效评定标准,进行统计分析,结果表明:这种修复技术远期效果是比较满意的,活髓保存率在90％以上,尤其适应青少年期牙病的治疗;同时文中较详细地叙述了应用自断型攻纹钉修复的方法,临床操作步骤及应注意的若干问题。