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我科自1991年以来采用带蒂薄皮瓣急诊修复严重手外伤7例,皮瓣供区位于左、右侧腹壁及腹股沟。皮瓣最大面积为18cm×7cm,最小面积为11.5cm×6cm。除1例火药炸伤在术后13天皮瓣断蒂外,其余均在术后7天断蒂。皮瓣全部一期成活。手外形和功能恢复较好。对薄皮瓣的优点,血供机理及术中、术后应注意的问题进行了讨论。 相似文献
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目的 探讨手部皮肤撕脱伤的原位修复的具体方法及相关治疗结果,并评价该方法的实用性.方法 通过吻合血管对手部皮肤撕脱伤进行原位修复共21例.①清创后皮肤静脉与基部断端吻合,适用于撕脱皮肤中含有静脉者,本组8例;②拇指吻合动脉和静脉,而手掌侧或背侧撕脱皮肤加压包扎,适用于手掌或手背撕脱合并有拇指脱套伤,本组7例:③指根部动、静脉移植吻合,掌、背侧撕脱皮肤原位修复加压包扎,适用于全手脱套伤、皮肤撕脱至指蹼以远者,本组6例.结果 16例撕脱皮肤完全成活,4例大部分成活,其中3例为直接吻合静脉者,1例为手掌部撕脱合并拇指皮肤脱套伤者,均为掌心皮肤坏死,范围为2 cm×3 cm,二期经游离植皮而愈.1例大部分坏死,为全手脱套伤者,手指部分完全坏死,二期行截肢术.随访1.0~2.5年,20例保肢成功者手掌外观及色泽接近正常,但瘢痕比较明显,皮肤轻度萎缩,感觉S2~S3级,手指伸、屈功能满意,重返工作岗位.结论 对手部皮肤撕脱伤进行分类,采用不同的显微外科吻合血管技术,行皮肤原位回植,能取得令人满意的结果. 相似文献
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目的观察使用不同部位皮辩修复270例手背部皮肤软组织缺损患者的近期疗效。方法270例手背部皮肤软组织缺损患者中,修复使用腹部随意皮辩51例,髂腹股沟皮辩108例,桡动脉逆行岛状皮辩10例,尺动脉逆行岛状皮辩8例,骨间背动脉逆行岛状皮辩15例,桡神经浅支营养血管皮辩25例。离股前外侧皮辩53例。结果手术成功率98.89%,术后随访156例,平均随访4月,皮辩血运、弹性、质地良好,功能满意。结论皮肤缺损较小使用腹部随意皮辩为佳,皮肤缺损较大使用髂腹股沟皮辩及游离股前外侧皮辩为佳。 相似文献
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手外伤为日常生活中常见的损伤,其创伤的处理在每个时期有不同的特点,对于治疗效果起着直接的影响,两院自2002年至2006年共收治较为复杂的手外伤且均进行早期处理的病人82例,这些病人经创伤后早期处理,术后恢复功能锻炼,且有随诊观察,现报告如下: 相似文献
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三块游离组织组合移植I期修复复杂手外伤 总被引:6,自引:3,他引:3
研究复杂性手外伤的修复方式和游离组织组合移植的方式。方法:对36例严重手外伤采用在块游离组织组合移植修复。共有4种组合类型。结果:36例108块游离组织组合移植,全部成活,所覆盖的创面全部愈合,经过1年以上随访,移植足趾和Mu甲瓣恢复触痛、温度觉,两点瓣别觉在6-12mm,所有病例恢复了对掌、对指功能,能完成日常生活功能。结论:用三块游离组织组合移植修复复杂手外伤,虽手术时间长、创伤大,但可减少手术次数和减轻患者精神和经济负担,缩短疗程,并能早期进行康复训练,最大程度恢复手指的功能治疗。 相似文献