钝性闭合性手损伤致动脉危象17例护理体会

<正> 手指血管细小,断指再植或血管修复术后发生血管危象较为常见。1995～1999年,笔者收治钝性闭合性手指损伤368例414指,其中17例19指发生血管危象,现将体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男12例13指,女5例6指,年龄13～67岁,平均28.9岁。致伤原因:重物砸伤6例7指、挤压伤4例5     

手外伤的清创缝合体会(附286例报告)

手是暴露于外且活动最多的器官，极易受伤。手部的解剖比较精细，血管、神经纵横交错，若受伤后清创不彻底，将会影响伤口的愈合和功能的恢复，我科1997年1月～2004年12月共接诊286例手外伤患者，现就清创缝合的方法和工作配合介绍如下。     

胸脐髂腹部皮瓣联合修复前臂及手皮肤缺损

１９９２年２月至１９９４年１２月，应用带蒂胸脐、髂腹部皮瓣联合转移，急诊修复手、前臂皮肤广泛缺损２５例。皮瓣全部成活，外形和功能恢复较为满意。一、资料与方法一般资料：本组２５例，男９例，女１６例；年龄１９～４８岁，平均３４岁。机械损伤１７例，交通事故伤６例，爆炸伤２例。损伤部位：手都８例，前臂４例，手及前臂１３例。２５例中，伴开放性尺桡骨、掌骨骨折２１例；前臂、手掌部屈伸肌腱断裂８例；尺、桡动脉断裂１１例，同时断裂３例；正中、尺神经损伤５例。皮肤及软组织缺损面积为ｇｃｍｘ２５ｃｍ～２０ｃｍｘ２６…     

手诊、手按摩保健祛病法

观手诊病和按摩保健是我国传统医学之精萃。是不花钱能保健的社区卫生服务适宜技术.徐照义医生长期从事手诊和手保健研究，积累了丰富经验．现将他主要经验介绍给广大读。限于篇幅，中不少插图删去了，好在徐医师正在办手保健推广学习班，可以来电、来信直接与我刊联系。     

针刺押手作用探析

在临床工作中，医生强调押手的作用多局限于双手协调配合进外上，而笔者体会到这仅是抒手作用的一个方面而已，我们应该更加重视押手在揣摸审穴、调气行气、协助补泻等方面的作用，只有充分发挥它在过针、行针、出针等各个阶段的这些作用才能确保针刺安全、高效。1进外1．1揣摸审穴。常言道：未行针灸先审穴。在按照格穴定位标准取得穴位后，我们必须用押手在此处进行仔细揣摸，这时指下多可感觉到是否有异常反应，或松弛虚软，或紧张坚硬，或有包块、硬结、条索状物等．井11及时询问患者在按压时何处疼痛、麻木、感觉舒服轻快、感觉过敏或…     

子宫畸形患者HOXA13基因同源结构域分析

目的探讨中国子宫畸形患者中HOXA13基因同源结构域是否存在突变及其相关性分析。方法国外文献报道手-足-生殖器综合征（hand-foot-genital syndrome,HFGS）患者中发现HOXA13基因2号外显子同源结构域存在点突变,而此综合征的女性患者部分症状表现为子宫畸形,因此对58例中国子宫畸形患者和54例正常对照者进行HOXA13基因同源结构域检测,PCR扩增目的片断后自动化测序分析基因2号外显子同源结构域区域。结果HOXA13基因同源结构域直接自动化测序分析结果显示,在患者和对照者中均没有突变发生。结论中国妇女子宫畸形的发生可能与HOXA13基因同源结构域突变无关。     

醒脑开窍针法联合Bobath技术治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床研究

目的：观察醒脑开窍针法联合Bobath技术治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床疗效。方法：将60例脑卒中后SHSⅠ期患者随机分为对照组和观察组各30例。在内科常规治疗基础上,对照组采用常规针刺联合Bobath技术治疗;观察组采用醒脑开窍针法联合Bobath技术治疗;两组均每次治疗30 min, 1次/d,每周5次,共治疗4周。分别于治疗前后观察比较两组视觉疼痛模拟(VAS)评分、手肿胀评分、上肢简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-UE)评分及改良Barthel指数量表(MBI)评分。结果：治疗后,两组患者VAS评分、手肿胀评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.01),FMA-UE评分、MBI评分均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.01),观察组在改善患者患肢灵活性、疼痛水平及手肿胀程度方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组间日常生活活动能力比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：醒脑开窍针法联合Bobath技术对脑卒中后SHSⅠ期患者的治疗效果确切,能够有效缓解患侧肩、肘、手部关节肌肉疼痛和肿胀,提高患...     

头针带针状态下行康复训练治疗中风后肩手综合征Ⅰ～Ⅱ期临床研究

目的：探讨头针带针状态下行康复训练治疗中风后肩手综合征Ⅰ～Ⅱ期的临床治疗效果。方法：选取2020年1月—2021年12月于山西省针灸医院就诊的中风后肩手综合征Ⅰ～Ⅱ期患者110例,按随机数字表划分为治疗组和对照组,各55例。两组均给予常规治疗,对照组联合康复训练,治疗组则给予头针带针状态下行康复训练。比较两组治疗前后手掌情况(手掌体积、手掌厚度)、肩关节活动度(内收、外展、前屈、后伸、旋前和旋后)、上肢静脉最大血流速度(腋静脉、肘静脉和肱静脉)、上肢运动功能评分(Fugl-Meyer量表)和生活质量评分(SS-QOL评分),统计两组患者临床治疗总有效率。结果：治疗组总有效率为94.55%(52/55),明显高于对照组的81.82%(45/55),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后手掌体积、手掌厚度均较治疗前明显降低(P<0.05),肩关节活动度、上肢静脉最大血流速度、上肢运动功能评分和SS-QOL评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组治疗后的上述各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论：头针带针状态下行康复训练可有效改善中风后肩手综合...