失效模式与效应分析在麻醉复苏期风险管理中的应用

目的识别麻醉复苏期患者医疗处置过程中的潜在风险,改进复苏流程。方法运用失效模式与效应分析(FMEA)工具,对患者麻醉复苏期医疗处置流程进行分析,查找每个医疗环节中可能存在的风险;针对管理制度不完善、具体流程不明确、人员职责不清楚及技能培训不到位等关键环节,实施改进措施1年。结果麻醉复苏期患者医疗风险危机值(RPN)由改进前的1 721降至357,不良事件发生率由改进前的2.40%降至0.97%(P0.01)。结论运用FMEA对麻醉复苏期患者实施医疗风险管理,有助于规范患者麻醉复苏工作流程,保障了患者复苏期全过程的安全,有利于麻醉复苏工作质量的持续改进。     

系统功能锻炼对膝关节镜术后患者功能恢复的影响

观察膝关节镜术后患者进行早期系统功能锻炼的效果.方法:将60例行膝关节镜手术的患者随机分为实验组和观察组,每组各30例.观察组给予常规的功能锻练指导,而实验组采用早期系统的功能锻炼.结果:患者随访3个月均痊愈.实验组患者在术后1,2,6周关节活动度均优于观察组,具有显著性意义(P＜0.05),而在早期发生关节积血、疼痛并发症方面无显著性差异(P＞0.05).结论:膝关节镜术后早期系统的功能锻炼有利于膝关节功能的良好恢复,提高了患者的生活质量.     

温针灸治疗股外侧皮神经炎的疗效分析

股外侧皮神经炎,又名感觉异常性股痛,临床表现主要为大腿外侧部感觉异常,一般多为慢性或亚急性起病,男性发病率较女性多2-3倍,多发生于成年人,多为一侧性发病。     

肌力增强训练对人工膝关节置换膝关节功能恢复的影响

目的 探讨肌力增强训练对人工膝关节置换(TKR)术患膝关节功能恢复方法。方法 采用肌肉功能再训练，辅助主动运动，主动运动和抗阻力运动。结果 术后2周肌力：3级8例，4级10例，5级2例。术后4-6周肌力：4级11例，5级9例。结论 TKR是治疗晚期骨关节炎最佳选挥，肌力增强是取得术后满意疗效可靠手段。     

早期声门癌声带水平切除术的Ⅰ期重建

早期声门癌能彻底切除，经过修复又能保留喉的呼吸、发音、吞咽功能。我院自2000年6月至2002年6月治疗早期声门癌43例，获得良效，现报告如下。     

断指再植后感觉功能的康复治疗

断指再植后手部感觉功能的自然恢复一般需经较长的时间 ,而且多遗留不同程度的感觉功能障碍。而临床康复工作中 ,往往重视运动而忽略了感觉。我们对 12例再植指进行了系统的感觉功能训练 ,取得了较为满意的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 2 4例 ,均为外伤导致手指的离断伤 ,男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 18～ 4 2岁。示指 9例 ,中指 4例 ,环指 6例 ,小指 5例。指神经离断平面 ,近节 13例 ,中节 11例。 2 4例断指在术中均用11/ 0的无创缝合线缝合双侧指神经外膜。将成活的 2 4例断指随机分为 2组 ,第 1组 (感觉训练组 ) 12例 ,术后进行…     

猴移植皮肤感觉再生的实验研究

目的 移植皮肤的感觉再生缺乏深入的实验研究。通过恒河猴额部与手指掌侧无毛皮肤的相互移植，观察无毛皮肤移植后感觉小体再生过程与再生类别。方法 实验用恒河猴2只，随机抽取前肢指4个，将指腹与额、臀部的无毛皮对换移植，在3，9个月时切取标本进行抗神经丝免疫组化与电镜观察。结果 移植皮肤在3个月时神经未梢与触觉小体开始不典型再生；9个月的皮肤内已有典型的再生触觉小体，而上皮细胞—轴突复合体内有神经长入；移植皮肤内有较多的再生触觉小体，上皮细胞—轴突复合体有完整的再生结构。结论 移植皮肤内存在感觉小体的再生，这些结构与移植后的功能需要有关。     

断指断腕再植术后手的功能恢复：术后康复治疗的地位

通过对断指断腕再植术方法与术后手功能恢复的关系及近年来发表的相关文献的回顾，结合临床实际情况，从手功能恢复角度看，断指断腕再植术后康复治疗虽处于辅助地位，但术后康复治疗已受到越来越多的重视。