恩替卡韦联合保肝药物对肝硬化失代偿期患者肝功能的影响

目的:探讨恩替卡韦(ETV)联合保肝药物对肝硬化失代偿期患者肝功能的影响.方法:选择在我院治疗的肝硬化失代偿期患者112例,根据用药不同分为对照组(给予异甘草酸镁治疗)与观察组(给予恩替卡韦联合异甘草酸镁治疗).比较两组治疗前后的补体水平、肝功能水平和不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组丙氨酸基转移酶(ALT)、天门冬氨酸基转移酶(AST)及总胆红素(TB)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前比较两组补体水平,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组C3、C4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为1.79％,低于对照组的3.57％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:ETV联合保肝药物治疗肝硬化失代偿期可有效抑制病毒增生,减少炎症反应,从而有效改善肝功能.     

伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病患者的临床疗效

目的观察应用伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病患者的临床疗效。方法选取2010年6月至2015年6月来本院治疗的86例粒细胞性白血病患者实施分析,所有患者均针对其分期类型给予伊马替尼治疗,观察不同分期患者在经伊马替尼治疗后的疗效评估。结果患者在慢性期、加速期及急变期的完全细胞遗传学缓解(CCy R)率、主要分子学缓解(MMo R)的结果有显著差异(P<0.05),慢性期患者59均实现完全血液学缓解(CHR),4例未实现;慢性期患者中,低危组血液学反应、细胞遗传学反应及分子学反应缓解率上均明显优于中、高危组。三组存在显著差异(P<0.05),统计学有意义。结论对慢性粒细胞性白血病患者实施伊马替尼治疗具有临床价值。     

经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗术联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效评价

目的研究经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法以急性ST段抬高型心肌梗死患者82例为研究对象,按照入院时的奇偶数顺序分为实验组和对照组,两组患者均采用PCI联合替罗非班治疗,实验组患者采用经桡动脉入径,对照组患者采用经股动脉入径,对比分析两组患者的临床疗效。结果两组患者的穿刺成功率、PCI术成功率及LVEF无显著差异(P>0.05);实验组术后出血率(2.4%)及心血管事件发生率(2.4%)均低于对照组(14.6%、19.5%),住院时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗中,应用经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗术联合替罗非班,更够有效的减少术后出血率及心血管事件发生率,缩短住院时间。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床疗效观察

目的观察替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床疗效。方法择选我院2014年8月至2015年8月所收治的100例进展期胃癌患者作为本文研究对象,随机分成两组,即研究组与对照组,每组各50例。对照组患者选用奥沙利铂联合卡培他滨方案进行治疗,研究组患者选用替吉奥联合奥沙利铂方案进行治疗。结果在临床疗效上,研究组患者的各项疗效指标均优于对照组,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);在不良反应上,对照组患者用药后的不良反应与研究组患者用药结果有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论针对进展期胃癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂进行治疗能够有效减少临床不良反应,对患者病情有良好改善。     

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松对支气管哮喘患者肺功能及不良反应发生率的影响

目的:分析孟鲁司特联合沙美特罗替卡松对支气管哮喘(BA)患者肺功能及不良反应发生率的影响.方法:选取我院2016年3月～2017年3月BA患者106例.依照治疗方案不同分为观察组(n=53)和对照组(n=53).对照组给予孟鲁司特口服治疗,观察组联合沙美特罗替卡松吸入剂吸入治疗.观察对比两组临床疗效、 肺功能指标[肺活量(FVC)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、1s用力呼气量(FEV1)]变化情况及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率90.56％(48/53)高于对照组的69.81％(37/53),观察组FVC、FEV1及FEV1/FVC指标高于对照组,观察组不良反应发生率3.77％(2/53)低于对照组的15.09％(8/53),差异有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特与沙美特罗替卡松吸入剂联合治疗BA疗效显著,能明显改善肺功能,降低不良反应发生率,值得推广.     

硼替佐米致周围神经病变的防治进展

硼替佐米是多发性骨髓瘤的一线用药,其治疗相关的周围神经病变是其常见的不良反应之一,可影响患者生活质量及化疗,因此,有效防治硼替佐米致周围神经病变尤为重要。本文就硼替佐米致周围神经病变的防治进展作一综述,为临床提供参考。     

临床药师参与1例药源性重度血小板减少症的病例分析

目的 探讨急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗术（PCI）后发生严重药源性血小板减少症（DITP）的相关药物。方法 临床药师对该例患者的用药情况进行分析,协助制定药源性血小板减少症的对症治疗方案并全程实施药学监护。结果 临床药师判定替罗非班为致血小板减少症的可疑药物。经对症治疗后,患者血小板逐渐恢复正常,病情缓解出院。结论 临床药师参与药源性血小板减少症患者的治疗与监护,可减少不良反应的发生,保障患者的用药安全。     

尿β2微球蛋白与HIV感染者长期服用富马酸替诺福韦酯致肾脏损伤的相关性分析

目的 探讨尿β2微球蛋白（尿β2-MG）与长期服用富马酸替诺福韦酯（TDF）致艾滋病病毒感染者（HIV感染者）肾脏损伤的相关性。方法 选择在成都市公共卫生临床医疗中心门诊治疗的HIV感染者建立前瞻性研究队列,初始并持续TDF+3TC+EFV（TLE）方案抗病毒治疗（ART）≥2年,随访观察共30个月,每3个月随访1次。收集患者基线及随访期间估算肾小球滤过率（eGFR）、尿β2-MG等资料。TDF相关肾脏损伤定义为eGFR下降超过基线的25%或者eGFR<90 ml/（min·1.73m2）,计算肾损伤的发生率。分析尿β2-MG与TDF相关肾脏损伤的关系。结果 纳入ART中位3.19年的HIV感染者100例,随访期间患者eGFR中位值波动在114.9～120.3 ml/（min·1.73m2）,较基线125.2 ml/（min·1.73m2）均有轻度下降（P<0.05）。肾损伤发生率从2%（2/100）累积增加至26%（26/100）。尿β2-MG呈波动上升,研究后期（第18～30个月）尿β2-MG水平及异常率均高于前期（第0～15个月）。尿β2-MG水平与肾损伤累积发生率呈正相关（r=0.668,P<0.05）。eGFR下降程度超过40 ml/（min·1.73m2）时,尿β2-MG中位值最高（0.8 mg/L）(P<0.05)。结论 长期服用含TDF的抗病毒方案可致HIV感染者eGFR下降及肾脏损伤发生率增加。尿β2-MG与肾脏损伤有一定相关性,有助于早期判断TDF相关肾脏损伤,应引起临床医师的重视。     

伏美替尼治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药患者的临床观察

目的 分析伏美替尼治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）耐药患者的临床疗效。方法 选取2021年3月—2021年9月武警四川总队医院收治的EGFR突变阳性非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药患者76例作为研究对象,并随机分为对照组（给予培美曲塞治疗,37例）和实验组（给予伏美替尼治疗,39例）。比较两组患者近期临床疗效、肿瘤标志物、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）水平。比较两组患者安全性和预后生存情况。结果 实验组客观缓解率高于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后CEA、CA19-9、CYFRA21-1、MMP-9、TIMP-1的差值大于对照组（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。实验组存活率高于对照组（P <0.05）。结论 伏美替尼治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药患者可提高临床疗效,降低肿瘤标志物和血清MMP-9、TIMP-1水平,延长患者生存时间且安全性良好。     

血栓心脉宁胶囊联合常规西药治疗急性脑梗死患者的效果

目的:观察血栓心脉宁胶囊联合常规西药治疗急性脑梗死患者的效果。方法:选取2019年1月至2020年10月该院收治的93例急性脑梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组46例和对照组47例。对照组予以丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合血栓心脉宁胶囊口服治疗。比较两组临床疗效,治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)以及D-二聚体(D-D)]、神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100-β蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)以及丙二醛(MDA)]和血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10]水平。结果:观察组治疗总有效率为89.13%,高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组APTT、PT均长于治疗前,且观察组长于对照组,两组FIB、D-D、NSE、S100-β蛋白、MBP、MDA、IL-6、IL-8、IL-10水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓心脉宁胶囊联合常规西药治疗急性脑梗死患者可提高治疗总有效率,改善凝血功能指标水平,以及降低神经功能指标和血清炎性因子水平,优于丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗效果。