疑难病例分析——面色黄、贫血1年余

病史简介 男性,7岁。于1999年2月起出现面色发黄,就诊于某医院,查血红蛋白80g/L,抗人球蛋白试验阳性,诊断为自身免疫性溶血性贫血,于1999年6月收住该院,予强的松治疗,并曾大剂量应用静脉丙种球蛋白,经治疗后症状曾一度缓解,血红蛋白升至100g/L。但2个月后溶血性贫血又进一步加剧,黄疸、贫血依旧,认为病情迁延转为慢性自身免疫性溶血性贫血,前后3次入住该院,期间曾予环胞霉素治疗一个半月,未见改善。又经某中医院中药治疗半年余,症状仍未见任何改善。以后在上海儿童医学中心试用环磷酰胺治疗5疗程,血红蛋白降至80g/L,并出现脱发。于2000年7月转来疑     

茵栀黄注射液保留灌肠配合西药治疗新生儿高胆红素血症72例

目的:研究中西医结合治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法:对照组患儿予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用茵栀黄注射液保留灌肠。结果:治疗组患儿治疗总有效率为95.83%,对照组为81.94%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后结合胆红素、总胆红素均较治疗前明显下降,组内存在显著性差异(P<0.05),组间存在显著性差异(P<0.05)。治疗组患儿血清胆红素降至正常所需时间为(4.61±2.10)d,对照组为(6.23±3.84)d,两组间存在显著性差异(P<0.05)。结论:本方法治疗新生儿高胆红素血症,可显著提高其治疗总有效率、降低血清胆红素水平、缩短血清胆红素降至正常所需时间,临床疗效确切。     

《本草纲目拾遗》中《百草镜》所载地蜈蚣之基原考证

[目的]考证《本草纲目拾遗》中《百草镜》所载地蜈蚣之基原.[方法]通过古今文献考证和植物学比较研究,结合药性功效及实地考察进行综合分析.[结果]从植物形态特征及药性功效等方面考证发现,《百草镜》所载地蜈蚣与报春花科植物聚花过路黄相吻合.[结论]《本草纲目拾遗》中《百草镜》所载地蜈蚣之基原为报春花科植物聚花过路黄Lysimachia congestiflora Hemsl.,其始载文献当为《百草镜》而非《植物名实图考》,并建议《中国植物志》把“临时救”的中文名修订为“地蜈蚣”.     

利用超声评价急性肝炎胆囊壁增厚的研究

在过去的几十年里,超声检查已被广泛地应用到胆囊疾病的诊断。超声显像可以灵敏地反映胆囊壁的增厚性改变。然而胆囊壁增厚是非特异的,见于下列情况：1.餐后胆囊的生理性收缩;2.急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊癌等胆囊疾病;3.肝硬化、腹水、低白蛋白血症、急性病毒性肝炎、慢性肾衰和心衰等非胆囊性疾病。那么如何正确解释胆囊壁增厚,对病人的治疗是非常重要的。胆囊壁增厚和胆囊收缩在急性肝炎病人中很常见。研究显示作为对肝小叶的炎症和坏死的反应,在临近肝脏的胆囊粘膜层和肌层出现炎性反应和血流增加。本研究的目的是评价急性肝炎病人伴胆囊壁增厚的临床及实验室特征。     

不同剂量前列地尔注射液治疗急性肝炎重症型的观察及护理

重型肝炎是由于急性大块肝细胞坏死，凝血酶原活动度为40%以下，肝昏迷Ⅱ度以上的一种严重疾病，生存率仅为25.5%，预后极差，使用前列地尔注射液（LipoPGE1）可预防肝功能进一步恶化，降低病死率。我院自1997年8月～2000年5月采用不同剂量前列地尔注射液治疗急性重症肝炎，并对大、中、小3种剂量的疗效进行了对比观察，现将观察与护理工作加以报道。     

纳洛酮在儿科急重症中的应用

我科自2000年3月至今对多例急重症患儿应用纳洛酮(简称NX),取得满意疗效.现就其药理作用与临床应用作如下讨论.     

硝黄洗剂治疗混合痔术后水肿80例

目的探讨硝黄洗剂在混合痔术后水肿的治疗疗效；方法60例混合痔术后水肿患者随机分为治疗组、对照组各30例，其中治疗组使用硝黄洗剂治疗，对照组使用1／5000的高锰酸钾液，治疗后统计结果。结果硝黄洗剂治疗组明显优于对照组.     

综合医院精神科急会诊与普通会诊的比较

目的探讨综合医院精神科急会诊与普通会诊的特征差异。方法2007年度申请精神科会诊的病例279例,分析申请科室、原发病、申请理由、精神科诊断处理,比较急会诊与普通会诊的差异。结果综合医院精神病学急会诊主要为脑器质性精神障碍及躯体疾病所致精神障碍(75%~85%),普通会诊以抑郁障碍、焦虑障碍及神经症为主。结论应在综合医院积极开展会诊-联络精神病学服务,急会诊与普通会诊的诊断差异有助于精神科会诊临床实践。     

浅谈与急重症患者的沟通及心理护理

护士与患者之间的沟通交流,是心理护理工作中不可忽视的重要内容。护士只有通过与患者及其家属之间的交流,深入了解患者的心理症结所在,才能有的放矢地做好对患者的心理护理。1沟通的特点1.1沟通的发生不以人的意志为转移有人认为,只要我不与别人说话,不将自己的心思告诉别人,就不会发生沟通,别人就无法了解我,这其实是错误观念。在人的感觉能力可及范围内,人与人之间会自然地产生相互作用,无论情愿与否,谁都无法阻止沟通,除非他人感觉不到某人存在。典型案例表明,临床工作中,虽然有的护士为避免与患者冲突,索性不与患者交谈,自以为这样做可…